изпити

аудиометрия

всеобщност

Аудиометрията е метод, чрез който е възможно да се оцени способността за изслушване на индивида.

Чрез извършване на аудиометрично изследване, техникът аудиометрист е в състояние да определи какво се определя като " минимален праг на чуваемост " на пациента; това дава възможност да се установи наличието на каквито и да е аномалии и дефицити на слуха, които след това трябва да бъдат съобщени на лекаря чрез попълване на съответния доклад.

От друга страна, диагнозата на възможна загуба на слух и / или глухота принадлежи изключително на отоларингола, а не на аудиометриста.

Аудиометричният преглед трябва да се извърши на място, където пациентът не може да бъде разсеян от други "фонови" шумове, които могат да присъстват в околната среда. Поради тази причина този вид изследване обикновено се провежда вътре в така наречената "аудиометрична кабина", която е способна да акустично изолира пациента.

В светлината на това, което току-що беше казано, е ясно какво е значението на аудиометрията при откриването на важни слухови нарушения, чието прогресиране - ако бъде открито своевременно - може да бъде ефективно спряно или по друг начин забавено.

Във всеки случай, резултатите от аудиометрията трябва винаги да се интерпретират според възрастта на субекта. Всъщност е добре да се помни, че с напредването на възрастта - поради дегенерацията на слуховите структури, свързани с естествените процеси на стареене - определено ниво на загуба на слуха може също да се счита за нормално (в тези случаи, обикновено при пресбикусис),

По принцип можем да кажем, че има три различни вида аудиометрия: тонална аудиометрия, вокална аудиометрия и високочестотна аудиометрия . По-долу ще опишем накратко основните характеристики на тези различни форми на аудиометрия.

Тонална аудиометрия

Тоналната аудиометрия е специален вид аудиометрия, която ви позволява да определите чувствителността на слуха към звуците.

Този преглед се провежда в тиха среда, с помощта на специален инструмент (аудиометър), способен да генерира чисти звуци, с една честота на вибрации.

Стимулирането може да се осъществи по два различни начина:

  • По въздух, това е с използването на слушалки, които пациентът трябва да носи и чрез който се изпраща звуковият стимул. Следователно, звукът, който достига до вътрешното ухо, трябва първо да премине през външното ухо и средното ухо.
  • По кост ; в този случай, чистият звук се предава на ушната мида (а следователно и на акустичния нерв) чрез вибрациите на мастоидния процес на ухото, което трябва да се изследва.

Освен това тоналната аудиометрия може да бъде два вида:

  • Суперминална тонална аудиометрия : метод, който позволява да се определят удобните за пациента прагове на слушане и дискомфорт. В този случай аудиометричният тест ще се извърши, като се използват звукови стимули с нарастваща интензивност.
  • Тонална аудиометрия : този метод има за цел да определи абсолютния аудиометричен праг на пациента към звукови стимули. За разлика от това, което се случва с тоналната сопралиминарна аудиометрия, в този случай звуковите стимули не се различават по интензивност.

Обикновено въпросният преглед започва с тестване на проводимостта на остри честоти (от 2, 048 Hz до 8, 192 Hz) и след това на тежки честоти (от 512 Hz до 128 Hz). По време на прегледа пациентът трябва да вдигне ръка или да натисне бутон, за да потвърди, че е възприел звука.

Данните, събрани от аудиометрията, водят до тонална аудиограма, която ще бъде анализирана от техника по аудиометрист.

Вокална аудиометрия

Вокалната аудиометрия има за цел да идентифицира способността на пациента да разбира думи.

Също така в този случай изследването се извършва вътре в аудиометричната кабина. Местни стимули могат да бъдат изпратени на пациента в свободно поле или в слушалките.

Изпитът се основава на изслушването на пациента на няколко думи, които могат да бъдат произнасяни от самия изпитващ, или те могат да бъдат записани. Задачата на пациента ще бъде да повтори всички думи, които е успял да разбере.

Обикновено изследването започва, като накара пациента да слуша няколко стимулиращи думи, за да се оцени количеството включени думи. Тогава пациентът ще трябва да изслуша поредица от други думи с различна интензивност на стимулация, за да определи кои думи са разбрани и с каква интензивност. Тези данни след това ще бъдат преобразувани в проценти и вмъкнати в графика ( гласова аудиограма ), която в този случай също ще бъде интерпретирана от аудиометриста.

Високочестотна аудиометрия

Високочестотната аудиометрия, както можем да предположим от собственото си име, има за цел да определи аудиометричния праг на пациента за чисти звуци при високи честоти, по-точно от тези с честоти над 8.192 Hz.

Обикновено в този тип аудиометрия обхватът на анализираните честоти на звука варира от 8 000 до 20 000 Hz.

Този конкретен вид аудиометрия обикновено се извършва за откриване на ранна кохолеарна ототоксичност, която може да е причинена от излагане на токсични вещества или чрез използването на определени видове лекарства, като цисплатин ( противоракови) или аминогликозиди (антибиотични лекарства).