здраве на черния дроб

Средства за защита на мастния дроб

Черният дроб е много важен жлезист орган, на който са поверени многобройни телесни функции.

Сред различните, е отговорен за метаболизма на хранителни вещества (аминокиселини, въглехидрати, липиди), съхранение на витамини и трансформация на всички фармакологично активни молекули (лекарства, кофеин, алкохол и т.н.).

Когато в синтеза на мазнини се появи функционално претоварване, те се конфискуват в хепатоцити (чернодробни клетки), които се възпаляват и понякога се счупват.

Той се нарича мастен черен дроб (мастен черен дроб), когато органът се увеличи в размер до повече от 5% от нормалния обем.

Причините за черния дроб се дължат на: генетични нарушения, метаболитни заболявания, недохранване и хранителни фактори, алкохолна зависимост, анемия, лекарства и др.

Той се появява по-често при хора на възраст 50-60 години и при бременни жени.

Мастният черен дроб често е асимптоматичен или причинява локализиран дискомфорт в десния квадрант на корема (да не се бърка с дискомфорта, свързан с жлъчния мехур).

Ако се пренебрегне, то може да се влоши при по-сериозни заболявания.

Какво да правим

Когато се съмнявате, че сте засегнати от мастен черен дроб, е необходимо:

  • Отидете при лекаря, за да извършите оценка. Диагнозата включва:
    • Палпация: често угоеният черен дроб е откровено подут и осезаем.
    • Ултрасонография: промяната на клетъчния състав на хепатоцитите е много видима, но трябва да бъде от голямо значение.
    • Анализ на кръвта: в допълнение към откриването на възможни причини за стеатоза (например хипергликемия), той идентифицира наличието на чернодробни ензими, изливани в потока след разрушаване на възпалените хепатоцити (особено на трансаминазите и алкалната фосфатаза).
    • Биопсия: това е много инвазивен анализ и обикновено не е част от диагностичния път за мастно чернодробно заболяване.
  • Ако диагнозата е положителна, спрете стеатозисния процес и предотвратете еволюцията на стеатохепатит (и в най-лошия случай при цироза).
    • Изключване на алкохолни напитки.
    • В случай на наднормено тегло (особено във висцералната област) отслабнете.
    • Лекувайте всички метаболитни заболявания като:
      • Метаболитен синдром.
      • Инсулинова резистентност, хипергликемия и захарен диабет тип 2.
      • Хипертриглицеридемия.
      • Хиперхолестеролемия.
    • Спазвайте подходяща диета (виж по-долу); по-специално е необходимо да се държи под контрол:
      • Количество калории.
      • Нива на витамини.
      • Разбивка на енергийните хранителни вещества.
      • Разбивка на храна.
      • Ако субектът живее в условия на 3-ти или 4-ти свят, лекувайте квашиоркор.
    • Предотвратяване или лечение на тежка анемия.
    • Ограничете приема на токсични молекули, лекарства, фармакологично активни молекули, замърсители и замърсители.
    • При наличие на хормонални дисбаланси: кортизол, АКТХ, Т3, Т4 и катехоламини.

Какво да не правим

  • Да се ​​пренебрегнат симптомите на възможен мастен черен дроб.
  • Не извършвайте специфични диагностични изследвания.
  • Консумирайте много алкохол.
  • Смажете или останете с наднормено тегло.
  • Приемане на заседнал начин на живот и без двигателна активност.
  • Пренебрегвайте всички метаболитни заболявания: метаболитен синдром, инсулинова резистентност, хипергликемия и захарен диабет тип 2, хипертриглицеридемия и хиперхолестеролемия.
  • Следвайте неправилна и небалансирана диета.
  • Ако пациентът живее в условия на 3-ти или 4-ти свят, не обмисляйте синдрома на недохранването, наречен Kwashiorkior.
  • Пренебрегвайте тежката анемия.
  • Прекалете се твърде много или увеличете приема на:
    • Лекарства: кортизон, тетрациклини, анаболни стероиди.
    • Нервини: кофеин, теофилин и др.
    • Някои хранителни добавки.
    • Замърсители и замърсители: например въглероден тетрахлорид.
  • Игнорирайте хормоналния дисбаланс.

