здраве на ушите

Отит Естерна - Отите на плувеца

Ключови моменти

Външният отит - наричан също отит на пот - е възпалителен процес, засягащ външния слухов канал.

Причини

Външният отит се дължи на вирусни (особено херпесни), бактериални и понякога микотични инфекции. По-често външният отит е следствие от екзема или гноен среден отит.

Сред предразполагащите фактори за възпаление на ушите си спомняме: диабет, студени, сериозни витаминни дефицити, влажност, сухота на ушния канал.

Симптоми

Характерните симптоми на външен отит са: болка при дъвчене, оток, дразнене и зачервяване на външното ухо, оталгия, увреждане на слуха.

терапии

Най-показаната терапия зависи от спусъка: терапевтични помощни средства (за облекчаване на болката), антибиотици (в случай на бактериална инфекция) и антивирусни (ако причината за външен отит зависи от вирусни инсулти).


Външен отит

Външният отит се определя като остро или хронично възпаление, което частично или напълно включва външния слухов канал. Понякога възпалителният процес се разпространява и по външната повърхност на тъпанчевата мембрана.

Външният отит е типична болест на плувеца: не е изненадващо, че е преименуван на "отит на плувеца". Причината за заболяването е главно при бактериални инфекции, лесно лечими с успокояващи капки с церумолитично действие, антибиотици / антивирусни средства и евентуално кортикостероиди.

Причини и рискови фактори

ПРИЧИНИ

Външният отит има почти изключително бактериална етиология, въпреки че понякога може да бъде причинена от гъбични или вирусни инфекции.

Бактериите, които участват най-много в болестта, са Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus .

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Няколко фактора могат да увеличат риска от външен отит:

  • Няма церуман
  • Продължете да плувате в басейна: плувците са склонни към образуване на външен отит, тъй като многократното излагане на вода, с последващото "механично" отстраняване на ушната кал, може да увреди външния слухов канал, правейки зоната по-податлива на бактериални атаки. Освен това, стагнацията на вода в ушния канал може да създаде среда, благоприятна за разпространението на бактерии.
  • Отитни медии: не е необичайно отитът на плувеца да е следствие от инфекции на средното ухо.
  • Висока температура и влажност
  • Измиване на ухото с агресивни почистващи препарати: сапуни, шампоани и душове от пяна могат да влязат в ушния канал и да причинят сърбеж. Субектът, който почесва, може да нарани кожата, като по този начин създава възможна врата за патогени.
  • Локална травма: причинена от неправилно почистване на ушите (напр. Почистване с памучни пъпки) или чрез използване на слухови апарати.

Класификация и симптоми

Въз основа на симптомите и причините могат да се идентифицират множество форми на външен отит:

  1. Остър външен отит: най-честият вариант, причинен някога от бактерии или гъбички. Симптомите на остър външен отит изведнъж започват, обикновено в рамките на 48 часа от инфекцията. Клиничната картина се характеризира с:
    • Шум в ушите (звънене в ушите)
    • Бактериален целулит на ухото (рядко)
    • Нарушение на слуха
    • Оток на ухото
    • Еритема (дразнене, зачервяване) аурикуларна и тимпанична мембрана
    • Тактилна болка
    • Хиперемия (повишена кръв във външното ухо)
    • Загуба на слуха (загуба на слуха)
    • Лимфаденит: възпаление на лимфните възли
    • Оталгия (болка в ухото)
    • Възприемане на "приглушени" звуци
    • Повече или по-малко интензивен сърбеж
    • Усещане за пълнота на ухото
  2. Хроничен външен отит: симптомите на хроничен външен отит са същите като при острата форма, но продължават повече от 6 седмици.
  3. Локален локален отит (фурункулоза): възпалението на ухото е свързано с инфекции на космените фоликули.
  4. Външен екзематозен отит: външният отит се причинява от екстравафективни фактори, като атопичен дерматит, лупус еритематозус, екзема и псориазис.
  5. Злокачествен некротизиращ външен отит: това е сериозна инфекция, която, започвайки от външното ухо, се разпространява в по-дълбоките тъкани, в съседство със слуховия канал. Злокачествената некротизираща форма на отит обикновено засяга пациенти, които са имунокомпрометирани (например, страдащи от СПИН), диабетни и дефилирани. Тази форма на отит може да причини сериозни усложнения, като:
    • Бактериален целулит
    • Остеомиелит
    • Цервикална парализа
    • глухота
    • виене на свят

диагноза

При изследване на слуховия канал (отоскопичен тест) може да се установи или отхвърли предполагаем външен отит: този диагностичен тест показва оток и хиперемия, характерни елементи на възпалението.

В някои случаи е необходимо да се пристъпи към анализ на тъпанчевата мембрана, за да се оцени каквото и да е увреждане: ако е така, пациентът трябва да отиде при отоларинголога за по-нататъшно изследване.

Биопсия и култура на церуменна проба също са диагностичен тест, използван за външен отит, полезен за идентифициране на патогена, участващ в инфекцията и неговия отговор към антибиотици (антибиограма).

терапия

Целта на лечението на външен отит е да се спре инфекцията чрез убиване на участващия патоген. На първо място, правилното почистване на ушния канал е от съществено значение за отстраняване на остатъците и патогенните частици, депозирани в тимпаничния басейн: в тези ситуации почистването на ушите, извършено от специалиста, се състои в отстраняване на ушния восък чрез кюретаж или аспирация.

За да се спре инфекцията, се изискват специфични антибиотици (за бактериален отит) или противогъбични (за форми на гъбички). Локалното приложение на кортикостероидни лекарства може да намали възпалението, докато вливането на специални церумелолитични капки (слабо киселинен разтвор) може да подпомогне отстраняването на отпадъците и да създаде среда, враждебна към атаката на бактерии и други патогени.

В заключение, не забравяйте, че превенцията - състояща се от пълно почистване на ушите - е най-ефективното оръжие срещу външен отит.