всеобщност
Високият фибриноген по време на бременност е често срещано явление: този фактор, който е от съществено значение за коагулацията, се увеличава от месец на месец в кръвния поток, като ефект от промените, които настъпват в организма на жената по време на бременност. Следователно, до максималната референтна стойност от 700 mg / dl, този параметър се разглежда в стандарта.
Високият фибриноген по време на бременност е свързан с състояние на физиологична хиперкоагулация . С други думи, повишаването на този параметър в кръвта е функционално за намаляване на кървенето преди, по време и след раждането .
Като се има предвид значението му, високо фибриногенът по време на бременност трябва да се следи много внимателно. Твърде високите стойности са свързани с повишен риск от отлепване на плацентата и аборт, поради което те трябва да бъдат докладвани в нормалните граници.
Нивата на фибриногена по време на бременност могат да надвишат тези, които се смятат за нормални (референтния интервал за бременни жени: 400-700 mg / dl) по няколко причини. Те включват: сериозни рани, изгаряния, тумори и нефропатия.
Ако високият фибриноген по време на бременност зависи от определени условия, гинекологът или общопрактикуващият лекар ще определят причините за прекомерното нарастване на параметъра в кръвта и след това ще насочат бременната към подходящите терапии.
Фибриноген: ключови моменти
- Фибриногенът или коагулационният фактор I е плазмен гликопротеин, синтезиран от черния дроб и в малка степен от ендотелната тъкан, с цел да се насърчи хемостазата (кръвосъсирването) .
- Фибриногенът се освобождава в кръвообращението в случай на нужда: когато има рана и започва кървене, този фактор се активира, за да допринесе за образуването на съсирек . По-специално, гликопротеинът представлява субстрат, върху който действа тромбин, протеолитичен ензим, който определя превръщането на фибриногена във фибрин . В един от последните етапи на коагулационната каскада се образува протеиново преплитане (дадено от фибринова полимеризация), което включва тромбоцитите и червените кръвни клетки между неговите мрежи. Веднъж стабилизирана, тази маса се придържа към увреденото място, докато се излекува.
- Плазмената концентрация на фибриногена се увеличава успоредно със скоростта на синтеза в острата фаза на възпалителни стимули от всякакъв произход, в възстановяването от операцията и по време на бременността . Хроничното увеличаване на плазмата на този параметър е свързано с повишен кардиоваскуларен риск (повишена чувствителност към заболявания като тромбоза, инсулт, ангина пекторис, инфаркт и коронарна болест на сърцето). Повече фибриноген в кръвообращението означава всъщност по-голяма склонност на кръвта да коагулира и обратно.
Какво
По време на бременността фибриногенът се увеличава постепенно, месец след месец, докато достигне много високи стойности в кръвта. Така създаденото състояние има функцията да предпазва бъдещата майка от кървене, свързано с раждането .
Обикновено при мъже и жени, които не са бременни, нивата на този параметър трябва да бъдат между 200 и 400 mg / dl. Този референтен интервал не взема под внимание, разбира се, промените, които настъпват в организма по време на бременността.
По време на бременността концентрациите на фибриноген до 700 mg / dL се считат за нормални, като минималната стойност се движи нагоре и е около 400 mg / dl.
Защото се измерва
Фибриногенът е параметър, който трябва да бъде внимателно наблюдаван от гинеколозите и лекарите по време на бременност чрез кръвни изследвания . Както се очакваше, в действителност, фибриногенът е предшественик на фибрин, основно вещество за коагулация.
Прекалено високите стойности на фибриногена по време на бременност трябва незабавно да бъдат докладвани в рамките на приемливостта: със стойности, надвишаващи 700 mg / dl, рискът от отлепване на плацентата и абортът значително се повишава.
Високо фибриноген по време на бременност: качествен и количествен тест
Има два вида лабораторни тестове за оценка на фибриногена:
- Количествен тест : позволява да се измери концентрацията на фибриноген в кръвта;
- Тест за активност : изследва функционалността на фибриногена по време на образуването на съсирек, т.е. неговата способност да се превръща в фибрин. Времето, през което коагулата се образува, е право пропорционално на активността на наличния гликопротеин. Продължителната продължителност може да се дължи на намалена концентрация на нормалния фибриноген или на неправилно функциониране на същия.
Всяка промяна на този параметър по отношение на нормата позволява да се подчертае възможен дефект на коагулация . Следователно това е стойност, която се наблюдава изключително внимателно дори по време на бременност.
