дефиниция
Злокачествената анемия очертава определена форма на анемия, свързана основно с дефицит на витамин В12 (кобаламин), причинен на свой ред от малабсорбция на същото. Тъй като витамин В12 е от съществено значение за растежа на червените кръвни клетки, неговият дефицит води до намаляване на еритроцитите в кръвта.
Причини
Автоимунно заболяване → атрофия на стомашната жлезиста лигавица → отсъствие на вътрешен вътрешен фактор (полезен за абсорбиране на витамин В12) → малабсорбция на витамин В12 → злокачествена анемия
Възможните причини за злокачествена анемия са: злоупотреба с противоязвени лекарства, хирургично отстраняване на илеума или част от стомаха (места на абсорбция на витамин В12), целиакия, вегетарианска диета, инфекция с H. Pylori, поставяне на байпас стомашна, болест на Crohn.
Симптоми
Клиничните данни показват, че пациентите с злокачествена анемия имат много високи нива на гастрин; Освен това, заболяването започва с променено вкусово възприятие, повишен серумен билирубин, жълтеница, затруднена концентрация, атрофичен глосит (червена и гладка лингвална лигавица), раздразнителност, главоболие, загуба на паметта. В тежки случаи, pernicious анемия включва нервната система.
Информация за чумата анемия - лекарства за лечение на анемия, не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Anemia Perniciosa - Лекарства за лечение на зловеща анемия.
наркотици
Ако доскоро пагубната анемия беше включена сред неизлечимите и потенциално смъртоносни заболявания, понастоящем тя се счита за лечима патология и за щастие не е много широко разпространена.
Изборът на терапия е представен от приложението (обикновено чрез интрамускулно инжектиране) на витамин В12, което, както видяхме, е недостатъчно при пациенти с злокачествена анемия.
В крайна сметка е възможно да се завърши терапията с добавки на желязо.
Добавка на витамин В12 : от съществено значение за гарантиране на оцеляването и отмяната на симптомите при пациенти, страдащи от злокачествена анемия:
- Цианокобаламин (напр. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): представлява лекарството от първия избор за лечение на злокачествена анемия. Инжектиране на лекарството, започване на прилагането на лекарството в доза от 100 mcg, интрамускулно, за да се приема веднъж дневно в продължение на седмица; в случай на положителен отговор, продължете приема на лекарството на всеки 2 дни (в продължение на 7 дни); след това активното вещество се прилага на всеки 3-4 дни за още 2-3 седмици. Като цяло, повечето пациенти с злокачествена анемия изискват ежемесечно приложение на лекарството в доза от 100-1000 mg интрамускулно през целия живот. Алтернативно, цианокобаламин може да се приема под формата на назален спрей или назален гел (500 mcg в една ноздра, веднъж седмично), само когато злокачествената анемия не включва нервната система.
- Кобамид (напр. Cobaforte): показан за лечение на заболявания, характеризиращи се с дефицит на витамин В12, включително злокачествена анемия. Лекарството е ензимна форма на витамин В12, който, защитен от вътрешния фактор, впоследствие се абсорбира в дванадесетопръстника. Предлага се под формата на капсули от 2, 5 mg, като се препоръчва да се приемат по 2 капсули на ден. Лекарството може да се прилага и интрамускулно, когато дефицитът на витамин В12 е особено тежък.
Добавка към желязо : понякога пациентът, страдащ от злокачествена анемия, може също да се нуждае от добавка на соли на желязо:
- Железен сулфат (напр. Ferrograd): антианемично par excellence, железен сулфат е широко използван в бойната терапия (желязодефицитна анемия). Обикновено лекарството се предлага като 595 mg таблетки с контролирано освобождаване на активното вещество. Препоръчва се 1 таблетка дневно с вода. Лекарството изисква рецепта. За да се подобри абсорбцията, препоръчва се лекарството да се приема с витамин С (например с чаша портокалов сок).
- Желязо фумарат (напр. Органично желязо): започнете терапия за сидеропенна анемия с 325 mg перорално лекарство, веднъж дневно. Продължете с поддържаща терапия, като приемате 325 mg активно вещество, три пъти дневно. Дозировката за лечение на желязодефицитна анемия, свързана с бъбречни заболявания, остава същата и се препоръчва пациентът да се подлага на редовни проверки.
За допълнителна информация: вж. Статията за лекарствата за лечение на желязодефицитна анемия
Витамин С и добавки на фолиева киселина: аскорбинова киселина и витамин В9 също могат да помогнат за разграждане на симптомите, свързани с анемия с дефицит на желязо.
- Фолиева киселина (напр. Folina, Fertifol, Folidex): налична както като меки капсули от 5 mg активна съставка (приема се 1-3 пъти дневно), така и като разтвор за инжектиране на 15 mg фолиева киселина (приемайте веднъж дневно) интрамускулно).
- Витамин С (напр. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): показателно, приемайте 50-180 mg дневно на витамин С, перорално, интрамускулно или интравенозно. Не превишавайте 180 mg аскорбинова киселина дневно.
Трябва да се помни обаче, че единственото приложение на витамин С и фолиева киселина, в отсъствието на витамин В12, не е достатъчно за лечение на злокачествена анемия.
