всеобщност

Световъртежът е симптом, при който жертвата има впечатлението, че околната среда се движи или се върти наоколо.

За да предизвика световъртеж, това може да е проблем на вестибуларния апарат на вътрешното ухо (периферно световъртеж), или проблем, разположен в мозъка (централен световъртеж).

Най-честата причина за световъртеж е състояние, известно като доброкачествен пароксизмален пароксизмален вертиго (VPPB). VPPB е нарушение на вестибуларния апарат.

Често тези, които страдат от световъртеж, също се оплакват от други симптоми, включително: гадене, повръщане, загуба на равновесие, нистагъм, изпотяване и / или загуба на слуха.

За да може да се справяте с вертиго правилно, е важно по време на процеса на диагностициране да се идентифицират точните причини за задействане.

Какво е световъртеж?

Световъртежът е симптом, че жертвата чувства, че средата около него се движи или се върти.

ПРОИЗХОД НА ИМЕ

Терминът "вертиго" идва от латинския глагол " verto ", който на италиански означава "завъртане" или "завъртане на себе си".

Причини

Световъртежът може да възникне в резултат на проблем с вестибуларния апарат на вътрешното ухо или поради проблем, засягащ мозъка .

Вертигото, произтичащо от промяна на вестибуларния апарат - който е орган на равновесие - приема името на периферното световъртеж .

Vertigo, от друга страна, произтича от мозъчен проблем - заради прецизността, или на малкия мозък, или на мозъчния ствол - по-известен като централен световъртеж .

ПРИЧИНИ НА ПЕРИФЕРНИ ВЕРТИГИЦИ

Най-честите причини за периферно световъртеж са:

  • Състоянието е известно като доброкачествен позиционен пароксизмален световъртеж или VPPB .

    Доброволният позиционен пароксизмален световъртеж е абсолютно абсолютна причина за световъртеж.

    Според надеждни научни изследвания, появата на световъртеж при страдащите от VPPB се дължи на образуването на кристали на калциев карбонат в полукръглите канали, съставляващи вестибуларния апарат. С тяхното движение кристалите на калциевия карбонат биха застрашили правилното функциониране на балансиращия орган и биха предизвикали типичното усещане за околната среда.

    По-разпространена сред възрастното население, VPPB има тенденция да възниква без особени причини; въпреки това, в редки случаи се появява след: ушна инфекция, хирургия на ухото, травма на главата или дълъг период в леглото (например поради сериозно заболяване).

  • Лабиринтит .

    Лабиринтитът е възпалението на лабиринта, което е множеството от всички полукръгли канали, които съставляват вестибуларния апарат на вътрешното ухо.

    Като цяло лабиринтитът възниква в резултат на вирусна инфекция (настинка или грип) или бактериална инфекция (отит); по-рядко може да е резултат от нараняване на главата или алергична реакция.

    Лабиринтитът е причина за световъртеж, защото при наличието на възпаление срещу него лабиринтът работи неадекватно и изпраща грешни сигнали към мозъка.

  • Вестибуларен невронит .

    Вестибуларният невронит е възпаление на нервите, което свързва лабиринта с мозъка и позволява точно регулиране на баланса.

    С тяхното възпаление, гореспоменатите нерви функционират неправилно, неадекватно предават нервните сигнали по "вестибуларно-мозъчния" път.

    Обикновено, вестибуларният невронити има вирусен произход.

  • Синдром на Мениер .

    Синдромът на Ménière е заболяване на вътрешното ухо, което, според най-надеждните хипотези, ще възникне поради натрупването на ендолимфа в лабиринта. Ендолимфата е течността, намираща се в полукръглите канали на вестибуларния апарат, която играе основна роля в предаването на нервните сигнали за регулиране на баланса.

  • Приемане на определени видове лекарства .

    В тези ситуации, световъртеж представлява възможен неблагоприятен ефект, свързан с приема.

ПРИЧИНИ НА ЦЕНТРАЛНИТЕ ВЕРТИГИНИ

Сред най-честите причини за централен вертиго са:

  • Мигрена .

    Това е патологично състояние, характеризиращо се с едностранни главоболия (т.е. от едната страна на главата), които са склонни да се влошават и могат да причинят интензивна и пулсираща болка.

  • Множествена склероза .

    Това е хронично и инвалидизиращо заболяване, което възниква поради прогресивното разграждане на нервните клетки (неврони) в централната нервна система.

  • Акустичният неврином (или вестибуларния Schwannoma ).

    Това е мозъчен тумор с доброкачествен тип, който засяга клетките на Шван от VIII черепния нерв (или вестибулокохлеарния нерв). VIII. Черепният нерв е сензорен нерв, който контролира слуха и баланса.

  • Мозъчни тумори, разположени в малкия мозък (тумори на малкия мозък).

    Малък мозък е един от четирите региона, които образуват мозъка. Неговата задача е да координира движенията на тялото.

  • Епизод на инсулт или TIA .

    Терминът инсулт и неговите многобройни синоними - включително инсулт, мозъчен инфаркт и инсулт - показват прекъсване или рязко намаляване на кръвоснабдяването в област на мозъка. Липсата на подходящо кръвоснабдяване води до прогресивна смърт на засегнатия мозъчен регион.

