гинекология

Оскъдният менструален цикъл - оскъдната менструация на Г. Бертели

всеобщност

Лошият менструален цикъл е състояние, което се характеризира с намаляване на менструацията по отношение на количество и продължителност .

Лошият менструален цикъл признава различни причини: в някои случаи състоянието е случайно и няма клинично значение; в други времена поток с такива характеристики се повтаря често. Това последно събитие налага да се задълбочат причините за това явление.

Диагнозата на лошия менструален цикъл обикновено включва измерване на хормоналните нива в кръвта и изпълнението на ултразвук на таза. Сред възможните причини са някои ендокринни дисфункции, заболявания на матката и яйчниците, масивен прием на лекарства и системни заболявания, които могат да отслабят организма и да предизвикат дисбаланс.

Ако е необходимо, лечението на лошия менструален цикъл е насочено към задействащи фактори.

Какво

Лошият менструален цикъл (или хипоменорея ) се състои в намаляване на количеството и продължителността на менструацията .

  • Обикновено загубата на кръв е 28-80 ml. Когато менструацията е слаба, обаче, потокът е по-малък от 20 ml .

Лошият менструален цикъл може да възникне при:

  • Редовен ритъм (средно на всеки 28 дни);
  • Удължаване на интерменструалния период ( олигоменорея ), след това с разстояние между потоците и повече от 36 дни.

Лошият менструален цикъл е обратното явление при хиперменореята (обилен менструален поток с загуба на кръв над 80 ml).

Хипоменорея се определя, когато това явление се повтаря последователно в продължение на няколко месеца.

Забележка: разликата между менструалния цикъл и менструацията

В обичайния език терминът " менструален цикъл " често се използва за обозначаване на менструацията, т.е. загубата на кръв, която се случва всеки месец и продължава средно 3 до 7 дни . В действителност менструалният цикъл съвпада с интервала от време между менструалния период и следващия.

  • За МЕСТРУАЛЕН ЦИКЪЛ имаме предвид деликатното свързване на физиологични събития, чиято цел се състои в съзряването на яйцеклетката (женска гамета) и приготвянето на "среда", подходяща за евентуалната им имплантация. Следователно, тези процеси предразполагат в началото на възможна бременност в случай на оплождане на яйцеклетката със сперматозоиди от мъжки произход. Менструалният цикъл се появява на равни интервали, средно на всеки 28 дни, т.е. от първия ден на периода до деня преди началото на следващия поток. Все пак, някои индивидуални вариации трябва да се считат за нормални.
  • МЕСТРУАЦИИТЕ се състоят в ексфолиация на лигавицата, която покрива вътрешната стена на матката (ендометриум), придружена от променлива загуба на кръв през влагалището. Това явление се обновява циклично всеки месец и продължава средно от 3 до 7 дни. Следователно менструацията се проявява с редовна периодичност и с относително постоянна продължителност и количество.

Причини и рискови фактори

Има много фактори, които могат да предразполагат към лош менструален цикъл.

Това състояние може да възникне преди всичко поради изменение на анатомичната структура на UTERO (рядко срещано) или хипоплазия на същия орган (например, вторично в резултат на лошото общо развитие на тялото и гениталния апарат, с инфантилни органи). ). Намаленият размер на матката може да бъде в основата на намален поток, тъй като кървещата повърхност е по-малка от нормалната; поради това лош менструален цикъл е възможно последствие от частична хистеректомия или други операции на матката.

Когато причината за намалените менструални потоци се намира в матката, могат да бъдат засегнати наранявания на ENDOMETRIO, както може да се случи например след хирургични интервенции, възпалителни процеси или цикатрични резултати (синехии). Понякога лошият менструален цикъл е резултат от намаляване на чувствителността на ендометриума към яйчникови стимули.

Дисфункцията може да бъде причинена и от нарушения на хормоналния баланс и различни заболявания на гениталния апарат, по-специално всички тези, които променят ендокринната активност на OVAIO .

Сред дисфункциите на яйчниците са главно:

  • Недостатъчно производство на естрогенни хормони;
  • Регресионни явления на яйчниците, вторични за възпалителните процеси;
  • Овариална инфантилност.

Физиологичната активност на яйчниците може също да бъде повлияна от хипофизни или щитовидни ендокринни аномалии .

В други случаи, оскъдният менструален цикъл може да бъде израз на общи заболявания на организма, с инвалидизиращ характер (напр. Анемия, инфекции, неопластични процеси и т.н.) или вследствие на високи нива на психо-физически стрес (напр. спонтанен аборт, прекомерна физическа активност, недохранване, траур и др.).

Какво означава менструация?

Първият ден от менструацията бележи началото на нов менструален цикъл, който при повечето жени продължава между 25 и 36 дни. Независимо от времето между два потока, менструацията настъпва 14 дни след овулацията.

Менструацията позволява на матката да елиминира вътрешната облицовка, построена по време на предишния цикъл (ако зачеването не се е случило). Чрез обновяване на лигавичния слой на ендометриума, матката запазва "почвата", която ще получава възможно оплодената яйцеклетка от биологична гледна точка. Тези промени настъпват от пубертета до менопаузата и са пряко свързани с плодовитостта. С други думи, менструацията показва наличието на цикъл на овулация, оттук и способността за размножаване.

