Ключови моменти
Терминът цервикалгия определя обща болка в шията, която трае за определен период от време (месеци / години). Това е изключително често срещано мускулно-скелетно разстройство сред населението.
Причини
Цвикалгията може да бъде предизвикана от група от особено многобройни и разнородни причини.
Симптоми
Cervicalgia се възприема като постоянна болка, на променлива единица, на нивото на шийните прешлени.
Болката може да бъде придружена от вторични симптоми, като напрежение и мускулна умора, изтръпване и локално мравучкане, брахиалгия, слабост на ръката и ръката.
диагноза
В случай на цервикалгия, диагнозата е необходима, за да се проследи причината за болката в областта на шията. Най-често използваните диагностични техники са: анамнеза, рентгенография, КТ, ЯМР и електромиография.
терапия
Терапията, която зависи от отговорната причина за цервикалгия, може да включва: програма на специфични упражнения за болка в шийката на матката, физиотерапия, болкоуспокояващи и, в най-тежките случаи, операция (препоръчва се например при цервикалгия в зависимост от цервикална херния). ).
Определение на цервикалгия
Неправилно позната като цервикална, цервикалгията е най-подходящият термин за обозначаване на обща болка в шията, която трае за определен период от време (месеци / години). В западния свят цервикалгията е едно от най-разпространените мускулно-скелетни нарушения в света, включващо многобройни и разнородни симптоми с различен произход.
Cervicalgia засяга шийните прешлени, която е една от най-уязвимите точки в човешкото тяло: разстройството се възприема в нервите, мускулите и прешлените на шийните прешлени.
Малко анатомия за разбиране ...
Шийните прешлени се състоят от 7 прешлени, идентифицирани с буквата С, и прогресивно номерирани от C1 до C7. Горната част на шийните прешлени се състои от атлас (С1) и епистрофичен прешлен (С2), докато долната част се състои от останалите 5 прешлени (С3-С7).
Травма на гръбначния мозък, затворена в прешлените C1 и C2, води до смърт на жертвата. Лезиите в долната част на гръбначния стълб са отговорни за постоянна парализа на ръцете и краката (тетраплегия).
Причини
Цвикалгията признава различни причини за произхода. Сред тях, заседналият начин на живот, студените удари и неправилната поза са основните източници на "хронична" цервикална болка (макар и лека и поносима). Описаните по-горе фактори причиняват мускулно напрежение и умора, което води до спорадични или по-чести епизоди на болка в шията.
По време на младежката възраст, цервикалгията не е рядко състояние, както може да се предположи. Въпреки това, в тази възрастова група, болката на шийката на матката изглежда се дължи не толкова на костни и хрущялни нарушения, а по-скоро на проста контрактура на цервикалните мускули и рамене.
Най-интензивната цервикална болка (остра форма) се дължи на по-сериозни етиопатологични елементи, като:
- удар
- Дегенерация на един или повече междупрешленни дискове
- Цервикална херния
- Дорсална хиперцифоза: подчертано акцентиране на физиологичната гръбна крива на гръбначния стълб
- Лумбална хиперлордоза (прекомерно изкълчване на долната част на гръбначния стълб)
- Предишни травматични наранявания
- Остеофити (костни разклонения: костни израстъци, разположени на една и съща повърхност на костите)
- Спондилоза (остеоартрит на шийните прешлени)
- Мощностни спортове с претоварване (напр. Културизъм)
Цвикалгията може да бъде подчертана в няколко случая: въпреки че изглежда очевидно, дори матракът, който е твърде мек или неадекватен, може значително да влоши болката на шийката на матката. По същия начин дори и неправилната позиция по време на шофиране може да подчертае врата, особено когато трябва да останете много часове зад волана. Не е изненадващо, че таксиметровите шофьори, представители и шофьори на автобуси са много изложени на риск от цервикалгия.
Друг елемент е стресът, който не само акцентира върху съществуващата болка в шийката на матката, но дори може да бъде причината. Много хора, стресирани от работа или от днешния живот, разтоварват напрежението си, като приемат неправилни пози, които водят до контрактури и скованост на мускулите и ставите. Такава нагласа завършва с втвърдяване на мускулите на шията и раменете, създавайки цервикалгия.
Симптоми
Така нареченият "тортиколис" е симптом, който е общ за повечето форми на цервикалгия. Това е досадно и болезнено състояние, което пречи на естествените движения на цервикалния тракт.
Видяхме, че цервикалгията включва и нервите: в този случай, пациентът усеща неприятно усещане за изтръпване и изтръпване, съпроводено от слабост на ръката и ръката.
Освен че е ясно субективна, интензивността, с която се възприема цервикалгата, зависи от причината, която я е породила. Например, зависимата от камшичен удар болест на шийката на матката ще бъде много по-интензивна и проникваща от тази, която произтича от предположението за неправилна поза по време на сън.
