здравето на кръвта

Даряване на кръв

всеобщност

Дарението на кръв включва вземането на определен обем кръв от здрав човек, наречен донор, и след това прехвърлянето му на друг субект, наречен получател, който се нуждае от кръв или от някой от неговите компоненти.

Дарението на кръв е доброволен акт, жест на малки усилия, но с голяма солидарност. Кръвта на донорите всъщност е безценен ресурс от терапевтична гледна точка, тъй като много операции и много заболявания изискват големи кръвопреливания.

Преди да може да дари кръв, индивидът трябва да премине през серия от внимателни проверки и тестове, за да оцени пригодността на здравето си и липсата на опасност за реципиента.

Дарението на кръв е безопасна процедура, проста и почти напълно свободна от странични ефекти.

Кръвта, която е дарена, се събира като такава или по-често се разделя на основните компоненти.

Какво е кръводаряване?

Донорството на кръвта се състои в събиране на определен обем от цяла кръв (около 450 ml) от здрав донор и след това прехвърляне към реципиента, нуждаещ се от кръв или неговите компоненти.

Донорството на кръв е съществена част от здравната система на нацията, защото без кръв от доброволни донори, много терапевтични процедури не могат да се осъществят и много животи не могат да бъдат спасени.

КАКЪВ ВСЯКА ГОДИНА ИДВА ДОБАВКИ В ИТАЛИЯ?

Според официалния сайт на AVIS (Италиански доброволчески кръвни асоциации), в Италия през 2013 г. доброволците, включени в тази асоциация, са били 1, 298, 437, за общо 2 105 934 дарения, направени през 2013 г.

КАКВО Е КРЪВТА СЪСТАВЕНА?

Кръвта се състои от набор от клетки, хемоцити и течна част, наречена плазма.

Плазмата представлява 55% от кръвта и се състои от вода, минерални соли и колоидни протеини.

Хемоцитите, които са в суспензия в плазмата, съставляват останалите 45% от кръвта и са представени от три различни клетъчни елемента:

  • Червените кръвни клетки (или еритроцитите ) водят кислород до тъканите и органите на тялото.
  • Белите кръвни клетки (или левкоцитите ) са част от имунната система и защитават организма от патогени и това, което може да го увреди.
  • Тромбоцитите са сред основните участници в коагулацията.

Кръвта преминава през нашето тяло в сложна (но много прецизна) система от артериални (артериални) и венозни (венозни) съдове.

ГРУПИТЕ SANGUIGNI

Човешката кръв не е еднаква, но се характеризира с някои характеристики. Тези характеристики, които всъщност съответстват на известните кръвни групи, са класифицирани в системи. Най-често срещаните системи са системата AB0 и Rh системата .

В светлината на това, кръвта на всеки индивид зависи от кръвната група и може да бъде съвместима, равна или напълно различна от тази на друг човек.

Кой може и не може да дари?

Всички онези, които са на възраст между 18 и 60 години, могат да кандидатстват за донори на кръв, тежат над 50 килограма, да се грижат за начина си на живот и да са здрави и здрави.

Въпреки това, тези, които:

  • Взимат наркотици
  • Те са алкохолици
  • Те имат сексуални връзки с висок риск от предаване на инфекциозни заболявания (например, случайни доклади, безразборни и др.)
  • Хронично страдат от хепатит или жълтеница
  • Те страдат от венерическа болест
  • Те се оказаха положителни за сифилис
  • Те са получили положителен резултат за СПИН ( ХИВ )
  • Тестваха положителен резултат за хепатит С ( анти-HCV )
  • Тестваха положителен резултат за хепатит В ( HBsAg )
  • Те са имали сексуални отношения с хора, засегнати от едно от предишните условия

Обобщена таблица.

Основни условия за кандидатстване за донор

  • Възраст : минимум, 18 години; максимална възраст, 60 години (това е подходящата възрастова група, която трябва да кандидатства за пълноправни донори, с откази според преценката на лекаря)
  • Възраст до който можете да дарите : 65 години (това е максималната възраст за продължаване на дарителската дейност за периодични донори, с откази по преценка на лекаря).

