дефиниция
Тумора на уретрата се счита за рядка патология, която произтича от неопластичната трансформация на една от клетките, съставляващи органа.
От хистологична гледна точка, по-специално, те се различават:
- Плоскоклетъчен карцином : при жените те произхождат от пикочния мехур и при мъжете в уретрата, която преминава през пениса;
- Преходни клетъчни карциноми : те се образуват в частта на уретрата близо до външния отвор на женските полови органи или в частта на уретрата, която преминава през простатата;
- Аденокарциноми : при двата пола те се развиват от жлезите, които заобикалят уретрата;
- Недиференцирани форми (рядко).
Ракът на уретрата засяга и двата пола и в повечето случаи се диагностицира след 50-годишна възраст. Рискът от развитие на заболяването се увеличава в случай на предишен тумор на пикочния мехур и хронично възпаление на уретрата. Рисковите фактори са представени и от травма, уретрални стриктури, полово предавани болести и чести инфекции на урината.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- дизурия
- Болка в пениса
- Болка в слабините
- Болки в таза
- Увеличени лимфни възли
- Маса или подуване в слабините
- Уретрални загуби, понякога видими само след притискане на главичката
- полакиурия
- Задържане на урина
- Кръв в еякулата
- Кръв в урината
- бавно и болезнено уриниране
- Urethrorrhagia
Други посоки
В ранните си стадии, туморът може да бъде асимптоматичен или да има хематурия (наличие на кръв в урината), слаб или периодичен поток на урината, повишена честота на уриниране и загуби от уретрата. Ако ракът е в напреднал стадий, възли или палпиращи маси могат да бъдат намерени в перинеума или пениса, уретрадрагията и уголемените ингвинални лимфни възли. При хората патологията е свързана с хронична стриктура на уретрата.
Туморът на уретрата може бързо да доведе до метастази и раковите клетки често се намират на нивото на лимфните възли близо до момента на диагностицирането.
Диагнозата се предполага от клинични състояния и се потвърждава чрез цистотроскопия. CT или MRI се използват за оценка на степента на заболяването.
Лечението зависи от размера, местоположението и естеството на тумора, но може да включва хирургично изрязване, лъчева терапия, радикално отстраняване на уретрата с тазова лимфаденектомия, резекция на електрически удар с електрически удар, лазерна аблация и химиотерапия. Прогнозата зависи от степента на тумора и точното му местоположение в уретрата.