Ваксина профилактика
Възможно е да се осигури известен имунитет срещу инфекции, причинени от папиломен вирус, подложен на профилактична ваксинация: ваксини, представляващи на имунната система патогенни капсиди без вирусни генетични продукти (следователно празни), са отлично оръжие за защита срещу папиломен вирус, особено за млади жени. Както е лесно разбираемо, тази ваксина не може да предотврати патологии, различни от специфичния папиломен вирус, срещу който извършва действието си.
Не забравяйте обаче, че ваксината е напълно неефективна, ако се приема след заразяването с вируса. За разлика от това, според последните научни доказателства, четворната ваксина изглежда ефективна не само за предотвратяване на първична инфекция, но и за значително намаляване на появата на рецидиви при жени с анамнеза за предишни лезии на шийката на матката.
Стъпка назад, за да разберем ...
Папиломен вирус е включен както в проявата на доброкачествени хиперпролиферативни лезии, на незначителна единица, така и в проста резолюция (като брадавици и condylomata acuminata), както и в развитието на злокачествени туморни клетки, чиято преференциална цел са клетките на шийката на матката, Следователно ваксинацията е посочена точно, за да възпрепятства влизането на папиломен вирус в клетките на тялото.
Тумор в шийката на матката
Много е казано и написано за мерките за превенция, които трябва да се следват, за да се предпазят от инфекции с папиломен вирус; нека се опитаме да се съсредоточим върху анти-HPV ваксинацията.
Пропагандата относно ваксинирането срещу вируса на папилома, която медицинската класа е отлично развила, има за цел да повиши чувствителността на общото население - и по-специално на младите жени - към рисковете, които могат да произтекат от вирусна инфекция. HPV, особено ако се поддържат от генотипи 6, 11, 16 или 18 (последните две се приписват на висок онкогенен риск).
Преди да започнем да се занимаваме с темата, ние съобщаваме за две изумителни данни:
- в Италия годишно се диагностицират повече от 3000 нови случая на рак на маточната шийка, от които 40-50% са смъртоносни.
- Инфекция с папиломен вирус, заразена чрез сексуални връзки със заразени партньори, причинява над 90% от диагностицираните случаи на рак на маточната шийка; Серотипове 16 и 18, в частност, са отговорни само за 70% от диагностицираните случаи на рак на маточната шийка
- HPV серотипове 6 и 11 причиняват само около 90% от гениталните брадавици.
Анти-HPV ваксина
X Проблеми с възпроизвеждането на видео? Презареждане от YouTube Отидете на страницата с видеото Отидете на местоназначението Гледайте видеоклипа в YouTubeАнти-HPV ваксина
Само преди няколко години, през последната 2006 г., EMEA (Европейска агенция по лекарствата) и AIFA (Италианска агенция по лекарствата) разрешиха ваксинация срещу Papilloma Virus, първата, която обещава отлична (макар и не абсолютна) защита срещу рак на шията. на HPV-зависимата матка: ваксината за папиломен вирус, която не е задължителна, е безплатна за момичета на възраст 12 години. Действително, ваксината осигурява имунитет срещу инфекции от папилома тип 6, 11, 16 и 18, както и от причинените от тях наранявания.
Ваксината срещу HPV увеличава максимално ефективността не само сред най-младите (както често се смята), но и сред жените на възраст между 26 и 45 години; от друга страна, механизмите, регулиращи имунната система, са почти идентични във всички възрасти (ясно, при липса на промени в имунната система).
Най-добрата възраст за ваксиниране все още е предмет на разгорещени дебати, тъй като много теории на авторите са много: някои смятат, че ваксината трябва да бъде дадена в рамките на 9 до 11 години, преди да започне сексуалната активност. Всъщност, както знаем, вирусът на папилома може да се предава почти изключително чрез сексуален контакт; следователно, ефикасността на ваксината ще бъде отменена, ако се приеме след като вече е била заразена с вируса. Въпреки това, други изследователи смятат, че момичетата могат да бъдат подложени на ваксинация дори на 16-годишна възраст, до 25-годишна възраст, когато жените трябва да започнат редовни гинекологични рутинни проверки (PAP-тестове) на всеки три години.
