ACULAR ® Кеторолак

ACULAR ® е лекарство на базата на кеторолак трометамол

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни средства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания ACULAR ® Кеторолак

ACULAR ® се използва за профилактика и лечение на очни флогистични състояния, свързани с офталмологични хирургични интервенции.

Механизъм за действие ACULAR ® Кеторолак

ACULAR ® е лекарство на базата на кеторолак, активна съставка, принадлежаща към категорията на нестероидни нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като тя е безразборно активна както при циклооксигеназа 1, така и при 2.

Това са ензими, включени в генезиса на възпалителния процес, особено циклооксигеназа 2, от момента, в който свръхекспресирани в вредни условия, те медиират трансформацията на мембранни фосфолипиди като арахидонова киселина в химични медиатори, известни като простагландини, снабдени с едемична активност, vasopermeabilzzante и chemotattica, фундаментални в подкрепа на Flogistic събитие.

Въпреки това, локалната офталмологична употреба на тази активна съставка не завършва изключително в противовъзпалителното действие, но също така осъществява значително аналгетично действие, модулиращо активността на периферните болкови рецептори.

Освен това, различни проучвания показват, че намаляването на концентрациите на простагландини във воднистата течност, предизвикано от местната употреба на кеторолак, може също да допринесе за поддържането на дилатацията на зеницата, намалявайки интензивността на свиването на стесняващите се мускули на зеницата и контрола на вътреочно налягане.

От гледна точка на фармакокинетиката, очната инстилация на кеторолак трометамол изглежда безопасна, като се има предвид ниското ниво на системна абсорбция, което позволява да се минимизират потенциалните странични ефекти, обикновено свързани със системна терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. КЕТОРОЛАК И КАТАРАКТ

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010 Apr; 10 (1): 57-63. Epub 2010 Apr 17.

Интересна работа, демонстрираща как прилагането на keterolac локално чрез офталмология може да доведе до намаляване на очното възпаление, като същевременно намали миозата по време на операция на катаракта.

2. КЕТЕРОЛОКА В АЛТЕРНАТИВНАТА ТЕРАПИЯ НА ДИАБЕТИЧНОТО МАКУЛАРНО ИЗДАНИЕ

Curr Eye Res. 2011 Aug; 36 (8): 768-73.

Пилотно проучване, демонстриращо, че интравитреалната инжекция с кеторолак може да гарантира подобрение на остротата на около 30% от пациентите с диабетен макуларен едем, който е рефрактерен за лазерна фотокоагулация.

3. КЕТОРОЛАК В ЛАЗЕРНАТА ТЕРАПИЯ

Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 Окт 7.

Работа, която демонстрира пускането на пазара на алтернативни продукти на кеторолак при лечение на очна болка след лазерни интервенции на епителен кератомилеус. Въпреки това, кеторолакът остава лекарство, което все още се използва широко в тези епизоди, като се има предвид значителната литература по този въпрос.

Начин на употреба и дозиране

ACULAR ®

Капки за очи от 0, 03 g кеторолак трометамол на 100 ml разтвор.

Схемата на дозиране трябва да бъде определена от лекаря, въз основа на установената терапевтична цел.

Предупреждения ACULAR ® Кеторолак

Употребата на кеторолак по външен офталмологичен път трябва да бъде запазена за случаи на реална необходимост, ограничавайки употребата й изключително в пред- и постоперативните фази.

Специално внимание трябва да се обърне на пациенти с коагулативен диатез поради повишения риск от очно кървене, поддържано от антитромбоцитното действие на кеторолак.

Употребата на ACULAR ® може също да забави цикатризацията на всякакви роговични язви.

Наличието на ACULAR® на бензалкониев хлорид може да причини обезцветяване на меките контактни лещи, поради което трябва да се отложи прилагането на същите най-малко 15 минути след накапването на очните капки.

Предвид липсата на проучвания за ефикасността и безопасността на локален офталмологичен кеторолак при педиатрични пациенти, употребата на ACULAR ® не се препоръчва при деца.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Липсата на проучвания, които могат да характеризират профила на безопасност на кеторолак върху здравето на плода, когато се приемат по време на бременност и отбелязват потенциалните странични ефекти на нестероидни противовъзпалителни средства за правилно ембрионално и фетално развитие, не позволява безплатно използване на ACULAR® по време на цялата бременност и в следващия период на кърмене.

Взаимодействия

Едновременната употреба на ACULAR® и на други активни вещества, както системно, така и офталмологично, е била напълно безопасна и свободна от фармакологично значими взаимодействия.

Въпреки това е препоръчително да се отдели приемът на локални медикаменти поне 5 минути.

Противопоказания ACULAR ® Кеторолак

ACULAR ® е противопоказан при пациенти свръхчувствителни към кеторолак или към свързани активни вещества, както и към ексципиентите.

Странични ефекти - Странични ефекти

Използването на кеторолак локално чрез офталмология е много по-безопасно от системния прием на активната съставка, намалявайки тежестта и честотата на страничните ефекти, които обикновено се приписват на терапията с НСПВС.

По-точно, най-често документираните нежелани реакции след ACULAR® са очни раздразнения, парене при накапване, повърхностен кератит, оток и локализирани алергични реакции, за които в някои случаи е било необходимо да се спре терапията.,