REOMAX ® е лекарство на базата на етакринова киселина.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / диуретици с основно диуретично действие / диуретици с верига
ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти
Показания REOMAX ® Етакринова киселина
REOMAX®, както всички други лекарства, принадлежащи към категорията на диуретиците, е показан при лечението на заболявания, характеризиращи се с повишено задържане на вода. По-точно, възможно е да се използва REOMAX® в случай на оток от сърдечен или бъбречен произход, нефротични патологии, цироза, асцит и чернодробно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност и хипертония.
REOMAX® за интравенозно приложение е селективно показан при лечението на остър белодробен оток.
Механизъм на действие REOMAX ® Етакринова киселина
REOMAX ® се характеризира с много бърза кинетика на абсорбция и също толкова бърз биологичен ефект. Приеман перорално, етакриновата киселина може да действа само след 30 минути, докато времето на действие драстично спада до само 5 минути в случай на интравенозно приложение. Диуретичното действие е завършено между 2 и 4 часа, за да изчезне най-накрая около 6-8 часа след перорално приложение.
Биологичният ефект, като контурен диуретик, се дължи на способността да инхибира натриево-калиево-хлорния котранспорт на нивото на възходящия клон на бримката на Хенле, което води до намалена реабсорбция на гореспоменатите йони с последващо увеличаване на секрецията на урина.,
В сравнение с другите диуретици на веригата, REOMAX®, по-точно етакриновата киселина, може да повиши диуретичния ефект на лекарството чрез разширяване на неговата биологична активност към дисталните и проксималните тубули на нефрона.
Извършени са проучвания и клинична ефикасност
1. ЕТАКРИНИЧНА КИСЕЛИНА И ПОЛМОНАРНА ЕДЕМА
Това проучване показва терапевтичната ефикасност на етакриновата киселина, активната съставка на REOMAX, при лечението на тежък белодробен оток. В действителност, горното съединение е ефективно, когато предишното лечение с фуроземид е неуспешно. Затова изследването подчертава значението на употребата на етакринова киселина като последен диуретик, особено в гериатричната практика.
2. ЕТАКРИНИЧНА КИСЕЛИНА И ОСТРА СЪРЦЕТО
Един от основните терапевтични подходи за лечение на остра сърдечна недостатъчност е прилагането на диуретици. Петновите диуретици, като фуроземид или етакринова киселина, са показали, че са особено ефективни за ефекта на непосредствената венозна дилатация, с последващо намаляване на налягането на запълване на лявата камера и намаляване на симптомите на белодробна конгестия, които предшестват с течение на времето диуретичен ефект. Етакриновата киселина, в сравнение с фуроземид, има огромното предимство от липсата на сулфонамидни домени, което позволява да се прилага дори при чувствителни пациенти.
3. ЕТАКРИНИЧНА КИСЕЛИНА И ЛЕВКЕМИЯ
Ранните експериментални данни показват, че етакриновата киселина е потенциален антитуморен наркотик. По-точно, активната съставка, използвана в продължение на години като диуретик, е доказано, че е в състояние да селективно инхибира развитието и пролиферацията на туморни клетки при хронична лимфоцитна левкемия, действайки върху молекулярните механизми на пролиферация и апоптоза. Тези резултати, наблюдавани за момента само in vitro, изискват експериментално потвърждение на in vivo модели.
Начин на употреба и дозиране
REOMAX® таблетки от 50 mg етакринова киселина: препоръчваме да приемате по 1 таблетка дневно, вероятно сутрин с пълен стомах.
Флакони от REOMAX® от 50 mg / 20 ml етакринова киселина: достатъчната доза трябва да бъде един флакон на ден, но използването му е изключително болничен тип.
Дозите на REOMAX® трябва непременно да бъдат адаптирани към профила на всеки отделен пациент и тежестта на неговата патология, поради което е необходим медицински надзор.
Предупреждения REOMAX® Етакринова киселина
Високият диуретичен ефект на REOMAX ® може да предизвика дълбока диуреза, неизбежно придружена от значителна загуба на електролити и последваща дехидратация. Ефектите на хипокалиемия, хипонатриемия и дехидратация се изразяват в слабост, мускулни крампи, загуба на апетит, астения и хипотензивна криза. Ето защо е необходимо, преди да се пристъпи към използване на REOMAX® по време на терапията (особено ако е продължително продължително), непрекъснато да се следят нивата на калий, натурия, урикемия, креатининемия и липидемия, коригирайки ги - ако е необходимо - преди започване на терапевтичен план и след това да ги подкрепят по време на периода на лечение.
Въпреки че REOMAX ® не оказва пряко влияние върху способността за шофиране и работа с машини, както е посочено в листовката, винаги е необходимо да се има предвид, че възможните и непредсказуеми хипотензивни ефекти на диуретиците могат да доведат до намаляване на възприемчивия и реактивния капацитет.
БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ
Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност и кърмене.
Взаимодействия
REOMAX ® и по-точно активната му съставка, може да доведе до повишаване на токсичността на лекарства като:
- Аминоглюкозидни антибиотици;
- Цисплатин и литий, с повишен кардио и невротоксичен ефект;
- Кураре, с укрепване на миорелаксантното действие;
- Висока доза салицилати;
- Минералокортикоиди и кортикостероиди, с повишен риск от хипокалиемия.
Освен това, хипотензивният и хипоминерализиращ ефект може да се засили чрез едновременна употреба на други диуретични лекарства.
Противопоказания REOMAX ® Етакринова киселина
Необходимо е да се избягва приемането на REOMAX ® в случай на свръхчувствителност към някой от неговите компоненти, в случай на подагра, анурия, чернодробна прекома и цифрово отравяне.
Странични ефекти - Странични ефекти
Загубата на минерали и хипотензивните ефекти, които могат да се наблюдават след приложението на REOMAX®, могат да причинят коремна болка, гадене, загуба на апетит, дисфагия, повръщане и диария.
При по-високи дози, REOMAX ® може да бъде причина за тежка дехидратация и хемоконцентрация, водещо до хиперурикемия, повишено отделяне на урита от урина и остри атаки на подаграта.
Едновременното прилагане на ототоксични лекарства и REOMAX ® интравенозно, в някои случаи е определило обратима глухота и световъртеж.
Вместо това при пациенти с тежка бъбречна дисфункция са наблюдавани различни видове птици.
бележки
REOMAX® може да се продава само по лекарско предписание.
Употребата на REOMAX ® трябва винаги да се извършва след консултация с Вашия лекар.
Безразборното използване на REOMAX ® за просто търсене на загуба на няколко килограма излага организма на сериозни странични ефекти. Нещо повече, винаги е подходящо да се повтори, че загубата на тегло в този случай е продиктувана от елиминирането на течности и соли, а не от действителен ефект на загуба на тегло, предназначен за загуба на мастна маса.