Зъбна злоупотреба

дефиниция

Говорим за зъбна злоупотреба, когато зъбите на горната дъга не са перфектно подравнени с тези на долната арка. С други думи, зъбната зле е анормална връзка между зъбите на челюстта и тези на челюстта.

При физиологични условия зъбните дъги се свързват чрез хармонични и балансирани взаимовръзки, за да се изпълняват адекватно дъвкателните и фонетичните функции. Зъбната зле се проявява точно, когато се отрече гореспоменатото равновесие. При тези обстоятелства несъвършената оклузия на зъбните дъги може да бъде причина за функционална или морфологична (структурна) дисхармония, така че да има отрицателен ефект върху други анатомични места. Само си помислете, например, че зъбната мало включване - в допълнение към раздразнителността - също може да причини цервикалгия (цервикална болка), болки в гърба, главоболие и шум в ушите (бръмчене в ушите). Ясно е, че симптомите зависят от тежестта на заболяването: докато зъбните злоупотреби, зависещи от неадекватни поведенчески навици, могат да бъдат излекувани с мобилни или фиксирани ортодонтски уреди, най-сериозните форми (подчинени на генетичните аномалии) изискват корективна ортодонтия.

Причини

Причината за зъбната зле често е наследствена, което означава, че структурната аномалия се предава генетично.

Въпреки това, при някои пациенти зъбната злокачественост не зависи от генетични малформации, а по-скоро от неправилни поведенчески нагласи или други патологии, като:

Детски навик да смуче палеца, да натисне езика срещу зъбите, да използва биберона след приключване на третата година от живота, продължителна употреба на бутилката
Бруксизъм (склонност към свиване на зъбите, дори и особено през нощта)
Неправилно или неправилно извършени стоматологични интервенции, като запълване на зъби, капсулиране на зъби и имплантиране на зъби
Загуба на един или повече постоянни зъби
Силно назъбени зъби
Тумори на устата и челюстта
Фрактура на мандибулата в детството
Ревматоиден артрит (рядко)

класификация

Класификация на зъбните злоупотреби (очертани)

Зъбна злоупотреба 1-ва степен	Ухапването е нормално, но зъбите на горната дъга леко надвисват зъбите на челюстта

Зъбна зле 2-ра степен (ретрогнатизъм и стягане на зъбите)	Горната дъга доминира значително и ясно по зъбите на долната дъга. Брадата е неуловим и като цяло интерденталното пространство на горните резци, както и на долните резци, е много ясно изразено.

Зъбна зле 3-та степен (прогенизъм или обратна захапка)	Зъбите на челюстта са очевидно по-напреднали от тези на челюстта

Признаци и симптоми

забележки

Припомнете си, че само много малък процент от хората имат перфектно подравняване на зъбите. Въпреки това, често се случва зъбната зле да е толкова минимална, че да остане напълно незабелязана. При такива обстоятелства пациентът не съобщава за значими симптоми.

ОБЩИ ЗНАКИ

Злокачествената злоупотреба не винаги се проявява със същите признаци. По-долу са описани най-често срещаните изменения на зъбната оклузия:

размерна разлика между горната и долната арка
размерите на челюстите са твърде високи или прекалено тесни за формата на зъбите
пренаселеност на зъбите
обратна захапка (долната арка се избутва напред по отношение на горната арка)

СИМПТОМИ

Злокачественото прилепване може да причини симптоми на мандибуларната и екстрамендибуларната система, дори да включва рахис.

Разнообразието от симптоми (както и тяхната тежест) зависи от степента на зъбна злокачествено заболяване:

Затруднения при дъвкане
Неравномерност на лицето
Повишен риск от кариес, пародонтоза (напр. Гингивит, пиорея, кървене от венците) и темпоромандибуларни изменения
Склонност към дишане с отворена уста
Тинитус или звънене в ушите, виене на свят и оталгия (симптоми, често свързани с черепно-мандибуларни нарушения)
Затруднения с дихателните пътища: хронична кашлица, риносинусит, астма и хроничен бронхит
Последици върху гръбначния стълб: болки в гърба
Гастро-езофагеална рефлуксна болест (по-рядко)
Трудност на езика (рядко)

диагноза

Видяхме, че съществуват различни видове зъбна злоупотреба: докато някои форми са особено очевидни, други могат да бъдат открити случайно по време на обичайното рутинно посещение на зъбите.

Лекарят продължава с мандибуларен контрол: издърпва челюстта леко навън, моли пациента да захапе и затегне зъбите, за да провери режима на ухапване и стоматологична оклузия. Специалистът ще изследва и анализира симптомите, обвинени от пациента.

Сред диагностичните тестове често се изискват рентгенови снимки на зъбни арки, главата / черепа и лицето, за да се провери тежестта на зъбното увреждане. В повечето случаи, отливането на зъбите на пациента е необходимо за възпроизвеждане на гипсов модел на зъбните дъги.

Зъболекарят може да разчита на друга здравна фигура, специализирана в кинезиологията или ортодонтията.

грижа

Както бе споменато, зъбните злоупотреби не винаги изискват намеса, тъй като някои варианти не дават никакъв признак на патологично значение.

Умерен или тежък аномалия, вместо това изисква специфична интервенция:

Злокачествените злоупотреби с умерен или среден размер могат да бъдат коригирани според няколко подхода:
- Ортодонтски интервенции: прилагане на фиксирани или подвижни ортодонтски апарати за отстраняване на струпването на зъбите
- Интервенция на дентална екстракция: когато изтласкването на зъбите се дължи на наличието на един или повече кътници или мъдреци, които тласкат другите, е необходимо да се продължи с екстракцията.
- Корекция на несъвместими поведенчески навици:
  - приложение на ухапване за коригиране на бруксизъм (възможна причина за зъбна зле)
  - използване на специални пасивни устройства, които могат да насочват и улесняват силите за дъвчене
  - избягвайте смучене на палеца и пиене от бутилката (за малки деца, засегнати или предразположени към зъбни злоупотреби)
Вродените зъбни припадъци често изискват инвазивно хирургично лечение, тъй като променената захапка е особено очевидна и неприлична и причинява сериозни проблеми за здравето на пациента. Хирургичното ремоделиране на удължение / скъсяване на мандибулата трябва да се вземе под внимание, за да се коригира тежко зъбно увреждане.