всеобщност

Задушният нос е доста разпространен и досаден симптом, но за щастие за кратко време. Когато трае дълго време с обикновен студ, може да е твърде опростено. Може наистина да се случи, че микробите, отговорни за това разстройство, се крият в носните и параназалните синуси, като ги възпаляват.

Инфекцията на тези структури е много трудна за борба и има тенденция да стане хронична, причинявайки повтарящи се епизоди на треска, главоболие, обструкция и секрет от носа. Това е типичната картина на синузит, досадно и доста широко разпространено заболяване. Изчислено е, че в индустриализираните страни процент от населението между 3 и 10% е засегнат от хроничен синузит.

През последните години, с появата на съвременни диагностични техники, концепцията за синузит е революционизирана. Днес предпочитаме да говорим за риносинусит, т.е. за възпалителен процес, който включва както носа (ринит), така и един или повече от осемте синуса или параназалните кухини (синузит).

Параназални гърди

Параназалните синуси са четири двойки малки, изпълнени с въздух кухини, които са част от черепа и които комуникират през носа през отвора, наречен Ostium. Функциите им са разнообразни: те са от съществено значение за функционалността и защитата на дихателната система, увеличават усещането за миризми, облекчават черепа и регулират тона на гласа.

Налягането вътре в тези малки клетки трябва да е равно на външното. Ако тази комуникация между външната и вътрешната страна е прекъсната, например поради натрупването на слуз, дишането става трудно и могат да се появят типичните симптоми на риносинусит.

Това заболяване често се причинява от вируси, а понякога и от бактерии или гъбички. Въпреки че по-голямата част от простудите се разрушават в рамките на няколко дни, това тривиално разстройство понякога може да се превърне в синузит (0, 5% -2% от случаите). Микробите могат да възпалят гърдите чрез увеличаване на производството на слуз и възпрепятстване на въздушния поток. Това влиза в порочен кръг, където свръхпроизводството на слуз от мембраната, която покрива гърдите, поддържа оклузията на отворите.

Всъщност параназалните синуси са покрити със слизеста мембрана, която при наличие на синузит отделя вискозна течност, която освен че възпрепятства дишането, компресира болковите рецептори в самата лигавица.

Класификация и причини

Има два основни вида синузит, остър синузит и хроничен синузит. В първия случай класическите симптоми на болестта като ринорея (отделяне на слуз или нос), повишена температура и главоболие възникват предимно, но отзвучават в рамките на няколко дни (една до три седмици от появата на симптомите).

Хроничният синузит, от друга страна, е възпалителен, свързан например с условия на околната среда или с алергичен проблем, което води до повтарящи се инфекциозни форми, които причиняват главоболие, висока температура и запушване на носа.

Желаещи да бъдат нервни за хроничен синузит означава епизоди, които продължават повече от 4-5 седмици, докато рецидивиращият синузит се характеризира с епизоди, които се повтарят често (поне три пъти годишно).

Тогава има синузит с одонтогенен произход, характеризиращ се с монолатерален от симптомите; те обикновено са причинени от проблеми (абсцес) на един от горните молари, чийто корен, закотвен в максиларния синус, може да причини неговата инфекция.

Синузитът може да бъде причинен или облагодетелстван от много други фактори като: професионално излагане на дразнители, хронична употреба на наркотици, бронхиална астма, отклонение на носната преграда, лицева травма, наличие на полипи, хормонални промени и алергии.

Симптоми Синузит

За да се задълбочи: Синузит Симптоми

Типичните симптоми на синузит са:

  • запушване на носа с жълта или зелена секреция (поради наличието на гной)
  • лицева болка
  • чувство за лицево налягане
  • треска
  • главоболие
  • зъбобол; лош дъх на устата
  • невъзможност за възприемане на миризми (аносмия)
  • умора
  • кашлица

Обикновено носните секрети са склонни да излизат повече към гърлото, отколкото към ноздрите, където разливът е по-малък

Когато носът диша тежко, се засягат не само параназалните синуси, но и евстахиевата тръба, която свързва носа със средното ухо. Това обяснява симптом на запушени уши, които често се случват във връзка с атаката на синузита.

