Остра корем - причини и симптоми

дефиниция

Острата корема е бърза, внезапна и силна клинична картина, чийто преобладаващ симптом е коремна болка, локализирана в една точка или дифузна. Във всеки случай, тежестта и интензивността на симптоматиката са такива, че изискват или предлагат хирургично лечение.

Причините са многобройни.

Често симптоматиката зависи от бързото установяване на всеки патологичен процес, засягащ различните органи и устройства, съдържащи се в коремната кухина. Като цяло, болковите синдроми в този регион могат да се разглеждат като израз на сериозни усложнения по време на остро възпаление, обструкция, перфорация на кухи вътрешности или съдови инциденти. В някои случаи остър корем е следствие от екстра-коремни нарушения.

Остра корема от възпаление

Симптоматиката, която характеризира острия корем от възпаление, възниква от париеталната перитонеума, иннервирана от соматични нерви, които от своя страна са чувствителни към дразнене, причинено от инфекциозни процеси, химични или други остри възпалителни причини. Болката е соматична, силна и добре локализирана, с липса или намаляване на перисталтиката.

Острият корем, дължащ се на възпаление, може да е резултат от усложнението на апендицит, холецистит, панкреатит, аднексит, гастродуоденит, цистит, дивертикулит и перитонит.

Остра корема поради обструкция

Острата оклузивна коремна област произхожда от коремните вътрешности, които се иннервират от влакна на автономната нервна система и са чувствителни към разтягане и мускулно съкращение. Острата коремна болка от висцералния тип обикновено е неясна, тъпа и придружена от гадене и хиперперисталтизъм.

В този контекст, остър корем може да произтича от различни видове чревни обструкции, обструкция на жлъчния и уринарния тракт и усукване на вътрешностите - като слезката, яйчниците или тестисите - върху дръжката.

Остра корем от перфорация или съдов инцидент

Острият корем от перфорация или съдов инцидент причинява много интензивна висцерална болка, с хиперперисталтизъм и еволюция в перитонитна форма (инфарктна фаза).

Симптомологията може да се появи и в случаи на пептична язва, чревна неоплазия, разкъсване на далака или аневризми на коремната аорта или висцерални артерии. Нещо повече, това може да се дължи на травматични лезии, наличие на чуждо тяло, дехисценция на хирургически пънове, мезентериален инфаркт и чревна некроза.

Други причини са гинекологични и включват извънматочна бременност и киста на яйчниците по време на скъсване.

Други екстра-коремни причини

Остра болка може да се възприеме на разстояние от неговия произход, поради което може да се получи от патологии, засягащи органи, които не са свързани с коремната кухина. Симптоматиката е резултат от сближаването на нервните влакна на нивото на гръбначния мозък.

Острият корем може да настъпи в случай на миокарден инфаркт, бъбречна колика и ацетон. При тази клинична картина могат да се появят също пневмонит, аортна дисекция, сърповидно-клетъчна болест, порфирия и някои форми на декомпенсиран диабет.

Свързани симптоми

По отношение на причината симптомите, свързани с острия корем, включват гадене, повръщане на жлъчката или повтарящо се хранене, бледност или изпотяване и двигателно безпокойство.

Клиничните признаци могат да бъдат представени чрез промени в перисталтиката, важна контракция, предизвикана от палпация, раздуване или подуване на корема, висока честота на пулса, дехидратация, хипотония, олигурия и дизурия, повишени бели кръвни клетки и треска.

Първоначалното място и методите на дифузия на болката често имат диагностична стойност.

Остра псевдоадмода

Някои медицински и / или функционални нарушения могат да симулират картина на остър корем. Те включват гастроентерит, остър хепатит, мезентериален лимфаденит и болезнена овулация.

Само точна анамнеза и диагностични изследвания могат да изяснят наличието или отсъствието на патологично състояние, което представлява спешна медицинска помощ.