всеобщност
Мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което засяга тялото след предаване на вирус. Този вирусен агент се предава в повечето случаи чрез слюнка; поради тази причина инфекцията е известна още като "целувката" .
Главата на мононуклеозата всъщност е вирусът на Епщайн-Бар (EBV), принадлежащ към семейството на херпесните вируси .
Преобладаващите симптоми на заболяването са: астения (чувство на изтощение), висока температура, подути лимфни възли (особено тези на шията) и фарингит, които в рамките на една седмица стават много интензивни. След клиничната картина на мононуклеозата в повечето случаи се лекува без прекалено много усложнения: при юноши и възрастни проявите са склонни да изчезват до няколко седмици. Единственото нарушение, което има тенденция да се запази, дори и за няколко месеца от инфекцията, е чувство на генерализирана умора, докато най-страшното усложнение е разкъсването на уголемения далак.
Какво
Мононуклеоза: какво е това?
Мононуклеозата е вирусно заболяване, остро и заразно, също известно с честотата, с която се наблюдава при юноши. Всъщност инфекцията обикновено се предава чрез слюнка; поради тази причина, мононуклеозата е известна още като " целуваща болест " или " целувкална болест ". По-рядко болестта се свива в резултат на споделянето на предмети (от прибори за хранене към очила), които влизат в контакт със заразения субект.
Причини и рискови фактори
Какви са причините за мононуклеоза?
Мононуклеозата е заболяване, причинено от вируса Епщайн-Бар (EBV) . Този вирусен агент принадлежи към същото семейство като херпесните вируси, което е същото като патогените, отговорни за варицела, студени рани или генитални и огън на Св. Антоний.
По същия начин, както и неговите "роднини", след заразяването с инфекцията, вирусът EBV остава завинаги латентен в човешкото тяло и може да се появява отново периодично.
Защо се нарича "мононуклеоза"?
Името произтича от реакцията на организма към инфекция : наличието на вируса Епщайн-Бар в организма стимулира производството на бели кръвни клетки и в този случай мононуклеарни клетки (само с едно ядро) или моноцити в кръвта, обикновено присъстващи в кръвта . намален номер.
Заразителност: колко лесно се предава мононуклеозата?
Мононуклеозата е заболяване със скромна инфекциозност, което засяга предимно лица на възраст между 15 и 35 години.
Кой е по-застрашен?
Мононуклеозата за предпочитане засяга юноши и деца, но възрастните изобщо не са освободени.
Инфекцията е по-лесно възпрепятствана, когато имунната ни система е отслабена (например след особено инвалидизираща болест или по време на период на интензивен стрес).
Мононуклеоза: колко широко?
Широко разпространен в целия свят, мононуклеозата засяга 50% от индивидите, живеещи в индустриалните страни от юношеството, докато се появява по-рано в развиващите се страни.
Като се има предвид степента на заразност, мононуклеозата може да предизвика малки епидемии само при определени условия, като:
- Тесен контакт със засегнатите лица;
- Пренаселеността;
- Лоши хигиенни условия.
Според последните оценки в хода на живота си около 90% от възрастното население на света, без особена склонност към секс, влиза в контакт с вируса Епщайн-Бар. Повечето от тези хора са развили специфични антитела, без да имат никакви признаци на инфекция.
Как се заразява инфекцията с EBV?
Инфекцията може да се управлява чрез слюнка (чрез орофарингеална) и урина, незащитен сексуален контакт или кръвопреливане и кръвопреливане. Въпреки това инфекцията може да бъде договорена и непряко чрез, например, обичайното използване на замърсени предмети като прибори за хранене, чаши, чинии и играчки, както и разпространението на кашлица.
Инфекциозността може да продължи дълго време, тъй като фарингеалното елиминиране на вируса продължава до една година след инфекцията. Също така трябва да се има предвид, че през периодите на реактивиране на вируса едни и същи здрави носители могат да се превърнат в източник на зараза. Във всеки случай, ако вече сте били заразени, всеки последващ контакт с човек с мононуклеоза ще бъде без последствия.
Симптоми и усложнения
За да задълбочите: Симптоми на мононуклеоза »Мононуклеоза: как се проявява?
Основните симптоми на мононуклеоза са сходни с тези на често срещано зимно заболяване, като например грип и включват:
- Усещане за изтощение ;
- Възпалено гърло ;
- Треска ;
- Увеличени лимфни възли .
Проявите на болестта се дължат както на повишеното производство на мононуклеарни клетки (лимфоцити и моноцити) - обикновено присъстващи в малък брой, така и на веществата, които те произвеждат, за да предизвикат организма да реагира на инфекция.