Какво да ядем

За повече информация: Диета за мастна чернодробна болест

Диетата за мастен черен дроб може да бъде малко по-различна в зависимост от хранителния статус на пациента:

  • В случай на затлъстяване или наднормено тегло с очевиден висцерален депозит, диетата трябва да бъде хипокалорична. Препоръчваме намаляване на общите калории с -30%.
  • Разпределението на хранителните вещества е подобно на това на традиционната средиземноморска диета, с по-голямо значение на сложните въглехидрати от простите и ненаситените мазнини (особено полиненаситените) в сравнение с наситените.
  • Разпределението на храната е доста традиционно: закуска 15% от общите калории, 2 закуски на 5%, 40% обяд и 35% вечеря. Възможно е да се наблегне на закуски, за да се намали приема на калории за обяд и вечеря.
  • Тъй като чернодробната стеатоза се влошава с увеличаване на индекса и гликемичния товар, източниците на въглехидрати трябва да бъдат:
    • Нисък гликемичен индекс: зеленчуци, малки или средни сладки плодове, бобови растения и цели зърна.
    • В умерени порции: не превишавайте по 150 g плодове едновременно и 60-70g зърнени храни за тестени изделия, бобови растения или хляб едновременно.
  • Богати на фибри храни: особено разтворими, които могат да модулират абсорбцията на червата.
  • Храни, богати на добри мазнини: оказват положителен ефект върху липемията и подобряват метаболитното състояние; по-специално:
    • Омега 3: са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова киселина (DHA) и алфа-линоленова киселина (ALA). Те играят защитна роля във всички заболявания на частите и имат противовъзпалителна роля. Първите две са биологично много активни и се съдържат главно в: сардина, скумрия, паламита, шад, херинга, алитерат, корем от риба тон, игличка, водорасли, крил и т.н. Третият обаче е по-малко активен, но е предшественик на ЕРА; съдържа се главно в мастната част на някои храни от растителен произход или в маслата от: соя, ленено семе, семена от киви, семена от грозде и др.
  • Храни, богати на антиоксиданти:
    • Витамини: антиоксидантните витамини са каротеноиди (провитамин А), витамин С и витамин Е. Те имат благоприятен ефект върху всички метаболитни параметри, тъй като пречат на оксидативния стрес.

      Каротеноидите се съдържат в зеленчуци и червени или оранжеви плодове (кайсии, чушки, пъпеши, праскови, моркови, тикви, домати и др.); те също присъстват в ракообразни и мляко.

      Витамин С е типичен за кисели плодове и някои зеленчуци (лимони, портокали, мандарини, грейпфрути, киви, чушки, магданоз, цикория, маруля, домати, зеле и др.).

      Витамин Е може да се намери в липидната част на много семена и подобни масла (пшеничен зародиш, царевичен зародиш, сусам и др.).

    • Минерали: цинк и селен. Първият се съдържа главно в: черен дроб, месо, мляко и производни, някои двучерупчести мекотели (особено стриди). Вторият се съдържа главно в: месо, рибни продукти, яйчен жълтък, мляко и производни, обогатени храни (картофи и др.).
    • Полифеноли: прости феноли, флавоноиди, танини. Някои попадат в групата на фитостеролите (изофлавони). Те се държат повече или по-малко като витамини. Намаляване на оксидативния стрес и оптимизиране на метаболизма на липопротеините; те изглежда корелират с намаляване на общия холестерол и LDL. Те са богати на полифеноли: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и др.
  • Храни, богати на депуративни и възстановителни вещества за черния дроб: те са предимно цинарин и силимарин, съдържащи се в артишок и бял трън.
  • В случай на недохранване с протеини (трети и четвърти свят, анорексия, тежък алкохолизъм и др.), Се подобрява биологичната стойност на протеините и се гарантира минималната дневна доза.
  • В случай на генерализирано недохранване от витамин (трети и четвърти свят, анорексия нервоза, тежък алкохолизъм и др.), Увеличете приема на витамин В12 (съдържащ се изключително в храни от животински произход), биотин (както в предишния) и пантотенова киселина (особено при бобови и в черния дроб).
  • В случай на тежка анемия, увеличете приема на:
    • Хемово желязо: основно се съдържа в месо, карантии и рибни продукти.
    • Кобаламин: вит В12 е типичен за храни от животински произход.
    • Фолиева киселина: тя е характерна за суровите растителни храни (маруля, ябълки, портокали и др.).

