инфекциозни заболявания

Симптоми Ботулизъм

Свързани статии: Ботулизъм

дефиниция

Ботулизмът е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Clostridium botulinum, отговорна за тежката отпусната парализа. В действителност, този микроорганизъм произвежда 7 вида антигенно различни невротоксини, които пречат на освобождаването на ацетилхолин в периферните нервни окончания. Четири от тези токсини (типове А, В, Е и, рядко, F) са силно отровни за хората.

Ботулизмът се проявява в 3 основни форми: храна (невротоксинът се поглъща чрез заразена храна), рана (причинена от инфекция на кожни лезии) и бебе (поради поглъщането на бактериални спори, които впоследствие колонизират червата).

Симптоми и най-често срещани признаци *

  • Дихателна ацидоза
  • афазия
  • анорексия
  • астения
  • Атрофия и мускулна парализа
  • Мускулна атрофия
  • blepharoptosis
  • Суха уста
  • виене на свят
  • Коремни спазми
  • диария
  • Трудност на езика
  • дизартрия
  • дисфагия
  • Дисфония
  • диспнея
  • Хиперкапнията
  • слабост
  • летаргия
  • мидриаза
  • гадене
  • Съскащ дъх
  • Устойчивост на мускулите на гърба и врата
  • сънливост
  • запек
  • виене на свят
  • Двойно виждане
  • Замъглено виждане
  • повръщане

Други посоки

Симптомите на хранителния ботулизъм рязко нарастват; те обикновено започват от 12 до 36 часа след поглъщане на токсина, но инкубационният период може да варира от 4 часа до 8 дни. Гадене, повръщане, коремни спазми и диария предшестват невромускулни заболявания. Това е последвано от обща слабост и отпусната парализа (т.е. мускулатурата е хипотонична). Парализата обикновено е двустранна, симетрична и прогресира след низходящ модел, започвайки от черепните нерви към периферните и дихателните мускули. Неврологичните симптоми и симптоми включват сухота в устата, двойно или нарушено зрение, фиксирани и разширени зеници, понижаване на горните клепачи, затруднено говорене и поглъщане. Дихателните мускули, крайниците и ствола стават все по-слаби. Запекът е чест. Няма сензорен дефицит и дори треската липсва. Най-голямата опасност за живота идва от респираторни увреждания и от неговите усложнения (парализа на диафрагмата, белодробни инфекции и дихателна недостатъчност).

Подобни симптоми са тези, дадени от ботулизма на раната, с тази разлика, че стомашно-чревните симптоми не са очевидни по отношение на храносмилателната форма.

От друга страна, ботулизмът на новороденото представлява запек, последван от нервно-мускулни нарушения. Новороденото е апатично и показва трудности както при плача (слаб плач), така и при хранене (лошо смучене). Други симптоми обикновено включват палпебрална птоза, екстраокуларна мускулна парализа, намален мускулен тонус и неизразително лице.

Диагнозата се потвърждава чрез изолиране на организма или демонстриране наличието на токсин С. botulinum в серума или фекалиите. Спускащата се отпусната парализа, липсата на треска и поддържането на състоянието на съзнанието са характерни признаци за определяне на случай на ботулизъм. Терапията включва прилагане на специфичен антитоксин, който се свързва с токсина, който все още е в циркулация, което го прави неактивен. Освен това са предвидени мерки за подпомагане, като изкуствена вентилация.