В зависимост от мястото на болката и свързаните с нея симптоми е възможно да се разграничат три варианта на цервикалгия:
- Cervicalgia правилно, така наречените: цервикална болка е концентрирана в областта на шийката на матката
- Шийко-брахиален синдром (или брахиалгия): болката се простира от цервикалната област до ръката
- Cervico-cephalic syndrome: цервикалгията е придружена от вторични симптоми като промени в зрението, нарушения на гълтането и замаяност
Препоръчва се незабавно да се потърси лекарска помощ в случай на цервикалгия, свързана с непрекъснато изтръпване на ръцете, невъзможност за докосване на гръдния кош с брадичката, загуба на сила на долните крайници и ръце, постоянна и безмилостна болка.
диагноза
Устойчивата болка на нивото на шийката на матката изисква адекватно разследване. Всъщност cervicalgia може да скрие различни причини за произход, поради което трябва да се диагностицира чрез различни тестове:
- Анамнеза, наблюдение и медицинска палпация
- Рентгенография (рентгенова снимка) на шийните прешлени
- CT (компютърна томография), вероятно свързана с миелография (за идентифициране на възможен компромис на гръбначния мозък)
- Магнитно резонансна томография (МРТ)
- Електромиография (идентифицира всички аномалии на нервния корен)
грижа
За лечение на цервикалгия е необходимо да се намеси по причината, която е предизвикала болката. Подходите, с които трябва да продължим, са по същество:
- Облекчете сковаността на мускулите
- Намалете възпалението
- Правилна поза
Cervicalgia в зависимост от неподходяща поза е сравнително лесна за отстраняване. В такива ситуации е необходимо да се следва целенасочена програма от упражнения, която трябва да се извършва с усърдие и постоянство. Упражненията за цервикална болка трябва да се основават на оптиката, за да се освободи напрежението и стреса, и да се мобилизират втвърдените и свиващи се шийни прешлени. Добър физиотерапевт - или друга компетентна и квалифицирана фигура - ще инструктира пациента за правилното изпълнение на упражнението.
За да се постигнат най-добри резултати за кратко време, е необходимо ежедневно да се правят упражнения за болка в шията, внимателно и бавно. За разлика от тях, когато се изпълняват набързо, с разсейване и внезапни движения, цервикалните упражнения могат дори да изострят врата.
Венозните упражнения вече не са достатъчни, когато цервикалгията зависи от травмата на врата (напр. Камшичен удар, херния на цервикалния диск и т.н.) или подлежащи патологии. В такива ситуации възстановяването (ако е възможно) може да бъде възстановено с алтернативни терапии и лечения, обобщени по-долу:
- Лекарства за облекчаване на цервикалната болка: противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, ацетаминофен или напроксен, временно облекчават цервикалгия, без да действат директно върху причината, която я предизвиква. От друга страна, костикостероидните лекарства оказват мощно противовъзпалително действие: за тази цел е специално посочено локално приложение на метилпреднизолон. Същите лекарства могат да се приемат и през устата (напр. Преднизолон) или, в случаи на особено интензивна цервикалгия, чрез локално инжектиране (практикувано в близост до нервните корени или мускулите на врата). Понякога лекарят препоръчва инжекции с лидокаин или други местни анестетици, или прилагане на мускулни релаксанти и опиоидни производни, за да се облекчи особено силната остра болка.
- Употреба на ортопедичната яка: някои форми на цервикалгия (особено зависими от камшичен удар) могат да бъдат облекчени чрез носене на подходяща яка, която чрез лек натиск в структурата на шията спомага за облекчаване на болката. Не използвайте яката за повече от 2 седмици, освен ако не е посочено друго.
- Терапията с кислороден озон: осигурява въвеждането на кислородна / озонова смес в интердискално място, за да се премахне цервикалгията в зависимост от херния. Озонът, упражняващ добра противовъзпалителна сила, намалява налягането на диска.
- Алтернативни терапии: електроаналгезия, масажна терапия, термотерапия, акупунктура
- Хирургия: за лечение на тежка цервикалгия, операцията е единствената жизнеспособна възможност за разрешаване на цервикалната болка, която се представя като проникваща, интензивна и неудържима. Най-подходящите хирургични стратегии се оказват:
- Предна дискектомия: полезна за разтваряне на цервикалгия в зависимост от цервикална херния
- Задната дискектомия (по-рядка интервенция): показана за облекчаване на цервикалгия в зависимост от латералната цервикална херния
- Имплантация на изкуствени дискови протези, които заменят болния диск, запазвайки, доколкото е възможно, движението и функцията на рахиса. Това е алтернативна намеса в предната дискектомия, последвана от междупрешленно сливане.