Кога да вземете теста по време на бременност?
Фибриногенът е параметър, който се контролира чрез редовни кръвни изследвания, тъй като е един от показателите за здравословното състояние на бременността .
Всички критични проблеми в нивата на фибриногена, независимо дали те са твърде високи или твърде ниски, трябва да бъдат коригирани с подходящо лечение. Рискът е да възникнат различни усложнения, като следродилни кръвоизливи и плацентарни проблеми.
Лекарят може да посочи фибриногенния тест по време на бременност дори в следните случаи:
- Да наблюдава здравето на майчината плацента (полезно, например, в присъствието на други известни рискови фактори за непредвидени случаи, като откъсване от същата);
- След епизоди на кървене или анормални тромботични събития при бременни жени;
- Ако бременната жена страда от аномалия или наследствен дефицит на фибриноген (по този начин увеличава риска от кървене по време и след раждането).
Да си спомня
Фибриногенът е един от параметрите, които трябва да се вземат под внимание, за да се следи здравето на майчината плацента.
Нормални стойности
В зависимост от използваните методи, нормалните нива на фибриноген са между 150 и 400 mg / dl, като се има предвид, че като цяло средната стабилна стойност е около 225 mg / dl.
По време на бременността увеличението в сравнение с този референтен интервал се счита за физиологично (не е патологично). Между 28-40 седмици на бременността, по-специално, фибриногенът може да варира от 400 до 600 mg / dl, понякога достигайки до 700 mg / dl.
- Фибриноген по време на бременност - нормални стойности : 400-700 mg / dl.
Забележка : референтният интервал на изследването може да се променя в зависимост от използваните в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.
Високо фибриноген при бременност - причини
Високият фибриноген по време на бременност не трябва да е повод за безпокойство, тъй като този параметър има тенденция физиологично да се увеличава след зачеването и се намалява в пуерпериум.
По време на бременността, високият фибриноген се дължи на състояние на физиологична хиперкоагулация (забележете: по време на бременността също разликата в другите фактори на кръвосъсирването е значителна). Състоянието, създадено по този начин, има функцията да предпазва бъдещата майка от кървене, свързано с раждането.
Кога стойностите се считат за твърде високи?
Ако нивото на фибриногена е все още по-високо от нормалното (т.е. над 700 mg / dl), трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще Ви предпише конкретни анализи, за да идентифицирате причините за прекомерното нарастване и да посочите най-подходящите лечения. да върнем стойностите обратно към нормалното.
Една от най-честите причини за повишаване на фибриногена по време на бременност е безспорно повишаване на теглото . Всъщност, има положителна корелация между нивото на фибриногена в кръвта и индекса на телесна маса. Това означава, че колкото повече се увеличава телесното тегло, толкова повече нивата на фибриноген ще се увеличават.
По време на бременността, прекомерното увеличение на фибриногена може да се дължи на:
- Сериозни изгаряния, травми и / или рани;
- Остри инфекции;
- Употреба на перорални контрацептиви от първо поколение, въпреки началото на бременността.
Фибриногенът по време на бременност може да се увеличи след референтния интервал при наличие на предишни и съпътстващи заболявания, като:
- Затлъстяването;
- Възпалителни заболявания (като ревматоиден артрит и гломерулонефрит);
- тумори;
- Сърдечно-съдови заболявания, миокарден инфаркт и болест на периферните артерии;
- Ход;
- хепатит;
- Никотинът пристрастяване;
- Нефроза.
Какви рискове с фибриногена са твърде високи по време на бременност?
Твърде високите стойности на фибриногена по време на бременност трябва незабавно да бъдат докладвани в приемливи граници. Ако параметърът в кръвта надвишава концентрацията от 700 mg / dl, рискът от отлепване на плацентата се увеличава значително и, за съжаление, също и на абортите.
Нисък фибриноген при бременност - причини
Когато стойностите на фибриногена станат твърде ниски и попадат под прага от 250-300 mg / dl по време на бременността, важно е да се свържете с лекуващия гинеколог или лекуващия лекар.
Проблемите с черния дроб са сред най-честите причини за намаляване на стойностите на фибриноген по време на бременност; патологиите, засягащи черния дроб, всъщност водят до намаляване на синтеза на фибриноген, следователно, в присъствието му в кръвта.
