Какво е фототерапия
Фототерапията е техника, която включва редовното използване на светлинни лъчения, излъчвани от изкуствени устройства за лечение на определени медицински състояния. Лечението се основава на биологичните ефекти, предизвикани от излагане на светлина. Фототерапията е ефективно и безопасно решение като адювант в лечението на дерматологични нарушения, промени в биологичния ритъм на сън-буд и някои психични заболявания.
подготовка
Преди да започнете фототерапията трябва да се подложите на медицински преглед, за да се уверите, че това лечение е подходящо за Вашия случай и да научите какви предпазни мерки трябва да предприемете. В допълнение, лекарят може да препоръча и предпише специфични "светлинни кутии".
Преди да пристъпите към закупуване на устройството за фототерапия е необходимо да знаете наличните модели "светлинна кутия" и съответните функции, за да изберете най-подходящите за вашите нужди. При избора на устройството основните фактори за разглеждане са три:
- Клинична ефикасност
- Безопасност на очите
- Визуален комфорт
Да обмислите: ако решите да се подложите на самолечение с фототерапия, все още трябва да бъдете последвани от Вашия лекар, който може да даде съвет как да се извлече максимална полза от цикъла на сесиите и да се информира как да се сведе до минимум появата на всички странични ефекти.
По време на фототерапевтичното лечение е необходимо да се избягва:
- лекарства, които повишават фоточувствителността;
- прекомерно излагане на слънце и използване на солариуми;
- парфюмирани продукти;
- овлажняващи кремове, мехлеми и лосиони (освен ако изрично не е посочено от лекаря).
Основни елементи за ефективно лечение
Фототерапията е по-ефективна, когато се постигне правилната комбинация от интензитет, продължителност и време на експозиция.- Продължителност: в началото на лечението, Вашият лекар може да Ви посъветва да се подложите на сесии с кратки интервали на експозиция (например: 15 минути); при продължаване на терапията пациентът може постепенно да удължи експозицията. Фототерапията обикновено включва ежедневни сесии, вариращи от 30 минути до два часа и зависят от интензивността на светлината, на която сте подложени.
- Време / график на експозиция: за повечето пациенти фототерапията е по-ефективна, ако се появи рано сутрин и е противопоказана по-късно вечерта или през нощта, тъй като може да причини нарушения на съня.
- Интензитет на светлината: определя се в лукс (мерна единица на международната система, свързана с осветлението), която дава индикация за количеството светлина, което обектът получава на определено разстояние от източника на светлина. Устройствата за фототерапия обикновено произвеждат между 2500 и 10 000 лукса. Интензивността на светлината варира в зависимост от продължителността на експозицията и разстоянието, до което е поставена по отношение на "светлинната кутия". Устройствата за фототерапия с 10 000 лукса обикновено изискват 30-минутни сесии, докато 2, 500-луксозните устройства могат да отнемат два часа.
Забележка. Фототерапията изисква време и постоянство. Пациентът може да се изкуши да прескочи сесията или да спре плана за лечение. За да избегнете чувството на скука, можете да поставите устройството на маса или бюро, у дома или в офиса, за да можете да извършвате дейности (като четене, използване на компютъра, писане, гледане на телевизия, разговор по телефона или хранене ) едновременно с фототерапията.
Странични ефекти
Фототерапията обикновено е безопасно лечение, но могат да възникнат леки и преходни странични ефекти, включително:
- главоболие
- гадене
- обриви
- щам на очите
- раздразнителност, състояния на възбуда
- хиперактивност, еуфория
- сухота в устата
- нарушения на съня
Страничните ефекти на фототерапията обикновено се появяват в началната фаза на цикъла на лечение и могат да бъдат разрешени в рамките на няколко дни без необходимост от намеса. Тези нежелани реакции могат да бъдат управлявани чрез намаляване на времето за сесия, регулиране на разстоянието на устройството, вземане на паузи по време на дълги сесии или промяна на дневното време на излагане на "светлината".
В случай, че нежеланите лекарствени реакции са по-лоши или ако не се разпаднат, е необходимо да се свържете с Вашия лекар за допълнителни съвети и информация.
Фототерапията може потенциално да предизвика, с ниска честота, дори по-сериозни странични ефекти, като преждевременно стареене на кожата или, в крайни случаи, рак на кожата. Необходимо е да се изясни, че тези последствия се постигат след комбинация от различни фактори, вариращи от фоточувствителност до генетична чувствителност.
Внимание!
Терапия с P-UVA, която включва асоциация на UV-A лъчение и Psoralen таблетки:
- може да причини явления на гадене в резултат на приема на лекарството;
- не може да се използва, ако пациентът страда от сериозно чернодробно или бъбречно заболяване;
- Той е противопоказан по време на бременност.
Някои условия изискват особено внимание:
- патологии, които правят кожата особено фоточувствителна, като системен лупус еритематозус (LES);
- приемане на лекарства, които повишават чувствителността към слънчева светлина, като например някои антибиотици, противовъзпалителни средства и хранителни добавки, съдържащи хиперикум;
- особено очни патологии, които правят очите уязвими на леки увреждания;
- рак на кожата;
- някои случаи на биполярно разстройство и тежки депресивни състояния трябва да вземат внимателни предпазни мерки за възможно развитие на отрицателни и маниакални психични състояния.
Забележка. Солариумите не са алтернатива на фототерапията: не е показано, че светлинните лъчения, отделяни от такива устройства за тен, имат терапевтичен ефект, сравним с този на фототерапията.
Резултати
Фототерапията се оказа ценна адювантна терапия за конвенционалните медицински процедури: тя помага за облекчаване на симптомите, повишава енергийните нива и подобрява настроението.
Ефектите от лечението могат да бъдат намерени за кратко време: резултатите обикновено се получават след няколко дни, но терапевтичният план може да осигури използването на фототерапия дори за две или повече седмици. Успехът на терапията може да варира субективно (при някои пациенти той може да бъде повече или по-малко ефективен).
За да се получи максимален терапевтичен ефект е полезно да се следват някои индикации:
- Спазване на дневния терапевтичен план: от съществено значение е да се демонстрира последователност при провеждане на ежедневна фототерапия, както е посочено от лекаря, за да се получат и поддържат ефектите от лечението. Затова е препоръчително да не пропускате дневна сесия или да прекъсвате терапията, освен ако не е посочено друго.
- Изберете устройството, което е най-подходящо за вашите нужди: преди да закупите "светлината" за фототерапия е полезно да направите някои изследвания и да се свържете с Вашия лекар за съвет. Целта е да се идентифицират характеристиките и функциите на устройството, в допълнение към проверката дали се спазват важни елементи като безопасност, лекота на използване и подходяща степен на яркост.
- Прибягване до други лечения: ако не се наблюдава значително подобрение на ефекта на фототерапията, може да е необходимо да се приложи алтернативен терапевтичен план, който може да подпомогне получаването на резултатите и който включва, например, сесии за психотерапия или използване на лекарства антидепресанти.
Заключителни съображения
Фототерапията се оказа особено ефективна за някои дерматологични заболявания, както и за специфични състояния, които споделят патогенни механизми, които подкопават естествените хронобиологични ритми.
Полетата за бъдещи клинични приложения са многобройни, но се нуждаят от допълнително проучване. От особен интерес ще бъде потвърдена ефикасността и безопасността на фототерапията, прилагана при тревожни разстройства, проблеми на хранителното поведение и възможните употреби при инволютивни заболявания (пример: болест на Паркинсон).
