Свързани статии: Анорексия

дефиниция

Анорексия нервоза (AN) е нарушение на хранителното поведение. Характеризира се с натрапчиво търсене на тънкост, с отказ от храна от страна на пациента и патологичен страх от натрупване на мазнини, дори при наличие на очевидно поднормено тегло. Този проблем възниква главно при момичета и млади жени, особено по време на юношеството. Вероятно са включени семейни и социални фактори.

Приемането на режими на хранене и други мерки за контрол на теглото показват повишаване на риска. Анорексия нервоза може да бъде лека и преходна или тежка и продължителна.

Симптоми и най-често срещани признаци *

  • акне
  • агресивност
  • аменорея
  • анорексия
  • аритмия
  • брадикардия
  • кахексия
  • кали
  • Спуснете сексуалното желание
  • Крехка и суха коса
  • депресия
  • Трудност на концентрация
  • дисфория
  • Еректилна дисфункция
  • дисгеузия
  • дехидрация
  • Коремна болка
  • dromomania
  • оток
  • Костни фрактури
  • Регенерирани венци
  • Подуване на корема
  • глад
  • хипертрихоза
  • хипофосфатемия
  • Хипогликемията
  • недохранване
  • хипотония
  • хипотермия
  • хирзутизъм
  • лануго
  • тънкост
  • Главоболие
  • marasma
  • медиастинит
  • Функционален метеоризъм
  • Остеопенията
  • бледост
  • Суха кожа
  • Загуба на тегло
  • Стомашно-чревна перфорация
  • Студено усещане
  • сънливост
  • запек
  • Стомашен Гонфио
  • Чупливи нокти
  • Износване на зъби

Други посоки

Анорексия нервоза може да се прояви с ограничения или с компулсивно хранене, свързано с елиминиране на тръбопроводите. В първия случай, субектът просто ограничава приема на храна (въпреки запазения апетит), без да привежда в действие преливане или провеждане на елиминиране. Във втория случай, пациентите редовно започват да преливат, след което предизвикват повръщане или злоупотреба с лаксативи и диуретици.

Анорексичните пациенти изучават маниакално диети и калории; понякога се занимават с прекомерна физическа активност; натрупват, скриват и хвърлят храна; те лъжат за приемането на храна и поведението, което е действало в тайна (като например самонабравено повръщане).

Анорексичният пациент е с изключително тънкост. Симптомите, които често се срещат, включват метеоризъм, коремна болка и запек. При онези, които повръщат, често има ерозии на зъбния емайл, безболезнена хипертрофия на слюнчените жлези и възпаление на хранопровода; Характерно е и признакът на Ръсел, който се образува на гърба на ръцете за повторно триене срещу горните резци, при въвеждане на пръстите в устната кухина, в опит да се предизвика повръщане.

Анорексия нервоза засяга психологически, невроендокринни, хормонални и метаболитни функции.

Ендокринните изменения, които могат да бъдат намерени, включват: намалена секреция на лутеинизиращ хормон, повишена секреция на кортизол (или синдром на Кушинг), ниски нива на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При жените, менструацията обикновено спира (аменорея). С течение на времето може да се развият недохранване, загуба, дехидратация и метаболитна алкалоза; Всичко това се задълбочава от самостоятелно предизвикано повръщане и използването на лаксативи или диуретици.

Минералната плътност на костите намалява. Това може да доведе до остеопения и дори до остеопороза. Също така намалява масата на сърдечния мускул, като се намаляват размерите на камерите на сърцето и на сърдечния дебит. Възможна последица е пролапсът на митралната клапа. Много пациенти с анорексия нервоза имат брадикардия.

Пациентите с анорексия обикновено губят интерес към секса и показват психологически стрес под формата на тревожност, депресия или личностни разстройства.

Други прояви, които могат да бъдат намерени в случаи на анорексия нервоза са: изразена хипотония, непоносимост към студ (или хипотермия), хипогликемия, периферен оток, главоболие, намалена концентрация, летаргия или излишна енергия. На дерматологично ниво може да има ксероза на кожата, акне, крехкост на ноктите, лануго (фина и мека коса) или лек хирзутизъм.

Диагнозата е клинична. Критериите за потвърждаване на анорексия нервоза включват: телесно тегло ≤ 85% от очакваното тегло; страх от затлъстяване; аменорея при жени; изкривяване на образа на тялото и отричане на болестта. Диференциалната диагноза се поставя по отношение на шизофренията и първичната депресия; и двете от тези нарушения могат да доведат до подобни резултати.

Лечението може да изисква краткосрочна хоспитализация за възстановяване на телесното тегло. Анорексия нервоза изисква психологическа терапия. Антипсихотиците като оланзапин могат да помогнат за увеличаване на теглото и за облекчаване на патологичния страх от затлъстяване. Флуоксетинът, от друга страна, може да помогне за предотвратяване на рецидив след стабилизиране на теглото.