  • Тегло : повече от 50 килограма.

  • Пулсации : между 50/100 удара в минута (NB: тези, които практикуват определени спортове имат по-ниска сърдечна честота, но тези хора все още могат да правят донори).

  • Артериално налягане : между 110 и 180 mm живачен стълб, максимално (или систолично); между 60 и 100 mm живак, минималната (или диастолна).

  • Здравословно състояние : човекът трябва да е здрав и в добро, ако не в съвършено здравословно състояние.

  • Начин на живот : здрав, без рисково поведение.

ИЗПИТИТЕ НА КРЪВ

За онези, които кандидатстват да станат донори, се осигурява кръвна проба и внимателен анализ на последните, за да се установи дали доброволецът всъщност е здрав човек и не е засегнат от някое от гореспоменатите патологични състояния.

Но къде се извършват всички горепосочени проверки?

Има специални болници, наречени трансфузионни центрове, където се извършват всички изследвания и изтегляния, за да станат донори. В Италия трансфузионните центрове са около 340 (2012 г.).

КОГАТО ТРЯБВА ДА ПРАВЯТ ДЕЙНОСТТА НА ДОНОРА

В някои ситуации, в полза на тези, които се нуждаят от кръвопреливане, е необходимо да се преустанови временно от донорска дейност. Например, трябва да се обмисли временно само суспендиране, ако през последните четири месеца бяха извършени козметични операции като татуировки, пиърсинг и обеци; ако в дните преди или в деня на даряването страдате от настинка или друга подобна вирусна инфекция (например грип); ако приемате антибиотици; и т.н.

В светлината на това, понятието, че даването на кръв не е само акт на щедрост, но също така изисква чувство за отговорност и чувствителност, е съвсем ясно.

По-долу е даден списък на най-често срещаните ситуации, които изискват временно отказване.

Трябва да се преустановим самостоятелно от кръводаряване:

  • Когато наскоро сте претърпели сериозна операция .
  • Когато има стоматологична операция . Автосупензията, в тези случаи, варира в зависимост от вида на операцията: тя може да бъде само 24 часа, за обикновено пълнене, или 7 дни, за стоматологична екстракция.
  • Когато сте влезли в контакт, поради служебни или семейни причини, с лица, страдащи от повече или по-малко сериозни инфекциозни заболявания . Например, медицинският и сестринският персонал на болничните центрове може да трябва да лекува пациенти със СПИН или хепатит С. Въпреки че съществуват всички защити на случая, добре е да се изчака известно време преди възобновяване на даряването на кръв и евентуално преминаване нови за кръвни тестове.
  • Когато през дванадесетте месеца преди дарението е страдал от жълтеница или хепатит А.
  • Когато сте бременна или сте родили наскоро (прекъсването е валидно до 6 месеца).
  • Когато в дните, близки до този на дарението, единият е бил под антибиотична терапия .
  • Когато в рамките на 4 месеца преди даряване се ваксинирате срещу някои инфекциозни заболявания.
  • Когато, близо или в деня на дарението, страдате или страдате от настинки, болки в гърлото, грип и други инфекциозни заболявания с подобна степен.
  • Когато през последните 4 месеца сме преминали козметични операции като татуировки, пиърсинг и обеци .
  • Когато наскоро посетихте (максимум 6 месеца) страна, където маларията е ендемична (т.е. типична за дадена територия).
  • Когато страдате от временна анемия . Анемията, всъщност, не винаги е хронично заболяване, но може да бъде и състояние на преминаване (например анемично състояние на жени с масивни периоди).

За допълнителна информация относно самостоятелното спиране просто се свържете с най-близкия център за трансфузия.

Как се извършва

NB: всичко, което ще бъде прочетено в следващите редове, предполага, че лицето, което иска да дари кръв, вече е счетено за подходящо за дарение.

Дарението на кръв е много проста процедура, лесна за изпълнение и много малък риск, който продължава, общо взето, не повече от час.