Според мисълта на другите, ваксинирането на дете срещу вируса на папилома още на 9 години може да се разглежда като вид стимул или покана за ранно начало на сексуалния живот.
Как действа ваксината
Многобройни проучвания са проведени върху различни ваксини срещу вируса на папилома:
- моновалентни ваксини (срещу HPV 16)
- бивалентни ваксини (срещу HPV 16 и 18: напр. Cervarix)
- четиривалентни ваксини (срещу HPV 6, 11, 16 и 18: напр. Gardasil и Silgard): Gardasil изглежда особено подходящ за жени на възраст между 16 и 26 години, както и при момичета и юноши между 9 и 15 години.
- 9-валентни ваксини (срещу HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58: напр. Gardasil-9)
Сравнявайки тези различни типове ваксини, се наблюдава, че най-ефективен е този, който проявява защитното си действие както към 2-те серотипа, които са най-засегнати от ракови лезии на шийката на матката (HPV 16 и 18), така и към 2 вида серум, които най-често участват в появата на condylomata acuminata (HPV 6 и 11).
Четиривалентната анти-папилома вирусна ваксина предпазва от диспластични лезии с висока степен на вулва, от увреждане на външните гениталии (напр. Condylomata acuminata), от високостепенна дисплазия до нивото на шийката на матката и от карцинома на шията на шията. матка. Превантивната ефикасност на четиривалентната ваксина срещу мъжката все още не е напълно доказана.
В случая на двувалентната ваксина, защитата е ограничена до предракови лезии (анормална клетъчна пролиферация) и карцином на маточната шийка.
Състав на ваксината
Анти-HPV ваксината се състои от вирусоподобни частици, известни точно като вирусоподобни частици или по-просто VLP, свързани с адювантни вещества (алуминиево-формулирано съединение, способно да стимулира по-добър отговор).
Протеините, съдържащи се в капсида, са известни като L1: ваксината съдържа пречистени L1 протеини (произведени чрез рекомбинантна ДНК технология) за всеки от видовете човешки папиломен вирус, съдържащи се в лекарството.
След прилагането на ваксината, имунната система на жената започва да произвежда антитела срещу тези протеини: в случай на евентуална атака от папиломен вирус, тялото веднага разпознава патогенните клетки, които предпазват вируса от увреждане.
Надежди и бъдещи очаквания
Ваксината срещу HPV се използва изключително за профилактични цели, в смисъл, че лекарството НЕ действа, ако жената вече е заразила вируса.
Въпреки това, лекарите се мобилизират за постигане на друга цел: терапевтична ваксинация . Надеждата е да се произведе ваксина, която може да спре прогресията на инфекцията дори след като е получил папиломен вирус. С други думи, терапевтичната ваксинация може да предотврати евентуална злокачествена прогресия на клетките на маточната шийка, които преди това са били заразени с Papilloma visus.
В момента ефективността на тази конкретна ваксинация срещу папилома вирус все още се тества.
Дозировка и приложение
Ваксината трябва да се прилага интрамускулно в мускула на рамото (делтоид); терапията включва цикъл с три дози: втората доза трябва да се приема два месеца след първата, докато третата доза трябва да се приложи 4 месеца след втората. Като алтернатива е възможно да се премине съответно на оттеглянето след 30 и 90 дни от първото назначаване.
Ваксината НЕ трябва да се дава на бременни жени: помислете само, че FDA е съобщила за 28 случая на спонтанен аборт след приемане на ваксината за папиломен вирус при бременни жени.
Лекарството не се препоръчва при жени, алергични към едно или повече помощни вещества, съдържащи се във ваксината.
Неблагоприятни ефекти
Подобно на всяко лекарство, дори ваксината срещу HPV може да предизвика неприятни странични ефекти, които скоро могат да се решат; сред най-често срещаните, ние помним: треска и зачервяване / дразнене / болка в момента на инжектиране на лекарството.
Дори след ваксинация срещу HPV, на сексуално активните жени се препоръчва да се подлагат на PAP тест редовно, за да се идентифицират, възможно и предварително, възможни атаки от папиломен вирус. Всъщност, ваксинацията значително намалява риска от развитие на предракови лезии на шийката на матката, но статистически това не предлага абсолютна защита.