    TIA или преходна исхемична атака е инсулт, характеризиращ се с временно прекъсване на кръвоснабдяването.

  • Приемане на определени видове лекарства .

    При тези обстоятелства, световъртежът представлява възможен неблагоприятен ефект, произтичащ от предположението.

За да задълбочите: Vertigo - Причини и симптоми

Свързани симптоми

Често няколко други симптоми са свързани със световъртеж, включително:

  • Загуба на равновесие
  • гадене
  • Главоболие
  • изпотяване
  • Нистагъм
  • Шум в ушите (или шум в ушите)
  • Загуба на слуха
  • Чувство за общо неразположение

При някои индивиди усещането, предизвикано от замаяност и съпътстващи симптоми, може да се спомене само; при други хора, обаче, те също могат да бъдат много изразени и тежки.

ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ

Световъртежът и свързаните с него симптоми имат различна продължителност от пациент до пациент: при някои субекти те могат да изчезнат след няколко секунди / минута; в други, обаче, те могат да продължат няколко часа, ако не и дори дни.

Видът на задействането обикновено води до продължителността на световъртежа и от съпътстващите я прояви.

КАК ДА СЕ СЪМ?

В зависимост от задействащите условия, световъртеж може да се появи внезапно или постепенно.

КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?

Добре е да се консултирате с лекар, когато виене на свят е повтарящ се / постоянен симптом или когато се представят по много забележим начин.

СИМПТОМИ НА ПОЛОЖИТЕЛНАТА ПАРИЗИСТИКА ВЕНИГНА

Тъй като доброкачественият позиционен пароксизмален световъртеж е най-честата причина за световъртеж, заслужава да се споменат другите характерни симптоми на това специално заболяване:

  • Гадене;
  • Загуба на баланс;
  • Нистагм и други нарушения на зрението. Наличието на нистагъм при индивид често е признак на проблем на нивото на балансиращия орган;
  • Повръщане (рядко);
  • Presincope или синкоп (рядко).

диагноза

Когато се занимавате с индивид, който се оплаква от замаяност, лекарите обикновено следват следното: първо, подлагат предполагаемия пациент на кратък въпросник; след това извършват внимателно обективно изследване и внимателно анализират клиничната история (анамнеза); най-накрая, според симптоматичната картина и до това, което е излязло от предишните оценки, те изискват по-подробни изследвания.

ИЗСЛЕДВАНЕ

За пациенти, които се оплакват от световъртеж, лекарят обикновено пита:

  • Описание на първия епизод на световъртеж.
  • Описание на всички свързани симптоми. В такива ситуации е особено важно за лекаря да знае дали пациентът е страдал от загуба на слуха, тинитус, гадене и / или повръщане.
  • Колко често се случват епизодите на световъртеж и колко дълго продължават.
  • Ако епизодите на световъртеж влияят на нормалните ежедневни дейности, като ходене, работа и т.н.
  • Ако има определени жестове или движения, които влошават симптомите. Например, определено движение на главата или бързо ставане от стола или леглото са две действия, често свързани с влошаване на симптомите.
  • Ако има нещо, което подобрява симптомите, когато те са на място.

ОБЕКТИВЕН ИЗПИТ

Физическият преглед е първата стъпка към идентифициране на състоянието, което предизвиква епизоди на световъртеж.

Когато го изпълнява, лекарят посещава пациента, като оценява симптоматиката.

Вътрешният анализ на ушите и тестовете за нистагма са две ключови точки на обективното изследване.

ГЛАВНИ ИЗПИТИ

С предписването на по-подробни изследвания лекарите често могат да проследят причините за световъртеж .

Познаването на задействащите фактори позволява да се планира най-подходящата терапия за въпросния случай.

Задълбочените изпити включват:

  • Различни слухови тестове (или аудиометрични тестове ). Те изясняват дали пациентът страда от шум в ушите и / или загуба на слуха.
  • Видеоенистагмография и електронна диагностика . Това са два изпита за подробен анализ на нистагмусните знаци. И двете очакват пациентът да носи определени очила и да наблюдава движещи се обекти.
  • Термични тестове за ухото . Те предвиждат въвеждане в ухото на пациента на горещи или студени разтвори (или алтернативно горещ или студен въздух), за да се види как температурните промени влияят на органа на баланса, разположен на нивото на ухото интериор.

    Те са безболезнени тестове, но причиняват замаяност.

    Като цяло, въвеждането в ухото на горещи или студени (или въздушни) разтвори трае около 30 секунди.

  • Постурографски преглед . Тя включва използването на определена машина, която оценява способността на пациента да балансира, предоставяйки полезна информация за зрението, проприоцепцията и т.н.
  • Диагностични изображения . Обикновено най-практикуваните са TAC и ядрено-магнитен резонанс (NMR). CT и MRI са безболезнени процедури, които осигуряват на лекаря подробни изображения на вътрешните органи и тъканите на човешкото тяло.

    За разлика от ЯМР, КТ е леко инвазивен, тъй като излага пациента на незначителна доза йонизиращо лъчение.