На първо място, за да дари кръв, донорът трябва да отиде в център за трансфузия (евентуално този, в който се провеждат изпитите за кандидатурата). Тук лекарят ще ви зададе поредица от въпроси за текущия и миналия ви здравен статус и няколко бързи теста (измерване на кръвното налягане, измерване на сърдечната честота и т.н.), за да се уверите, че по време на или след процедурата няма да възникнат усложнения.,

Ако всичко това завърши положително (т.е. няма противопоказания за дарението), тогава се взима реалната кръвна проба. Извлечените количества съответстват на около 450 милилитра ± 10%.

След приключване на оттеглянето може да се наложи почивка за няколко часа, за да се изчезне възможната припадък и замаяност.

Кръвта, събрана от центъра за трансфузия, преди да се използва за терапевтични цели, се анализира внимателно, за да се гарантира нейната доброта за защита на възможните реципиенти.

ПОДГОТОВКА ЗА ДАРЕНИЕ

По време на даряването е препоръчително да се гладува няколко часа или, ако не е възможно да се появи на празен стомах, добре е да се вземе лека храна, но без мазнини и захари.

Като цяло изтеглянията се извършват сутрин, така че горните препоръки могат лесно да се следват: всъщност, вие се върнахте от вечерята предишната вечер.

Внимание : Забранено е употребата на алкохол преди дарението. Единствените разрешени напитки са вода, плодови сокове без добавена захар, чай или кафе, леко подсладени.

ПРОВЕРКА НА МЯСТОТО: ВЪПРОСНИК И КОНТРОЛ НА КРЪВТА

Ако това е първото дарение, когато стигнете до центъра за трансфузия, ще бъдете информирани как ще се проведе цялата процедура.

Ако, от друга страна, вие сте обичайно донор, незабавно преминавате към следващата фаза, т.е. въпросника и проверките, свързани със здравословното състояние.

Въпросите обикновено се задават от лекар, който иска да знае по същество дали донорът:

  • Той е добре и е в добро здраве.
  • През последните месеци е страдал от заболяване. Ако е така, кой.
  • Претърпя операция, стоматология, козметика и др.
  • През последните няколко месеца тя е имала случайни сексуални отношения или с нов партньор.

Изисква се максимална честност, разбира се.

Контролите се отнасят до измерването на кръвното налягане, сърдечната честота и накрая за това колко хемоглобин се съдържа в кръвта (вж. Следващата глава).

ПРОВЕРКА НА АНЕМИЯ

Сред различните проверки преди дарението има един конкретен, който оценява количеството хемоглобин, съдържащ се в кръвта на донора. Хемоглобинът е основният протеин на червените кръвни клетки (или еритроцитите), който пренася кислород в човешкото тяло.

Когато хемоглобинът, наличен в кръвта, е нисък или когато червените кръвни клетки, които го съдържат, са малко, говорим за анемия или анемично състояние . Анемията може да бъде хронична или временна. Хроничната анемия обикновено е тежко и стабилно състояние, свързано с генетична мутация или сериозно заболяване; временната анемия, от друга страна, е временно състояние, което може да възникне в някои конкретни моменти от живота на човека.

Основните симптоми на анемия:

  • умора

  • апатия

  • Задух

  • Сърцебиене

Защо, преди даряването на кръв, определяте ли количеството на хемоглобина в кръвта на донора?

В светлината на казаното за функцията и липсата на хемоглобин, може да се заключи, че вземането на кръв от индивид, страдащ от временна анемия, може допълнително да влоши здравето му.

Следователно, донорът, който се оказва анемичен по време на дарението, трябва да се въздържа от него и да го отложи за друг случай. Междувременно Ви препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар, особено ако периодично страдате от временна анемия.

Проверката за анемия се извършва много бързо, благодарение на специален инструмент и изисква събиране на минимално количество кръв.

КОЛЕКЦИЯТА

След като се установи, че донорът е здрав и здрав и няма противопоказания за дарението, той се прехвърля към таксата .

На първо място, гумената вратовръзка ( турникет ) е обвързана около ръката, която служи за увеличаване и по-добро подчертаване на вената, от която ще бъде взета кръв.