диагноза

През последните години диагнозата на синузита също е претърпяла силна модернизация. Прегледът на носа се извършва с ендоскопски техники; Старите спекулации вече са изоставени, след като се оказаха недостатъчни и ненадеждни.

Първоначалната диагноза на синузита се извършва чрез оценка на общите клинични признаци, които причиняват възпаление на параназалните синуси. За диагностика на сигурността се прибягваме и до инструментални изследвания: от радиографията, която обаче е само сто процента надеждна при възпалението на предните и максиларните синуси, до КТ в най-съмнителните случаи. Също така назалната ендоскопия с оптични влакна позволява да се потвърди диагнозата, като се подчертаят и вътрешните фактори, предразполагащи към синузит.

Назалната ендоскопия е абсолютно тих тест, който може да се извърши без локална анестезия. Оптичните влакна са наистина много тънки, от порядъка на 2-2.5 mm, и причиняват само леко раздразнение. Поради тази причина те често се използват и при диагностицирането на детския синузит.

Грижа и терапия

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на синузит

Когато след няколко дни упорит студ не се подобрява и се съпровожда от описаните по-горе симптоми, препоръчително е да се консултирате с лекар. Пренебрегването на синузита може в действителност да доведе до потенциално сериозни усложнения като разширяване на инфекцията до орбитите и вътрешните кухини на черепа (менингит).

Въпреки че в много случаи (около 70-80%) остър синузит се лекува спонтанно без употребата на антибиотици, препоръчително е да се консултирате с лекар, който например може да препоръча използването на деконгестанти и т.нар. физиологични разтвори, способни да отстранят секрециите, улесняват заздравяването и предотвратяват усложнения.

Ако синузитът трае повече от две или три седмици, терапията включва използването на антибиотици, свързани с деконгестени и кортизон. По този начин се опитва да контролира инфекцията от една страна и да възстанови проходимостта на носните и параназалните синуси, от друга.

Целта на антибиотиците е да неутрализира микробите, отговорни за синузита. Въпреки това, може да се случи, че предписаното лекарство е неефективно срещу микроорганизма, който всъщност причинява болестта. В тези случаи анализът на слуз, взет от параназалния синус, ще помогне да се определи патогенният щам и най-подходящият антибиотик.

При антиалергичен синузит често се използват антихистаминови лекарства.

При хроничен синузит се препоръчват терапевтични цикли в допълнение към медицинската терапия. Топли компреси, които се прилагат върху лицето, помагат за облекчаване на болките в лицето. Пушенето, разбира се, трябва да бъде премахнато.

И накрая, не забравяйте, че в присъствието на лекарства за отслабване на синузита (вазоконстриктори, които действат върху носната и параназалната лигавица, намаляват възпалението и намаляват изтичането на течност и слуз) не трябва да се използват твърде дълго (обикновено не повече от 7 дни) или високи дози. да избягват ефекти, противоречащи на очакваните.

За възстановяване на отворите на носните синуси, коригирайте анатомичните аномалии и благоприятствайте разрешаването на синузита в най-сериозните случаи. Използва се ендоскопска или "минимално инвазивна" хирургична интервенция. Иновативната техника, още по-малко инвазивна, но без дългосрочни изследвания на ефикасността, вместо това осигурява отварянето на гърдите чрез вмъкване и надуване на малки балони в запушени кухини.

предотвратяване

За да се предотврати синузит, важно е да се намали рискът от инфекции на горните дихателни пътища чрез избягване, например, контакт с хора, засегнати от настинки и прилагане на основни хигиенни правила (често мийте ръцете си със сапун и вода, особено когато храненето е комбинирано). Също така е важно да се елиминират димът и алкохолът, да се проветряват често околната среда, като се поддържа правилната температура и влажност.

В случай на хроничен синузит, при първите симптоми на настинка е важно да се пие много течности, за да се подпомогне разреждането на назалните секрети и да се използват обезболяващи лекарства.