Ретроградна еякулация

Определение за ретроградна еякулация

Популярно малко известно, ретроградна еякулация е нарушение, при което еякулата се поставя в пикочния мехур, вместо да излиза от пенилния уретра; еякулацията се дефинира като "ретроградна" именно защото емисиите на сперматозоиди се случват напротив, а не навън, а към пикочния мехур. От друга страна, "нормалната" еякулация се нарича антероградна, точно защото семенната течност се изхвърля навън.

Обратно на това, което може да се мисли, ретроградната еякулация не е болезнена: сперматозоидите, които остават в капан в пикочния мехур, се изхвърлят заедно с урината по време на уринирането непосредствено след полов акт.

Причини

По всяка вероятност ретроградната еякулация се дължи на невъзможността на пикочния мехур да се затвори по време на еякуларния акт, както се случва при нормални условия; следователно не може да се предотврати ретрограден поток на сперматозоидите.

Невъзможността за затваряне на пикочния мехур се причинява, от своя страна, от физическа травма на нивото на пикочния мехур или от неврологични дефицити, вродени или придобити.

Ретроградна еякулация е проблем, който засяга много диабетици: диабетната невропатия всъщност е основната причина за увреждане на връзката на нервната система на пикочния мехур.

Сред другите причинно-следствени фактори, пряко свързани с ретроградна еякулация, има и дисфункция на простатата, дефицити на автономната нервна система, хирургични усложнения, засягащи шията на простатата и пикочния мехур, и TURP (акроним за ендоскопска резекция на простатна уретрална трансекция, най-известната намеса при лечение на хипертрофия на простатата).

Ретроградна еякулация също се диагностицира след целеви хирургични интервенции, като ендоскопска електронерекция на доброкачествени аденоми на простатата, аденомиектомия на простатата, спинални и тазови органи, ретро перитонеална хирургия.

Ретроградна еякулация и наркотици

Показано е, че нецелесъобразното използване на някои класове лекарства може да повиши увреждането на нивото на еякулацията, генерирайки ретроградна емисия на сперматозоиди по време на оргазъм: по-специално, невролептичните и антихипертензивните лекарства увеличават вероятността за генериране на това разстройство. Проучване още по-щателно, ясна корелация между прилагането на тиоридазин и рисперидон (антипсихотици) и ретроградна еякулация е очевидна: тези лекарства имат антисеротонергични и анти-адренергични ефекти, причинявайки дефект в еякуларното изхвърляне, който се излъчва вътре на пикочния мехур. Във всеки случай, прекъсването на фармакологичното лечение позволява обратимостта на ретроградното състояние на еякулацията, т.е. ясно подобряване на симптоматичната картина и връщане към нормалност. [взето от Насоки за лечение на шизофрения, от E. Sacchetti].

Ретроградна еякулация може да се появи и при пациенти, подложени на фармакологично лечение с алфа-блокери, полезни за лечение на цервико-уретрална обструкция; също и в този случай, състоянието е обратимо в края на терапията.

Сух оргазъм

Погрешно, много пациенти, страдащи от ретроградна еякулация говорят за сух оргазъм: правилно е да се изясни, защото двете условия не са синоними.

1. Сух оргазъм: произвежда оргазматични усещания, сравними с физиологичните, но емитирането на сперматозоиди по време на еякулацията е отказано. Вероятно сухият или сухият оргазъм се дължи на липсата на простатна, тестикуларна и перисталтика. Усещанията, генерирани от сух оргазъм при хората, са последица от многократни контракции на ишио / луковицата / кавернозните мускули. В медицинско отношение сухият оргазъм се нарича анеджалация.
2. Ретроградна еякулация: За разлика от сухия оргазъм, емисията на сперматозоиди е налице, но еякулатът отива към пикочния мехур, което води до последващо изтичане заедно с урината. Някои пациенти с ретроградна еякулация също се оплакват от психологическа аноргазмия, причинена от липсата на непосредствено виждане на спермата.

диагноза

Анализът на урината е незаменим в случай на ретроградна еякулация, тъй като, както вече бе споменато, еякулата се отделя заедно с урината след коитус. Чрез изследване на урината и уродинамиката е възможно да се провери наличието на елементи на кълнящата линия в урината, за да се диагностицира ретроградната еякулация.

Въпреки това, при пациенти с азооспермия липсата на сперматозоиди в урината не изключва сигурността на ретроградна еякулация: в тези ситуации се препоръчва търсенето на фруктоза в урината. [взети от Медицинска сексология. Договор за психосеквология и медицина на сексуалността. От Емануеле А. Янини, Андреа Ленци, Марио А. Маги.

Сред другите диагностични стратегии, трансректалното ултразвуково изследване на простатата може също да бъде ценна помощ за изследване на всички морфологично-структурни аномалии на семенните мехурчета.

лек

Ретроградна еякулация не трябва да се подценява, защото може да бъде ясна причина за безплодие; в това отношение е правилно да се свържете със специалиста веднага щом осъзнаем проблема.

Изборът на лечение е медико-фармакологична терапия: имипрамин (антидепресант) и псевдо-ефедрин се оказаха изключително полезни за разрешаване на ретроградна еякулация: оценява се, че след тази фармакологична терапия прогнозата е отлично в 40% от случаите.

Въпреки това, използваните фармакологични субстанции не са полезни при всички пациенти: другата използвана техника е електроеякулация, при която емисиите на сперматозоидите се благоприятстват от въвеждането на сонда в ректума, способна да стимулира семенните мехурчета.

Когато описаните по-горе лечения се окажат неефективни и мъжете, страдащи от ретроградна еякулация, искат дете, те трябва да използват асистирано оплождане: спермата се събира от урина (след коитус), след което се използва за подпомагане на оплождането., с отлични резултати.

резюме

Ретроградна еякулация: накратко