След това кожата, която трябва да се перфорира, се почиства с алкохол и само в съответствие с увеличената за целта вена се поставя стерилна игла ; иглата се спира с малко лепило и се свързва с гъвкава тръба, наречена дефлуксор .

В този момент, надуването е свързано с торба или контейнер: само след тази операция започва аспирацията на кръвта.

Количеството на взетата кръвна течност съответства на около 450 милилитра ; не е голямо количество, като се има предвид, че тя е около 10% от кръвта, циркулираща в нашето тяло и че тялото ни я възстановява в рамките на няколко часа.

Процедурата за оттегляне отнема само 10-15 минути, не повече.

ПРОВЕРКИ НА ДОНАТИРАНАТА КРЪВ

Кръвта, екстрахирана от донора, преди да се използва за терапевтични цели, трябва да се анализира внимателно, поради съображения за безопасност.

Само след като е преминал всички лабораторни изследвания и не е бил замърсен с вируси и други патогени (СПИН вирус, хепатит С и т.н.), се вмъква в така наречената "емотека". Ипотека е хладилен шкаф, построен специално за съхранение на торби за кръв.

ПЪРВИ СЕНСАЦИИ СЛЕД ДАРЕНИЕТО

След като дарението приключи, вероятно донорът се чувства слаб или чувства леко усещане за замаяност. Това е нормално следствие, за което не трябва да се тревожите, а само да си почивате, да ядете нещо и да пиете достатъчно.

Предупреждения : на пушачите се препоръчва да не пушат поне няколко часа, след като дарението е приключило.

ОБЩИТЕ ЕФЕКТИ

Дарението на кръв е безопасна процедура. Въпреки това, в някои случаи, тя може да включва странични ефекти от различни величини.

  • Външен вид на синина в областта на кожата, където се извършва оттеглянето. Това се случва на един човек на всеки 4 години.
  • Болезнена ръка . Това се случва в един случай на всеки десет.
  • Световъртеж и припадък . Това се случва на донор на всеки 15 години.

Появата на по-сериозни усложнения от споменатите по-горе е много рядко и се среща при един донор на всеки 3500.

Използване на дарена кръв

Благодарение на кръвта, събрана от донорите, много човешки животи могат да бъдат спасени. Така наречените кръвопреливания всъщност се осигуряват в много операции и при лечение на много кръвни заболявания.

Кръвта може да бъде използвана, тъй като е събрана (цяла кръв), или след като е била разделена на някои от нейните компоненти. В действителност е възможно да се използват само плазмени, само червени кръвни клетки или само тромбоцити, в зависимост от случаите, които възникват от време на време.

За разлика от времето, днес, цялото кръвопреливане е много рядко, тъй като това на един компонент е много по-удобно и ефективно.

КАК СЕ ОТДЕЛЯТ НЯКОЛКО КОМПОНЕНТИ НА КРЪВТА?

Разграждането на кръвта, в неговите течни и клетъчни компоненти, се извършва с помощта на специални сепаратори, които работят по принципа на центрофугиране .

Наистина, има възможност да се оттегли по време на дарение само един кръвен компонент, като всички останали се връщат на донора. Тази операция, наречена афереза, се извършва по следния начин: кръвта се взима, като че ли е нормално дарение, но вместо да се съхранява в торба, тя веднага преминава през сепаратор. Задържане и събиране на желания компонент поотделно, какви останки от кръвта се връщат на донора.

Плазмаферезата е разделяне на плазмата или течната част на кръвта от клетъчните компоненти. Тромболатерезата е разделяне на тромбоцитите от плазмата и останалия клетъчен компонент. Еритроферезата е отделяне на червените кръвни клетки от плазмата и от остатъците от други клетки.

NB: Има и левкофереза, която е отделянето на белите кръвни клетки от останалите кръвни съставки, но това е много рядка практика.

