Свързани статии: Чернодробна цироза
дефиниция
Чернодробната цироза е сериозно чернодробно заболяване, дължащо се на хронично възпаление, което с времето подкопава структурата и функциите на органа.
Цирозата е напреднал стадий на чернодробна фиброза: многократното увреждане на черния дроб води до прогресивно разрушаване на здрава чернодробна тъкан, която се заменя с фиброзна (белег) тъкан, плътна и неработеща. С течение на времето, натрупването на удебеляване и белези ограничава правилното функциониране на органа. Ако този процес не бъде прекъснат, той става необратим и може да доведе до чернодробна недостатъчност и да има фатални последици. Цирозата е една от водещите причини за смърт в света.
Повечето случаи са резултат от хронична злоупотреба с алкохол и хроничен вирусен хепатит. Сред по-рядко срещаните причини можем да намерим метаболитни нарушения (включително: захарен диабет, хемохроматоза и болест на Уилсън), лезии на жлъчните пътища (обструкция на жлъчните пътища, първична билиарна цироза и склерозиращ холангит), безалкохолно мастно чернодробно заболяване, стеатохепатит, употреба интензивни и продължителни на някои лекарства и излагане на токсични агенти.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- аназарка
- анемия
- анорексия
- анурия
- Асцит
- астения
- Атрофия и мускулна парализа
- Мускулна атрофия
- Повишени трансаминази
- кахексия
- Подути глезени
- Colaluria
- кома
- Мускулни крампи
- Жълта диария
- диспнея
- Раздуване на корема
- Пръстите на барабана
- Болка от едната страна
- Болка от далак
- синини
- оток
- Стомашно-чревен кръвоизлив
- еозинофилия
- хепатит
- Хепатомегалия
- еритема
- Лекота на кървене и синини
- Посочих ясно
- Костни фрактури
- Подути крака
- Гинекомастията
- глюкозурия
- Подуване на корема
- Увеличаване на паротидите
- Повишено кръвно карбамид
- Хиперхолестеролемия
- хиперпролактинемия
- хиперспленизъм
- Портална хипертония
- Hyponatremia
- Хипоксия
- хипотония
- Мускулна хипотрофия
- жълтеница
- летаргия
- leukonychia
- Левкопения
- Подути език
- Жълт език
- макроцитоза
- Функционален метеоризъм
- метрорагия
- гадене
- олигурия
- Остеопорозата
- бледост
- Панцитопенията
- Загуба на тегло
- петехии
- тромбоцитопения
- Сърбеж
- Свиване на крака
- Сърбеж по главата
- Задържане на вода
- Кръв от носа
- Кръв в еякулата
- Кръв в изпражненията
- Вагинално кървене
- Пяна в урината
- сънливост
- увеличение на далака
- Конфузионно състояние
- стеаторея
- Плеврален излив
- ксантелазма
Други посоки
Цирозата се характеризира с наличието на възобновяеми възли, заобиколени от фиброзна тъкан (те представляват опит на черния дроб да се възстанови). В ранните стадии на заболяването симптомите могат да отсъстват или да не са специфични (напр. Изтощение, анорексия, неразположение и загуба на тегло). През годините може да изпитате гадене, абдоминален дискомфорт, сърбеж, подути крака, чести кръвоизливи и натъртвания, мускулна атрофия, паротидна хипертрофия, бели нокти, пръсти на барабанната пръчка (дигитален хипократизъм), гинекомастия, тестикуларна атрофия, жълтеница (пожълтяване на кожата и очната склера) и периферна невропатия.
Често нарушенията, свързани с цироза, са очевидни, когато увреждането на органите вече е екстензивно и черният дроб вече не работи правилно. Късните прояви на цироза включват портална хипертония, асцит (натрупване на течности в корема) и чернодробна недостатъчност. Порталната хипертония може да се появи при стомашно-чревно кървене от езофагеален, стомашен, ректален варицес или портална хипертензивна гастропатия. Цирозата може да причини конгестия на далака с увеличена далака и последващо секвестиране на тромбоцити и цитопения. Следователно кръвните изменения са чести. Чернодробната недостатъчност се проявява като коагулопатия, бъбречна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия (характеризираща се с умствено объркване и променено ниво на съзнание, до кома). Цирозата също допринася за холестазата с малабсорбция на хранителни мазнини и мастноразтворими витамини. Малабсорбцията на витамин D може да допринесе за остеопороза.
Диагнозата често изисква тестове за чернодробна функция и коагулация, кръвна картина, серологични тестове (за търсене на възможна вирусна причина), ултразвук и чернодробна биопсия. Черният дроб е обикновено осезаем и с повишена консистенция.
Лечението на цироза на черния дроб е симптоматично и включва лечение на основни нарушения и усложнения. Целта е да се спре или забави развитието на заболяването, като се предотврати по-нататъшно увреждане на черния дроб. Най-често срещаните терапии включват предписването на диуретици, интегрирането на витамини и минерали и бета-блокери (за намаляване на налягането в порталната вена). Като цяло, алкохолът и всички хепатотоксични вещества трябва да се избягват. При подходящи кандидати може да се посочи чернодробна трансплантация.