Нисък фибриноген по време на бременност може също да зависи от дисеминирана интраваскуларна коагулация; тази ситуация може да предполага прекомерна консумация на гликопротеин поради наличието на многобройни тромби в сърдечно-съдовата система.
Тогава има наследствени дефицити, които причиняват понижено производство на фибриноген и в същото време предразполагат към възможността за сериозно кървене. Тези състояния включват афибриногемия, дисфибриногемия или хипофибриногемия .
Други състояния, които могат да предразполагат към нисък фибриноген по време на бременност, включват:
- Тежко недохранване;
- Еклампсия;
- Анемия;
- емболия;
- фибринолиза;
- Много сериозни инфекции;
- Някои тумори (напр. Левкемия);
- Бързо преливане на големи количества кръв.
Какви рискове с фибриногена са твърде ниски по време на бременност?
Твърде ниските стойности на фибриногена по време на бременност увеличават риска от:
- Кървене от пъпна връв;
- Тежко кървене преди, по време на и след раждането;
- Спонтанен аборт в седмата седмица от бременността.
Как да се измери
За да се оцени високо фибриногенът по време на бременност, достатъчно е бъдещата майка да претърпи проста кръвна проба.
подготовка
В случай на кръвни изследвания за висок фибриноген по време на бременност, не се изисква специална подготовка, с изключение на гладно.
Освен това трябва да се отбележи, че стойностите не могат да се считат за надеждни в случай, че жената е била подложена на кръвопреливане в рамките на четири седмици преди оттеглянето.
Тълкуване на резултатите
Нормални стойности
Високият фибриноген по време на бременност е нормален доклад, поне докато не остане в рамките на посочения референтен диапазон (400-700 mg / ml). Поради тази причина проверката на високи стойности, свързани с разглеждания параметър, не трябва да бъде причина за безпокойство.
Високият фибриноген по време на бременност обикновено отразява добра способност за коагулиране и справяне с всяко следродилно кървене.
Високи стойности на фибриногена по време на бременност
Високият фибриноген по време на бременност след референтния интервал (700 mg / ml) може да означава, че тялото на жената се опитва да възстанови нормалното състояние след рана, изгаряне или тежка травма . В действителност, трябва да се помни, че фибриногенът е протеин с остра фаза, така че количествата на протеина могат бързо да се увеличат при всички състояния, които причиняват възпаление или увреждане на тъканите . Стойността на фибриногена може да бъде прекалено висока при бременност и поради наличието на заболявания, които засягат бъбреците и някои тумори, като лимфоми.
Внимание! Високите концентрации на фибриноген по време на бременност са неспецифични, така че не посочват причината за временно увеличаване на параметъра или мястото на някакво основно заболяване. Обикновено тези увеличения са временни и се връщат към нормалното след разрешаването на основните условия. В тази връзка, трябва да се помни, че ако високият фибриноген по време на бременност зависи от определени условия, гинекологът или лекуващият лекар ще определи причините и след това насочи бременната жена към най-подходящите терапевтични стратегии.
Ниски стойности на фибриногена при бременност
Значително намаляване на фибриногена по време на бременност не е често срещано явление, но може да е свързано с понижени концентрации или намалена гликопротеинова активност.
Ниските стойности на фибриногена по време на бременност могат да бъдат свързани с намалено производство, дължащо се на наследствено заболяване (като афибриногемия или хипофибриногемия) или на придобито заболяване, като краен стадий на чернодробно заболяване или тежко недохранване .
Остри ниски резултати често са свързани с потреблението на фибриноген, което може да се наблюдава при дисеминирана интраваскуларна коагулация (CID) .
Ниските нива на фибриноген по време на бременност, особено когато са съпътствани от други проблеми на кръвосъсирването, са рисков фактор за отлепване на плацентата.
Някои съвети
По време на бременността можете да предприемете малки мерки и промени в начина на живот, които могат по-лесно да поддържат нормалните нива на фибриногена. Първо, добре е да се помни, че ако високият фибриноген се определя от основно заболяване, е необходимо това състояние да се лекува, за да се възстановят конгруентните нива на този параметър.
Освен това, за да се контролира високо фибриногенът по време на бременност, той може да бъде полезен:
- Избягвайте да приемате твърде много тегло по време на бременност;
- Практикувайте лека и постоянна аеробна активност;
- Правилно хранене чрез добавяне на храни, богати на омега-3 и омега-6 мастни киселини (като синя риба, сьомга, сушени плодове и маслодайни семена).
