Ортопения - причини и симптоми

дефиниция

Ортопнея (или задух с провисване) се състои в затруднено дишане, което възниква, когато пациентът лежи в легнало положение; това задължава пациента да спи или да седне с допълнителни възглавнички (седящото положение с висящи крака дава незабавно облекчение). Пациентът, засегнат от ортопене, се събужда с начало, което води до бързо и плитко дишане, често прекъсвано от кашлица. Поради липсата на кислород се появяват симптоми като бледност и цианоза, възбуда и страх.

Ортопнея се проявява по-специално през нощта и в покой; следователно тя не е свързана с физически упражнения, дори ако упражнението с диспнея (затруднено дишане във връзка с физическо натоварване) често предхожда появата на ортопена при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Ортопнея е характерен симптом на лявата вентрикуларна недостатъчност, тъй като легналото положение налага по-голяма работа на сърцето, за да изпомпва увеличеното количество кръв, циркулираща в гръдния сектор поради гравитационни причини. Освен това, лявата сърдечна недостатъчност обикновено е свързана с белодробен оток, т.е. натрупване на течност в белите дробове; винаги поради проблеми с гравитацията, когато пациентът лежи на равна повърхност, всички белодробни алвелоли се нахлуват от плазмата и това причинява затруднено дишане. Всъщност, повишеното кръвно налягане, задържащо се в белите дробове, води до повишаване на налягането в алвеоларните капиляри с изтичане на течност, влошаване на оток и реактивен бронхоспазъм (сърдечна астма).

По-рядко, ортопнея се наблюдава едновременно с някои белодробни заболявания, като хронична обструктивна бронхопатия (белодробен емфизем, хроничен бронхит и др.) Или астматична криза. Той е налице и при пациенти, засегнати от асцит, диафрагмални дисфункции или пристъпи на паника.