Свързани статии: Ботулизъм
дефиниция
Ботулизмът е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Clostridium botulinum, отговорна за тежката отпусната парализа. В действителност, този микроорганизъм произвежда 7 вида антигенно различни невротоксини, които пречат на освобождаването на ацетилхолин в периферните нервни окончания. Четири от тези токсини (типове А, В, Е и, рядко, F) са силно отровни за хората.
Ботулизмът се проявява в 3 основни форми: храна (невротоксинът се поглъща чрез заразена храна), рана (причинена от инфекция на кожни лезии) и бебе (поради поглъщането на бактериални спори, които впоследствие колонизират червата).
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Дихателна ацидоза
- афазия
- анорексия
- астения
- Атрофия и мускулна парализа
- Мускулна атрофия
- blepharoptosis
- Суха уста
- виене на свят
- Коремни спазми
- диария
- Трудност на езика
- дизартрия
- дисфагия
- Дисфония
- диспнея
- Хиперкапнията
- слабост
- летаргия
- мидриаза
- гадене
- Съскащ дъх
- Устойчивост на мускулите на гърба и врата
- сънливост
- запек
- виене на свят
- Двойно виждане
- Замъглено виждане
- повръщане
Други посоки
Симптомите на хранителния ботулизъм рязко нарастват; те обикновено започват от 12 до 36 часа след поглъщане на токсина, но инкубационният период може да варира от 4 часа до 8 дни. Гадене, повръщане, коремни спазми и диария предшестват невромускулни заболявания. Това е последвано от обща слабост и отпусната парализа (т.е. мускулатурата е хипотонична). Парализата обикновено е двустранна, симетрична и прогресира след низходящ модел, започвайки от черепните нерви към периферните и дихателните мускули. Неврологичните симптоми и симптоми включват сухота в устата, двойно или нарушено зрение, фиксирани и разширени зеници, понижаване на горните клепачи, затруднено говорене и поглъщане. Дихателните мускули, крайниците и ствола стават все по-слаби. Запекът е чест. Няма сензорен дефицит и дори треската липсва. Най-голямата опасност за живота идва от респираторни увреждания и от неговите усложнения (парализа на диафрагмата, белодробни инфекции и дихателна недостатъчност).
Подобни симптоми са тези, дадени от ботулизма на раната, с тази разлика, че стомашно-чревните симптоми не са очевидни по отношение на храносмилателната форма.
От друга страна, ботулизмът на новороденото представлява запек, последван от нервно-мускулни нарушения. Новороденото е апатично и показва трудности както при плача (слаб плач), така и при хранене (лошо смучене). Други симптоми обикновено включват палпебрална птоза, екстраокуларна мускулна парализа, намален мускулен тонус и неизразително лице.
Диагнозата се потвърждава чрез изолиране на организма или демонстриране наличието на токсин С. botulinum в серума или фекалиите. Спускащата се отпусната парализа, липсата на треска и поддържането на състоянието на съзнанието са характерни признаци за определяне на случай на ботулизъм. Терапията включва прилагане на специфичен антитоксин, който се свързва с токсина, който все още е в циркулация, което го прави неактивен. Освен това са предвидени мерки за подпомагане, като изкуствена вентилация.