Девитализация: изпълнение, болка и рискове

въведение

Девитализацията е инвазивна хирургична процедура, която позволява да се възстановят зъбите, които са силно компрометирани от дълбоки кариеси или сериозни увреждания на зъбите, които необратимо повреждат зъбната пулпа.

Девитализацията, която позволява спасяването на зъба от неизбежна екстракция, се извършва в три основни стъпки:

• Отстраняване на болния и инфектиран зъбен пулп
• Подмяна на зъбната пулпа със специален амалгам (биосъвместим материал + цимент)
• Реконструкция на зъбите

Въпреки че е почти безболезнена, девитализацията продължава да тероризира по-голямата част от пациентите, принудени да се подложат на операция. Затова се опитваме точно да опишем всички стъпки, необходими за девитализирането на болен зъб. Подробното описание на процедурата може да бъде полезно за облекчаване на напрежението и тревогите, които неизбежно се появяват в пациента преди девитализацията.

изпълнение

Девитализацията се извършва главно, за да се спаси зъб от екстракция. Операцията, провеждана амбулаторно, обикновено се извършва в две сесии.

Девитализацията се извършва в няколко стъпки, винаги след внимателен стоматологичен преглед, включващ и рентгенография на болния зъб.

По-нататък всички етапи на интервенцията са описани чрез точки:

1. Местна анестезия на зъбите
2. Позициониране на язовира върху зъба за девитализация. Язовирът е малка носна кърпичка от латекс, която, закрепена на зъб, предпазва другите от възможни фрагменти от дентин или шлака, които могат да бъдат създадени по време на операцията
3. Пробиване на короната на зъба (за да се позволи достъп до повредената или заразена пулпа посредством специален инструмент, наречен файл на канала )
4. Отстраняване на зъбната пулпа и възможните бактериални остатъци в кореновия канал
5. Дезинфекция на кореновия канал
6. Запълване на кореновия канал със стерилен и инертен материал, наречен гутаперча : той е естествена смола, способна да се превърне в калциев хидроксид. Гутаперча обикновено се смесва с лепилен цимент, което е гаранция за пълна изолация на кореновия канал.
7. Уплътняване на зъба със специфична TEMPORARY обтурация (полезна предпазна мярка за предотвратяване на възможно навлизане на бактерии in situ.

След интервенцията ...

След девитализацията зъбът трябва да бъде възстановен или, ако е необходимо, също капсулиран (с възможност за поставяне на щифт). Временното обтурация трябва да се отстрани, преди да се продължи с възстановяването на зъбите (поради тази причина е споменато "временно обтурация"). На канала на зъба трябва да бъде поставен въглероден или метален щифт, полезен за подпомагане на реконструкцията.

Последната стъпка се състои в покриване на зъба с капсула, полезна за минимизиране на риска от бъдещи зъбни фрактури. Всъщност си спомняме, че девитализираният зъб е по-крехък от "жив" зъб (с пулп).

Гледайте видеоклипа

Девитализация или екстракция

Девитализацията е идеалният начин да се избегне извличането на болен зъб. Кариесът, както и тежките травми и напредналите амвони, могат сериозно да застрашат здравето на зъба, докато той не повреди необратимо. При такива обстоятелства зъбоболът е непримирим и се подчертава навреме, като се яде прекалено гореща или прекалено студена храна, дъвче хрупкави храни или просто пася зъба с езика. Тези болезнени симптоми подтикват пострадалото лице да поиска консултация от зъболекаря, който, при наличие на необратими увреждания, ще предложи девитализация на зъбите като валидна алтернатива на екстракцията.

Девитализацията предлага много предимства:

• Спасяване на зъба
• Почти безболезнена намеса
• Лечение на инфекцията
• Отстраняване на болка

рискове

Както всяко лечение, дори девитализацията може да включва някои рискове. На първо място, тази процедура трябва да се извършва от лекари с опит в ендодонтията (клон на стоматологията, специализиран в диагностиката и лечението на инфекции или травми, свързани с пулпа на зъба).

Рисковете от девитализация могат да бъдат:

• Падане на зъба в случай на деформирана девитализация
• Възможни увреждания на зъба, ако хрупкавите храни се вземат веднага след първата сесия на девитализацията (преди реконструкция на зъбите)
• Здравословна свръхчувствителност в рамките на 15-20 дни след девитализация и реконструкция на зъбите
• Възможна промяна на естествения цвят на зъба (който придобива по-зареден цвят от бялото)
• Необходимо е да се прибегне до екстракция на зъби в случай на злонамерена девитализация

съображения

Днес, при повечето пациенти, девитализацията има много висок процент на успеваемост, а рискът от усложнения е изключително нисък. Освен това, за разлика от преди известно време, подобряването на хирургичните техники гарантира безболезнена операция; болката, която може да се появи, когато анестезията изчезне, може лесно да се управлява с аналгетични лекарства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен.

Девитализацията е показана за всички видове зъби, включително и за капсулираните.

За да се предотврати девитализацията - която, въпреки че е безболезнена, все още е малко добре дошла намеса - необходимо е правилно и системно ежедневно стоматологична хигиена у дома, подкрепена от професионална хигиена на зъбите ("почистване на зъбите" или скалиране) на всеки 6-12 месеца,