ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® е лекарство на базата на метолазон

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / диуретици с малко диуретично действие, подобни на тиазиди.

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® е показан при лечението на всички отечни състояния, характеризиращи се с по-голямо задържане на хидро-физиологичен разтвор и средно-ниска хипертония. В по-тежките форми, ZAROXOLYN® може да се комбинира с други антихипертензивни лекарства.

Механизъм на действие ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN® като тиазид-подобен диуретик, обикновено се приема перорално и след абсорбиране за около 65% от общата приета доза, се концентрира главно в бъбреците, където може да извърши биологичното си действие в рамките на един час от приема., На това ниво той е способен да инхибира натриевите канали, експресирани на апикалната повърхност на дисталните тубулни клетки и възходящия тракт на петли на Хенле на нефрона, намалявайки реабсорбцията на натрия и насърчавайки неговата екскреция и последващия диуретичен ефект. Директното антихипертензивно действие срещу фиброцелулата на гладката артериална мускулатура се наблюдава приблизително след 1-2 седмици на лечение, като се има предвид ниските нива на содиемия, има увеличение на обмяната на натрий / калций, което гарантира по-голяма реабсорбция на натрий и по-голяма екскреция на калций, което намалява контрактилните свойства на средния съдов навик.

След като терапевтичното действие приключи, метолазон се екскретира с около 80% с урината, а останалата част се отстранява чрез жлъчния път.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. METOLAZONE IN CARDIAC INSIFFICIENCE

Въпреки че в литературата се предлагат проучвания с много малък брой включени пациенти (не повече от 250 на проучване), метолазон се използва ежедневно в клиничната практика и често се комбинира с контурен диуретик при лечение на сърдечна недостатъчност. Въпреки малкия размер на пробата, всички проучвания изглежда са съгласни с терапевтичната ефикасност на метолазон, който се използва и при дози под 5 mg / ден, за които се избягват много странични ефекти.

2. METOLAZONE В ЛЕЧЕНИЕТО НА ДИЛАТОРНАТА КАРДИОМИПАТИЯ

Това проучване, проведено от германското училище по кардиология, показва, че при пациенти с дилатирана кардиомиопатия, след това с комбиниран оток и рефрактерна към нормална диуретична терапия, добавянето на ниска доза металозон (2, 5 / 5mg умира) гарантира важно възстановяване на диурезата. и значителна загуба на тегло.

Добавянето на това лекарство към стандартната терапия може да доведе до понижаване на използваната доза фуроземид и по този начин да намали честотата на хипокалиемия.

3. Метолазон при лечение на хипертензия

Изследването, датирано 1986 г., е едно от първите, показващи клиничната ефикасност на метолазон при лечение на средно-тежестна хипертония. В действителност, получените резултати при 105 пациенти показват, че тази активна съставка, която вече е в дози от 0, 5 mg, може да гарантира понижение на кръвното налягане от около 10 mmHg при липса на забележими странични ефекти.

Начин на употреба и дозиране

ZAROXOLYN ® 5/10 mg таблетки метолазон

1. За лечение на хипертонични състояния се препоръчват дози между 2, 5 и 5 mg (половин таблетка - 1 таблетка) сутрин, удължена за 3/4 седмици \ t
2. За лечение на отокни състояния, дължащи се на сърдечна недостатъчност, се препоръчват дози между 2, 5 и 5 mg на ден, взети сутрин.
3. За лечение на оток, дължащ се на бъбречна недостатъчност, могат да се използват дози между 5 и 20 mg на ден.

Като се има предвид удълженото време на действие, след като терапевтичната цел бъде достигната, би било полезно да се фиксира поддържаща доза, като се понижи дозата по отношение на атакуващото действие.

Дозите, във всеки случай, трябва да бъдат оптимизирани от лекаря, след внимателна оценка на физио-патологичния статус и тежестта на заболяването.