Лош менструален цикъл: най-честите причини

Факторите, които причиняват лош менструален цикъл, са многобройни и включват внезапни промени в теглото, стреса, промените в климата и приема на определени лекарства.

При зрелите жени бедният менструален цикъл може да предвещава пристигането на менопаузата . Въпреки че е физиологично събитие, намаляването на потоците в перименопаузалния период не трябва да се подценява: винаги е препоръчително да се консултирате с лекаря и евентуално с проверка, за да сте сигурни, че това състояние не зависи от други патологии.

При възрастни жени при появата на лош менструален цикъл могат да се включат някои заболявания на женската репродуктивна система, като:

  • Sinechie (сраствания, които се поставят между стените на кухините на матката);
  • Синдром на Ашърман (заболяване, характеризиращо се с обструкция на маточната кухина чрез белег);
  • Възпаление на яйчниците;
  • Синдром на поликистозен яйчник;
  • Ранно стареене на яйчниците;
  • Ендометриално увреждане;
  • Възпаление на матката;
  • Полипи на матката и миоми;
  • Кисти на яйчниците;
  • Овариални тумори.

Следва да се има предвид, че фазите на менструалния цикъл са свързани с редовната и редовна секреция на хормоните на яйчниците, хипоталамуса и хипофизата, пряко свързани с плодовитостта. Ето защо, за да се поддържа редовността на менструацията, овулацията и други свързани събития, различни структури на организма (централна нервна система, хипоталамус, хипофиза и яйчници) допринасят.

Ето защо, бедният менструален цикъл може да разпознае причините:

  • Първични или вторични изменения на оста хипоталамо-хипофиза-яйчници:
    • новообразувания;
    • травма;
    • Прекомерна продължителност на оралната контрацептивна терапия (синдром на Шерман).
    • Вродени или придобити хипоплазии;
  • Нарушения на щитовидната жлеза, както в смисъл на лошо функциониране, така и, обратно, на прекомерна активност (хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и др.).

Симптоми и усложнения

Лошият менструален цикъл се проявява с намаляване на менструацията, също и по отношение на продължителността. Намаленият менструален поток сам по себе си не е свързан с други физически прояви.

Възможна последица от лошия менструален цикъл е затруднението при зачеването .

диагноза

Менструален цикъл Лошо случайно

Понякога може да се случи малко обилен менструален цикъл и не трябва да се тревожи; често, в основата на проблема, може да има стрес, умора, безпокойство и значителни притеснения.

Ако е случаен или придружен от редовна менструация по ритъм, хипоменорея няма сериозно патологично значение, но не трябва да се пренебрегва.

Менструален цикъл Лош повтарящ се

Ако краткият менструален цикъл е феномен, който се повтаря многократно, препоръчително е да се свържете с лекуващия си лекар или с референтния гинеколог за подходящи диагностични тестове. Във връзка с клиничното подозрение, може да се посочи изпълнението на хормонални дози, тазова ултразвук и други тестове.

Сред различните причини, които причиняват рецидив на оскъдния менструален цикъл, може да има промени в хормоналната секреция от яйчниците или други ендокринни жлези, които трябва да бъдат правилно идентифицирани и лекувани.

Лош менструален цикъл: Какъв изпит трябва?

За да се оценят причините, отговорни за оскъдния менструален цикъл, е необходимо да се отбележи точно в менструалния календар началото на всеки цикъл (т.е. деня, в който се появява потокът). Лекарят може да поиска някои кръвни тестове, които включват измерване на нивата на хормоните, включени в менструалния цикъл.

Извършването на ултразвук и преглед на таза ще провери състоянието на матката и яйчниците и възможното наличие на кисти (поликистозен яйчник), както и позволява да се измери дебелината на ендометриума или да се идентифицират други аномалии на овулацията. Други тестове, като например магнитно-резонансна визуализация, понякога са необходими за идентифициране на физическите причини за лошия менструален цикъл.

лечение

Лечението на лошия менструален цикъл трябва да бъде насочено към причината, която я е определила.

Ако не се открият специфични патологии, лошата менструация може да представлява преходно състояние. Във всеки случай, за най-подходящата терапия или индикации, винаги се препоръчва да се свържете със специализиран лекар.

Полезни договорености

Като цяло, ако лошата менструация е спорадично или случайно състояние, жената не трябва да се тревожи прекомерно.

Понякога е възможно да се управлява състоянието само чрез приемане на подходяща диета, практикуване на умерени упражнения, контрол на стреса и други промени в начина на живот .

От друга страна, хипоменорея трябва да предизвиква сериозни опасения, когато се представя като повтарящо се явление, с изключение, разбира се, за жени, които се приближават към менопаузата.

Лекарства и хирургия

Регулирането на менструацията е възможно само ако стане ефект на нормализиране на функционалните връзки между хипофизата, яйчника и матката.

В най-тежките случаи, т.е. когато оскъдният менструален цикъл е причина за нарушения или стерилност, лекарят може да насочи пациента към целево фармакологично лечение за решаване на проблема. По-специално, може да се предпише хормонална терапия, основана на прилагането на естроген и прогестерон, която да се прилага за няколко менструални цикъла.

В някои случаи, решението на лошия менструален цикъл е представено чрез хирургична процедура .