лечение

Лечението на световъртеж зависи от причиняващите причини и тежестта на симптомите.

labyrinthitis

Няма специални лечения за вирусен лабиринтит; в такива ситуации единствената медицинска индикация е да остане в покой, в очакване на инфекцията да се излекува спонтанно.

Случаят на бактериален лабиринтит е различен: това състояние изисква прилагането на антибиотици . За повече информация: Лекарства за лабиринтно лечение.

При всички тези обстоятелства, при които лабиринтът има нарушена способност за слуха, е препоръчително да се свържете с експерт по заболявания на ушите и нарушения на слуха, за да получите най-подходящото лечение за случая.

Някои форми на лабиринтит изискват използването на лечение, известно като вестибуларна рехабилитация.

Кратко проучване: какво е вестибуларната рехабилитация?

Вестибуларната рехабилитация основно се състои от програма от упражнения, чиято цел е да предизвикат адаптация от мозъка до присъствието на световъртеж.

С други думи, това е лечение, насочено към привикване на мозъка към ненормалните усещания, присъстващи по време на епизод на световъртеж.

VESTIBOLAR NEURONITE

След обикновено вирусна инфекция, вестибуларният невронит е състояние, което обикновено се лекува спонтанно, без специално лечение.

Изцелителният път може да отнеме няколко седмици.

Когато световъртежът е особено тежък и е свързан с досадни симптоми (повръщане, гадене и др.), Лекарите съветват да легнат в леглото, докато не приключат и в някои случаи да вземат определени лекарства, като прохлорперазин и антихистамини.

При наличието на вестибуларен невронит е много нецелесъобразно да се пие алкохол и да се получи прекомерна умора.

ПОЛОЖИТЕЛНА ПАРИЖИСТКА ВЕНИГНА

Като цяло, хората с пароксизмално позиционно световъртеж спонтанно се излекуват в рамките на няколко седмици или месеци.

Според експерти, разделителната способност на VPPB е свързана с разтварянето на кристали на калциев карбонат, циркулиращи в полукръглите канали на вестибуларния апарат.

Въпреки това си струва да се отбележи, че за да се ускори лечебният процес и да се подобри симптоматичната картина, лекарите препоръчват:

  • Ставай бавно от леглото
  • Избягвайте да гледате нагоре, като избягвате дейности, които могат да доведат до този жест.
  • Продължете с маневра на Епли . Маневрата Epley се състои в изпълнение на 4 специфични движения на главата, чиято цел е да преместват кристалите на калциевия карбонат и да ги поставят в точки, така че да бъдат безвредни (или поне по-малко влиятелни) от гледна точка на симптоматиката.
  • Ако маневрата на Epley има лоши резултати или е неподходяща за проблеми с врата на пациента, практикувайте упражненията на Brandt-Daroff .

Ако манипулацията на Epley и упражненията на Brandt-Daroff са неефективни, ако симптомите не показват признаци на подобрение и ако отново се появят други оплаквания, е препоръчително отново да се свържете със специалиста и да разчитате на неговите индикации.

СИНДРОМЪТ НА МЕДИНИ

Има различни лечения за световъртеж, предизвикани от синдрома на Ménière.

Сред възможните лечения са:

  • Приемане на хиподична диета . За да научите повече, прочетете: Диета за синдрома на Мениер
  • Приемът на прохлорперазин, цинаризин и циклизин, за лечение на световъртеж и някои симптоми като гадене и повръщане.
  • Приемът на бетахистин, гентамицин, диуретици и бета-блокери, за да се предотврати световъртеж. За да научите повече, прочетете: Лекарства за лечение на синдрома на Мениер
  • Звукова терапия
  • Използването на слухови апарати за лечение на тинитус
  • Физиотерапия, за подобряване на уменията за баланс.
  • Използване на слухови апарати.

ЦЕНТРАЛНИ ВЕРТИГИНИ

Тъй като мигрената е основната причина за централното световъртеж, в този раздел ще се ограничим до кратко описание на лечението, предвидено в това обстоятелство.

Лечението на мигрена обикновено включва прилагане на поредица от лекарства, за облекчаване на симптомите на болка и за предотвратяване на главоболие.

Читателят, който възнамерява да научи повече за това, може да се запознае с представената тук статия.

В дълбочина:

  • Лечение и лекарства за лечение на множествена склероза.
  • Лекарства и лекарства за лечение на инсулт.
  • Лекарства и лекарства за лечение на TIA.

КАКВО ДА ПРАВИТЕ ПО ВРЕМЕ НА АТАКА?

Обикновено, по време на атака със световъртеж е препоръчително да легнете в тиха и слабо осветена стая. Това трябва да смекчи усещането за среда, която се върти и дори гаденето.

КАКВО ДА ПРАВИМ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ / ИЗБИРАНЕ НА СИМПТОМИ?

Като цяло, за да се предотврати или избегне влошаване на световъртеж, лекарите препоръчват да се избягват стресови ситуации, които предизвикват колкото се може повече безпокойство.

прогноза

Прогнозата в случай на световъртеж зависи от тежестта на причиняващите причини и тяхната издръжливост.