Предупреждения ZAROXOLYN ® Metolazone

Както и при другите лекувани диуретици, преди да се приеме ZAROXOLYN® по време на целия терапевтичен процес, е необходимо постоянно да се следят някои кръвни параметри, като например натриемия, калий, азотемия, урикемия и гликемия, особено при пациенти с диабет или подложени на терапия. хипогликемичен. В случай на промяна на един от тези параметри, е необходимо да се преразгледа терапевтичният план и да се докладват гореспоменатите стойности в стандарта преди да се продължи с лекарството.

Предвид хипокалиемичния ефект на ZAROXOLYN ®, би било препоръчително да се приемат богати на калий храни или специфични добавки едновременно с фармакологичната терапия.

Вместо това, като се има предвид способността да обострят хиперурикемията, тя трябва да се прилага с повишено внимание при подагрични пациенти. Въпреки че не са известни преки ефекти на ZAROXOLYN® при промяна на нормалните способности за шофиране и работа с машини, е необходимо да се има предвид, че неправилните дози или неочаквани странични ефекти могат значително да намалят нормалните способности за възприемане и реактивност на пациента, подложен на терапия.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Въпреки че проучванията върху животни са предотвратили тератогенни ефекти върху плода, метолазон, активната съставка на ZAROXOLYN ® може лесно да премине плацентарната бариера и да изложи на плода риска от неонатална жълтеница, тромбоцитопения и други странични ефекти, характерни за възрастни. Освен това, тази активна съставка може да се секретира непроменена в кърмата.

В светлината на тези данни, употребата на ZAROXOLYN® е силно обезсърчена по време на целия период на бременността, докато се препоръчва лактацията да се преустанови, ако се приема по-късно.

Взаимодействия

ZAROXOLYN ® може да взаимодейства с:

• Диуретици на цикъла, причиняващи обилна загуба на течности и електролити, за които е необходимо да се коригират дозите;
• Алкохол и барбитурати, с повишен хипотензивен ефект;
• Циклоспорин, водещ до повишаване на серумния креатинин;
• Digital, увеличаване на честотата на аритмии и нарушения на сърдечния ритъм, свързани с хипокалиемия;
• Кортикостероиди и свързан риск от хипокалиемия;
• Литий и курарии, повишаващи токсичния му ефект;
• Антикоагуланти, променящи тяхната нормална биологична функция;
• Инсулин и перорални антидиабетни средства, със значително намаляване на глюкозния толеранс.

Противопоказания ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN® не трябва да се приема в случай на свръхчувствителност към активната съставка на лекарството или към някое от неговите съединения, в случай на анурия, кома и чернодробна предкома.

Не се препоръчва за употреба при деца.

Странични ефекти - Странични ефекти

Приложението на ZAROXOLYN ® може да определи появата на различни видове странични ефекти, поради изразената биологична и метаболитна активност на лекарството или свръхчувствителност към едно от неговите съединения.

Ето защо, сред най-честите нежелани реакции е възможно да се намери ортостатична хипотония, с затруднено поддържане на изправеното положение, гадене, повръщане, диария, главоболие, недохранване и сухота в устата, всички симптоми се дължат главно на диуретичното и салуретично действие на лекарството. Към тези реакции се добавят някои хематологични интереси, обусловени от феномена хемоконцентрация, като повишаване на кръвната захар, азотемия, креатинин, пристъпи на подагра и промяна на кръвната картина.

В случаи на свръхчувствителност към лекарството са наблюдавани дерматологични реакции като уртикария, обрив и ангиопатия.

В горните случаи трябва да се консултирате с Вашия лекар и евентуално да преустановите терапията със ZAROXOLYN ®

бележки

ZAROXOLYN ® може да се продава само по лекарско предписание.

Употребата на ZAROXOLYN ® трябва винаги да се прави след консултация с Вашия лекар.

Безразборното използване на ZAROXOLYN ® сред спортистите, а не за търсене на загуба на няколко килограма, излага тялото на сериозни странични ефекти. Нещо повече, винаги е подходящо да се повтори, че загубата на тегло се диктува от елиминирането на течности и соли, а не от реалния ефект на загуба на тегло, който се разбира като загуба на мастна маса.

Затова ZAROXOLYN ® е класифициран като DOPANT вещество.