Дефиниция на сиалорея
Sialorrhea и ptialism са синоними, взети от медицински език, които означават аномално и прекомерно натрупване на слюнка в устната кухина, понякога свързана със слюнчена хиперсекреция. Терминът "Scialorrhea" произлиза от гръцкия корен "σάλιο" (слюнка) и показва "потока" на слюнката, натрупваща се в устата, а често и кола от устните.
Характеристики на слюнката
Честота на сиалорея
Сиалореята може да се прояви като първично или вторично състояние; освен това изобилното и прекомерно слюноотделяне може да представлява случаен феномен, след което да се разрешава през деня или да зависи от вторични фактори, които ще анализираме в хода на статията.
Говорим за емоционална социорея, когато анормалното производство на слюнка е причинено от психогенни фактори: всъщност не е необичайно да се наблюдава прекомерно производство на слюнка в тревожните субекти. За да се даде пример, в особено възбудени пациенти, които се подлагат на стоматологични процедури, се записва прекомерно производство на слюнка, така че да принуди зъболекаря непрекъснато да аспирира слюнката от устата на пациента с канюлите.
Въпреки това, сиалореята е повтарящо се явление (и преди всичко) по време на бременност и по време на стареене, периоди на живот, в които се регистрират много случаи на сиалорея.
Сиалорея и бременност
По време на бременността бременните жени често се оплакват от "неконтролирано, обилно и досадно слюноотделяне", което обикновено продължава до третия или четвъртия месец на бременността. Гравидичната хиперемезия показва състояние, свързано с бременност, при което бъдещата майка страда от гадене и повръщане, нарушения, които създават значителен дискомфорт: разбираемо е как двете явления (сиалорея и hyperemesis gravidica) са тясно свързани.
Сиалореята по време на бременност изглежда е причинена не толкова от увеличаването на слюнчената секреция, колкото от значителна трудност при преглъщане. Сиалореята по време на сладкото изчакване се счита за истински емоционален песимизъм, тъй като много жени са особено чувствителни към стреса, предизвикан от бременността: в последния случай, сиалореята може да продължи дори и след четвъртия месец на бременността, докато тя продължи, дори за всичките девет месеца на бременността. Чрез рефлекс жената има тенденция непрекъснато да преглъща излишната слюнка: при това се въвежда въздух, който от своя страна може да бъде възможен спусък за аерофагията и за турбуленцията, засягаща храносмилателната система. като цяло.
Сиалорея и стареене
Сиалореята е много често срещано състояние сред възрастните хора, причинено, по същество, от зъбни протези, които могат да предизвикат известни затруднения при преглъщането: в това отношение слюнката излиза от устата и се установява на страните на устните. Отново, при тези обстоятелства изглежда, че слюноотделянето се увеличава, но в действителност количеството на слюнката остава непроменено: причината, която причинява натрупването на слюнка, е свързана само с трудността на преглъщане.
Както знаем, с възрастта, мъжете и жените са по-податливи на заболявания, поради общо отслабване на организма: статистиката корелира между болестта на Паркинсон, екстрапирамидни синдроми и миастения гравис, патологии. типични за старостта. Много възрастни хора, следователно, са упорити потребители на някои лекарства, които, както ще видим в следващия параграф, допринасят за формирането на сиалорея.
Сиалорея и лекарства
Прекомерната употреба на лекарства също може да доведе до последствия за слюноотделяне и да генерира сиалорея: ако по време на бременност и стареене сиалорията се свързва главно с натрупване на слюнка в устата, приемането на определени лекарства може да причини не само по-нататъшно натрупване на слюнка, но също и свръхпроизводство на същото.
Многобройни фармацевтични субстанции могат да предизвикат сънливост и да забавят движенията, което води до затруднено преглъщане и последващо "застояване" на слюнката в устната кухина. Бензодиазепините като цяло и нитразепамът в частност могат да причинят анормално натрупване на слюнка в устата и да стимулират хиперсекцията на слюнчените жлези. Невролептичните лекарства могат да генерират противоположни странични ефекти: някои лекарствени продукти могат да причинят сухота в устата, други сиалорея (напр. Клозапин и оланзапин). Освен това, адреналин, албумин (важен за регулирането на плазмения обем), иринотекан (гъбична терапия) и холинергични лекарства (използвани, например, при Алцхаймер) стимулират производството на слюнка, докато суксаметоний е наблюдаван (вещество, използвано като помощно средство при анестезия и ортопедично лечение) има своя ефект, като предотвратява правилното поглъщане, като по този начин насърчава сиалореята.
Сиалорея и свързани с нея нарушения
Сиалореята може да бъде източник на срам, в допълнение към създаването, в някои случаи, на значителни проблеми в отношенията и езика; когато слюнката е особено гъста и обилна, сиалореята всъщност може да създаде значителни трудности в междуличностните отношения, докато не предизвика отхвърляне на собствения образ. Следователно, сиалореята може да отразява психологически условия, които в крайна сметка могат да доведат до псевдодепресивни форми.
лек
Когато сиалореята е причинена от психотичното състояние на пациента, лекарят може да препоръча лекарства, които смекчават тревожното състояние на пациента, тъй като в резултат на това анксиолитичният ефект води до намаляване на производството на слюнка. Специалистът може да препоръча и антихолинергични лекарствени продукти, предназначени да отслабят секрецията на слюнката, без да го елиминират напълно.
Когато сиалореята е много проблематично явление за вербализация и междуличностни взаимоотношения, парасимпатиковата денервация представлява хирургичното лечение на избора, "последното средство" за елиминиране на сиалореята.
