Малария или палудизъм

всеобщност

Маларията е заболяване, причинено от четири различни протозои, принадлежащи към рода Plasmodium, които се предават на хората чрез ухапване на женски комари от рода Anopheles . Тези векторни насекоми могат да се заразят чрез убождане на болен индивид и предаване на инфекцията на здрав човек с втора пункция.

Маларията е особено широко разпространена на тропическо ниво, докато в Италия - след като е причинила няколко епидемии до средата на миналия век - тя е изкоренена от много години; спорадични епизоди, дължащи се на навлизането на заразени хора от ендемични области, все още се срещат днес.

Симптоми

За повече информация: Симптоми на малария

Когато заразеният комар ужил здрав индивид, паразитите влизат в кръвния поток, мигрират в черния дроб и влизат в хепатоцитите, където се размножават почти необезпокоявани.

След този период на активна пролиферация, който продължава около 2-4 седмици, паразитните деца излизат от чернодробните клетки, нахлуват в кръвния поток и навлизат в червените кръвни клетки. Тук те започват да се размножават, докато се освободят навън, наранявайки клетката; клиничните признаци на малария са свързани с това нараняване, включително епизоди на треска (свързани със студени припадъци, последвани от обилно изпотяване, топлина и интензивна жажда), анемия и увеличен размер на някои органи (особено далак и черен дроб). След като излязат от еритроцитите, новите паразити нахлуват в други червени кръвни клетки, възобновявайки процес, който циклично се повтаря във вълните (оттук и специфичната тенденция на фебрилните епизоди), поне докато защитните процеси на гостоприемника не го прекъсват.

Интервалът между различните кризи зависи от вида на маларията, която от своя страна се определя от причиняващия я етиологичен агент; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale причиняват малария третичен (в който фебрилните посещения се повтарят на всеки три дни), докато Plasmodium malariae причинява квартанова малария (при която фебрилните посещения се повтарят на всеки четири дни).

Прозрения и любопитство

Първите исторически намеци за малария Какво причинява малария? Разпространение на малария Връзка между маларията и таласемията Как се предава малария? Как може да се предотврати маларията? Ваксини срещу малария

диагноза

Диагнозата се основава на микроскопски изследвания на паразити в проба от кръв, взета (за предпочитане) няколко часа преди трескавия достъп.

лечение

Превантивното и лечебното лечение на маларията се извършва чрез прилагане на подходящи лекарства, като хлороквин (често неефективно поради наличието на резистентни паразити), хинин сулфат - хидрохлорид и производни на артемизинин; важно е също така и профилактиката на околната среда (отводняване на блата, използване на широкомащабни инсектициди и ларвициди, елиминиране на стагнацията на водата) и индивидуални, както общи (използване на подходящи дрехи, репеленти от насекоми, така и прилагане на мрежи против комари до прозорци и около леглата) и фармакологичен (химиопрофилактиката с хлорохин или други антималарийни лекарства е силно препоръчителна за неимунни субекти, които отиват в ендемични области).

При лица, които преодоляват болестта, остава специфичен имунитет за плазмодия, който е установил малария, дори ако този срещу Plasmodium falciparum изчезне няколко месеца след заздравяването; тази маларна форма е - наред с други неща - най-трудната за преодоляване, така че често клиничната картина се усложнява до смъртта на пациента. Във всеки случай, независимо от етиологичния агент, преди пълното възстановяване, заболяването често има някои пристъпи с по-лека симптоматика, дори след месеци или дори години.

Понастоящем няколко ваксини за малария преминават през напреднали експерименти с насърчаване на помещенията. Едно от тях (Mosquirix®) беше одобрено от EMA - Европейската агенция по лекарствата - през юли 2015 г.

Лекарства за лечение и профилактика на малария »