Какво не трябва да се яде

  • Висококалорични и преяждащи храни.
    • Особено избягвайте нездравословни храни, бързо хранене, сладкарски изделия и др.
  • Алкохолът.
  • Храни и напитки, богати на нерви: кофеин, теофилин, теобромин. Те се съдържат в кафе, кола, енергийни напитки, тоници като гуарана и др.
  • Храни и напитки, богати на въглехидрати, особено рафинирани и / или прости, с висок гликемичен индекс и в големи количества. Подсладени напитки, десерти, сладки закуски, рафинирани брашна и др.
  • Храни, богати на наситени или хидрогенирани мазнини и холестерол: мастни сирена, сладки и солени закуски, маргарини, хамбургери, коприна, парчета от тлъсто месо (бекон, мед и др.), Колбаси (колбаси, салам и др.), Сушени меса (бекон, варено бекон) ) и т.н.
  • Храни, богати на добавки: предимно опаковани храни.

Естествени лечения и средства за защита

За мазнините в черния дроб са полезни някои добавки и лекарства от билкови лекарства:

  • Добавки за метаболизъм:
    • Силимарин и цинарин: пречистване и възстановяване на черния дроб.
    • Глутатионът.
    • Фосфатидилхолин.
    • Полифеноли и други антиоксиданти.
    • Лецитини и фитостероли.
  • Интегратори на абсорбционни модулатори:
    • Мастни секвестранти: хитозан, лецитини и др.
    • Въглехидратни секвестранти: акарбоза.
    • Влакна: семена от псилиум, гуарова гума, глюкоманан, гугул и др.
  • Билкови лекарства (за отвара, инфузия, лекарство в капсули или таблетки и др.):
    • Тинтява.
    • Артишок.
    • Бял трън.
    • Прополисът.
    • Кълнове от розмарин.
    • гръцка сено.
    • Чесън.
    • Женско биле.
    • Gymnema.

Фармакологична грижа

Много често фармакологичното лечение на мастния черен дроб се състои от лекарства, насочени към ремисия на първични заболявания:

  • Антидиабетни:
    • Пиоглитазон: например Actos и Glubrava.
    • Rosiglitazone: например Avandia.
  • Лекарства против затлъстяване:
    • Орлистат: например Xenical и Alli.
  • Хранителните добавки:
    • Бетаин: например Cystadane.
  • Лекарства за злоупотреба с алкохол:
    • Метадоксин: например Metadoxil.

предотвратяване

Превенцията на мастните чернодробни и дългосрочни усложнения включва:

  • Ограничете или премахнете алкохола.
  • Упражнявайте двигателната активност.
  • Избягвайте наднормено тегло или отслабване (особено при затлъстяване, както при андроид, така и при висцерално).
  • Съдържа / излекува метаболитни заболявания.
    • Преди всичко хипергликемия (или захарен диабет тип 2), хипертриглицеридемия и хиперхолестеролемия.
  • Избягвайте излишъка от храна.
  • Избягвайте екстремното гладуване.
  • Предотвратяване на анемия.
  • Ограничете фармакологичния прием и преди всичко продуктите, които предразполагат към стеатоза.
  • Ограничете приема на нерви и добавки.
  • Не излагайте организма на токсични вещества.
  • Компенсирайте някои хормонални дисбаланси.

Медицински лечения

Няма друго медицинско лечение на мастния дроб, освен фармакологично.

От друга страна, при затлъстяване се наблюдава ремисия на стеатоза, пропорционална на загуба на тегло. Ето защо някои бариатрични хирургически интервенции се считат за решаващи, като:

  • Интрагастрален балон.
  • Стомашна превръзка.
  • Стомашен байпас.