Свързани статии: Затлъстяване
дефиниция
Затлъстяването е състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на телесни мазнини. Това представлява важен рисков фактор за развитието на сериозни заболявания, които включват сърдечно-съдови заболявания, диабет, различни видове рак, холелитиаза, стеатоза и цироза на черния дроб, остеоартрит, репродуктивни нарушения и преждевременна смърт.
Почти всички случаи на затлъстяване са резултат от комбинация от генетична предразположеност и неправилен начин на живот (високо калорично хранене и физическа неактивност). По-специално, съществува хроничен дисбаланс между влагането и потреблението на енергия.
Високо съдържание на мазнини храни, преработени продукти и диети с високо съдържание на рафинирани въглехидрати, безалкохолни напитки и алкохол - заедно със заседналия начин на живот - насърчават увеличаването на теглото.
По-рядко, затлъстяването се причинява от хранителни разстройства (неконтролирано хранително разстройство - BED), генетични заболявания (напр. Синдром на Prader Willi) или ендокринни заболявания като синдром на Cushing (причинява хиперкортизолизъм) и неправилно функциониране на щитовидната жлеза. (хипотиреоидизъм).
Други ситуации, които могат да бъдат свързани с прекомерно наддаване на тегло са поликистозен яйчников синдром и прием на някои лекарства, включително антидепресанти, антипсихотици и кортикостероиди.
Повишаването на теглото може да бъде причинено от хиперинсулинизъм (тумори на панкреаса) или от мозъчно увреждане (по-специално вторично на туморна или хипоталамична инфекция), което може да стимулира консумацията на излишни калории.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Промени в менструалния цикъл
- аменорея
- аритмия
- астения
- Повишен апетит
- Повишаване на теглото
- Голямо дете за гестационна възраст
- Bromhidrosis
- Спуснете сексуалното желание
- кардиомегалия
- сърцебиене
- каталепсия
- Подути глезени
- cruralgia
- депресия
- Еректилна дисфункция
- Дисфункция на пикочния мехур
- диспнея
- Раздуване на корема
- Болка в коляното
- Болка в гърдите
- Хип болка
- Болки в ставите
- Следродово кръвоизлив
- еритема
- Ерозия на кожата
- Задух
- Подути крака
- Краката са уморени, тежки крака
- Подуване на корема
- безсъние
- инсулинова резистентност
- Хиперкапнията
- хиперфагия
- хипергликемия
- хиперхидроза
- хипертония
- хипертриглицеридемия
- Hyperuricemia
- безплодие
- Хипоксия
- Социална изолация
- Lymphedema
- болки в кръста
- Декубитусни рани
- Пролапс на матката
- Сърбеж
- ревматизъм
- Намаляване на размера на пениса
- Киселинна регургитация
- Хъркането
- Усещане за задушаване
- Нефротичен синдром
- сънливост
- Напукани пети
Други посоки
Последиците от затлъстяването зависят не само от абсолютното количество излишна мазнина, но и от неговото разпространение.
Прекомерното натрупване на телесни мазнини води до поредица от краткосрочни и средносрочни до дългосрочни последици.
Затлъстяването включва повишен риск от развитие на ставни проблеми (гръб, коляно и дори болка), които могат да се развият в артроза и нарушения на кръвообращението (като венозен и лимфен оток, венозна недостатъчност и целулит). Хората с много излишни килограми представят задух след ниска интензивност на физическата активност и се потят обилно.
Ако излишната мазнина в шията компресира дихателните пътища, докато спите, може да възникне обструктивна сънна апнея; това заболяване може да причини хъркане и прекомерна сънливост през деня.
Увеличаването на изпотяването и секрециите, които се задържат в гънките на кожата, правят интертригинозните инфекции и други кожни заболявания особено чести.
Затлъстяването също е рисков фактор за неалкохолен стеатохепатит (който може да доведе до цироза на черния дроб) и нарушения на репродуктивната система, като ниски нива на тестостерон при мъжете и синдром на поликистозни яйчници при жени.
Излишното тегло също предразполага към гастроезофагеален рефлукс, към холелитиаза, подагра, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия и различни форми на злокачествени тумори (особено рак на дебелото черво и гърдата).
В дългосрочен план затлъстяването може да предразположи към дислипидемия, инсулинова резистентност и артериална хипертония (метаболитен синдром), които често водят до захарен диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания като коронарна артериална болест, мозъчен инсулт и инфаркт на миокарда. Затлъстяването също води до социални и психологически проблеми.
Диагнозата се основава на индекса на телесна маса (ИТМ, изчислен чрез разделяне на теглото в kg на квадрата на височината, изразена в метри) и чрез измерване на обиколката на живота; Световната здравна организация (СЗО) определя затлъстяването с ИТМ, равна на или по-голяма от 30. В някои случаи трябва да се извърши анализ на състава на тялото.
Кръвната глюкоза на гладно и липемия трябва да бъдат систематично измервани при пациенти с голяма обиколка на талията или фамилна анамнеза, която е положителна за захарен диабет тип 2 или преждевременно сърдечносъдово заболяване.
Лечението на затлъстяването се състои в намаляване на телесното тегло, което трябва да се извършва под строг медицински контрол, следвайки правилна диета и провеждайки редовна програма за физическа активност, адаптирана към възможностите му. В някои случаи се очаква употребата на лекарства (напр. Сибутрамин и орлистат). При пациенти с тежко затлъстяване алтернатива е бариатричната хирургия.
Ако не се лекува, затлъстяването се влошава. След загуба на тегло повечето хора се връщат към теглото преди лечението в рамките на 5 години. В резултат на това затлъстяването изисква постоянна програма за управление, подобна на тази на всяко друго хронично заболяване.
Редовната физическа активност и здравословното хранене подобряват физическата подготовка, контролират теглото и спомагат за предотвратяване на захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания. Достатъчната и качествена нощна почивка, управление на стреса и умереност в консумацията на алкохол могат да помогнат за подобряване на общите условия.