Инкубационен период
Инкубационният период на инфекцията е доста дълъг и варира от 30 до 50 дни при възрастни и юноши. Обикновено това време преди представянето на симптомите е по-ниско при деца, около 10-15 дни (при които се развива мононуклеоза в почти форма без симптоми).
Курс на мононуклеоза
Клиничното начало често се предшества от фаза, която обявява инфекцията, наречена продромал, при която симптоматиката е обща и не е особено тревожна; през този период те се проявяват:
- неразположение;
- Скромно главоболие;
- Febrile (37 ° С);
- Загуба на апетит;
- Широко разпространени мускулни болки;
- Изпотяване.
Ако вирусът поеме имунната система, истинската мононуклеоза започва с по-специфична клинична картина, основните елементи на която са:
- Астения (слабост или чувство на изтощение);
- Възпалено гърло с бели жълтеникави плаки върху сливиците, които често достигат значителен размер, предотвратявайки нормалното преглъщане (в най-тежките случаи може да настъпи дехидратация и затруднено дишане поради частична обструкция на горните дихателни пътища);
- Лимфаденомегалия (т.е. лимфните възли на шията, под мишниците и в долната част на корема стават уголемени и болезнени);
- Атаки с висока температура (до 39-40 ° C), с тежко изпотяване през нощта .
След няколко дни в кръвта има значителен брой атипични лимфоцитни клетки .
Други характерни симптоми на мононуклеоза включват:
- Спленомегалия (увеличаване на размера на далака, което, макар и асимптоматично, може да доведе до разкъсване на органите поради травма или усилие);
- Болезнено екзантема (подобна на тази на морбили).
В някои случаи заболяването може да предизвика чернодробно страдание, което може да се подчертае чрез серологични тестове, за увеличаване на трансаминазите . Рядко се появява лека жълтеница .
бележка
Ако инфекцията настъпи по време на детството, мононуклеозата обикновено се характеризира с леки, неспецифични симптоми или без симптоми.
След колко се излекува?
След инфекцията, болестта се проявява в период от 3 до 6 седмици, след което повечето от участниците са в състояние да възобновят нормалните ежедневни дейности. Обаче умората може да продължи седмици, а понякога и месеци.
След заздравяването инфекцията остава в латентно състояние и може да се повтори периодично .
Мононуклеоза: основни симптоми
- Постоянна температура ;
- Общо неразположение, изтощение (астения) и слабост, която продължава с течение на времето;
- Фарингит (възпалено гърло, затруднено преглъщане на храна и зачервяване на гърлото с бели плочи в сливиците);
- Увеличени и болезнени лимфни възли ;
- Мускулни болки;
- Разширяване на далака;
- Загуба на апетит;
- Главоболие;
- Кожен обрив.
Възможни усложнения на мононуклеозата
- Мононуклеозата може да причини усложнения, за щастие доста редки, хематологични (хемолитична анемия и тромбоцитопения) и централната и периферна нервна система (гърчове, промени в поведението, енцефалит и менингит). Включването на сърцето и белия дроб също е възможно.
- В някои случаи заболяването се проявява слабо, с малко треска и чувство за общо неразположение и умора, което може да продължи няколко месеца. След първоначалната инфекция вирусът на Епщайн-Бар продължава да мълчи и да чака имунната защита да се понижи. Последващото му реактивиране изглежда е замесено в "синдрома на хроничната умора" .
- Вместо това, други клинични проучвания предполагат връзка между имунния дефицит, EBV инфекцията и появата на други хронични инфекции - подобно на това, което се случва в случай на СПИН.
- Персистиращата инфекция с вируса Епщайн-Бар е наскоро свързана с появата на лимфома на Буркит, назофарингеалния рак и други неопластични заболявания . В действителност, някои вируси са променили ДНК на клетката гостоприемник, за да го направят предмет на развитие на тумори, обаче - тъй като този вирус е много разпространен, се казва, че двете заболявания са резултат от установена причина. ефект.
диагноза
Мононуклеоза: как се диагностицира?
На клинично ниво, острата инфекция с мононуклеоза се подозира в присъствието на едновременно проявление на генерализирано неразположение, треска, подути лимфни възли, фарингит с сливици, покрити с белезникава патина и увеличен размер на далака. Тази симптоматика се появява, обаче, и в хода на други инфекциозни заболявания, като вирусен хепатит, цитомегаловирусно заболяване, токсоплазмоза и рубеола.