ЧЕРВЕНИ ГЛОБУЛИ

Консервацията и използването на червени кръвни клетки служи само за лечение на някои форми на анемия, като сърповидно-клетъчна анемия (или сърповидно-клетъчна анемия), и във всички случаи, когато дадено лице е загубило голямо количество кръв (за например, след раждане, автомобилна катастрофа, операция за трансплантация на органи и др.).

Червените кръвни клетки съдържат кислород, така че инфузията им служи за възстановяване на част от загубения дял на кислород.

Фигура: торба само кръвна плазма

ПЛАЗМА

Плазмата съдържа много фундаментални протеини (например, албумин ), запазва обема на циркулиращата кръв постоянна и носи със себе си хранителни вещества, които захранват тъканите и клетките на организма.

Използва се много често след раждане или след сърдечна операция.

За да се съхранява, плазмата трябва да бъде замразена: в това състояние тя може да продължи 12 месеца.

ТАБЕЛИ

Тромбоцитите, благодарение на тяхната коагулираща сила, се прилагат, когато индивидът страда от кървене, причинено от увреждане на костния мозък.

Костният мозък е мека тъкан, която има за задача да произвежда всички кръвни клетки.

Инфузията на тромбоцитите е особено подходяща за пациенти с левкемия .

Други видове дарения

В допълнение към описаното донорство на венозна кръв, има и друга, която взема кръвта на плацентата на майката или пъпната връв на новородено, в момента на раждането.

Каква е целта на кръводаряването на кръв?

Плацентата и пъпната връв съдържат, в допълнение към традиционните кръвни елементи (хемоцити и плазма), определено количество извънредни клетки, т. Нар. Хематопоетични стволови клетки .

ЕМАТОПЕЕТИЧНИ КЛЕТКИ - КОЛЕКЦИЯ

Хемопоетичните стволови клетки, наричани също клетки на костен мозък, са прогениторни клетки на кръвта. Те притежават способността да се репликират непрекъснато и да избират дали да станат червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити.

Благодарение на техния потенциал, те представляват възможно лечение на заболявания на кръвта, като левкемия и някои заболявания на имунната система, които се характеризират с недостатъчна активност на костния мозък.

Отстраняването на стволови клетки от пъпна или плацента става непосредствено след раждането на детето. То изисква съгласие от страна на родителите, но не е рисковано нито за майката, нито за новороденото.

Процедурата е много проста и се състои в съхраняване на пъпната връв и / или плацента в специална студена стая.

Често задавани въпроси

Опасно ли е даряването на кръв?

Донорството на кръвта не представлява риск за донора. Цялата процедура, всъщност, се осъществява в абсолютна стерилност и включва оттегляне на собствената кръв.

Колко време трябва да прекарвате между две дарения на цяла кръв?

Най-малко 12 седмици за мъже и поне 16 за жени. Понякога обаче не се прави разлика между мъже и жени и за двата пола е 90 дни.

Колко кръводарявания могат да се правят всяка година?

Годишната честота варира в зависимост от пола. Човек не трябва да прекарва 4 дарения годишно, докато жена в детеродна възраст не трябва да надвишава 2 дарения годишно.

Дали кръводаряването е противопоказано за жени?

Не, няма противопоказания, при условие че се спазва годишната честота. Всъщност повече от две дарения годишно могат да причинят недостиг на желязо и хемоглобин (анемия). Ако донорът е подложен на обилна менструация, той винаги може да прибягва до плазмафереза.

Защо е важно да има толкова много донори?

Колкото повече кръводарители има, толкова повече кръв е налична за трансфузии за терапевтични цели. Обаче би било ограничително да се каже, че това е единственото предимство. В действителност, възможността за преброяване на много донори гарантира по-голяма наличност на различна кръв, която също принадлежи към редки кръвни групи.

Сдружения за кръводаряване търсят периодични донори. Какво означава това?

Периодичните кръводарители са тези, които отиват или възнамеряват да даряват кръв на редовни интервали. Който периодично дарява кръв, е много по-контролиран и много по-надежден индивид от случайния донор.

Сдруженията за кръводаряване търсят и използват редовни донори, за да осигурят безопасно обслужване и защита на получателите.