Следователно, определена диагноза се постига само чрез наличието на характерни лимфоцити в кръвта (лимфоцитоза), свързани с тестове за антитела и серологични находки (наличие на циркулиращи хетерофилни антитела и / или антитела, насочени срещу специфични белтъци на EBV).
Какви изпити се планират?
За да се потвърди съмнението за заболяване, което е резултат от увеличаването на белите кръвни клетки, се посочват специфични хематологични и имунологични тестове, включително:
- Хемохромоцитометрично изследване : при наличие на мононуклеоза броят на белите кръвни клетки се увеличава, докато микроскопският анализ на кръвния маз води до наличие на характерни мононуклеарни клетки (оттук и името на заболяването);
- Монотест : прост и бърз тест, използван за диагностициране на EBV инфекции, но не много специфичен;
- Изследване на анти-EBV VCA антитела : оценява наличието в серума на специфични антитела ( Viral Capsid Antigen ) за EBV, както IgG, така и IgM, които се появяват след инфекцията (по-специално IgM показват състояние на вирусна активност); когато остава IgM и остава само IgG, това означава, че инфекцията е напълно превишена;
- Изследвания на анти-EBV EA антитела : идентифицира вирус-специфичните антитела ( Early Antigen ), които могат да бъдат намерени в кръвта дори след месеци (IgG също може да бъде намерен в кръвта след няколко години, за да покаже, че мононуклеозата е била сключена преди това ).
Лечение и полезни съвети
Мононуклеоза: какво е планираното лечение?
В повечето случаи мононуклеозата се разгражда положително, без усложнения, в рамките на две до три седмици от началото на симптомите.
Пациентите рядко изпитват хронични пристъпи през следващите години, въпреки че някои пациенти все още са склонни да изпитват умора и трудности при концентрацията в продължение на няколко месеца.
След заздравяването EBV остава, в действителност, латентен в лимфната жлеза и може да реактивира, предизвиквайки така наречения "синдром на хроничната умора", общо състояние на обезценяване, което може да продължи няколко месеца, изваждайки физическата и психическата енергия от субекта (забележка) аналогията с херпес симплекс и зостер, съответно отговорни за херпесите / гениталиите и за варицелата / огъня на Сент Антони).
Пациентът, страдащ от мононуклеоза, трябва да почива в леглото и да избягва физическо натоварване в продължение на поне 6-8 седмици, особено ако се развие увеличена далака. Разкъсването на този орган поради абдоминална травма всъщност е рядко, но много плашещо усложнение (това е спешна медицинска помощ и като такава трябва незабавно да се управлява в болнична среда). Категориите с най-голям риск са децата и спортистите, които трябва да се въздържат от усилия дори няколко седмици след клиничната ремисия. Ето защо, ако по време на тренировката, след енергична палпация или след инцидент, трябва да има широко разпространени болки в горната лява част на корема, е добре да се поиска незабавна намеса в здравеопазването.
наркотици
Няма специфични лекарства за мононуклеоза, а само симптоматични терапии . Следователно лечението се основава на приложение на аналгетици (като ибупрофен) и антипиретици, като парацетамол (трябва да се изключи, обаче, ацетилсалициловата киселина, която при деца и юноши може да причини сериозно усложнение, наречено синдром на Рейе).,
Само в най-тежките случаи е употребата на кортикостероидни лекарства, но само за няколко дни и под строг медицински контрол, за да се овладеят редки усложнения като оток на дихателните пътища. Ако тези лекарства също се провалят, лечението на мононуклеоза може да се възползва от IgG (имуноглобулини) .
Важното е никога да не се използват антибиотици, защото в случай на вирусно заболяване те са безполезни и могат да причинят допълнително увреждане на имунната система. След като най-очевидните симптоми са престанали, човекът престава да бъде заразен.
предотвратяване
Мононуклеоза: може ли да бъде предотвратена?
Както при всички инфекциозни и заразни болести, включително при мононуклеоза, превенцията е от съществено значение за избягване на инфекция . По-специално, необходимо е да се ограничи пряк и непряк контакт с хора, чиято патология е установена, не само по време на болестта, но и в дните след края на клиничните и симптоматични прояви.
След това, за да се предотврати повторното активиране на вируса, е важно да се поддържа ефективността на имунната система с активен начин на живот, без прекомерен стрес и на базата на здравословно хранене .
За да научите повече: Мононуклеоза Лекарства »За да научите повече: Лечение на мононуклеоза с билки» За да научите повече: Диета за мононуклеоза »
