алодиния

Определение и общи положения

В медицинската област, когато говорим за алодиния, искаме да посочим болка, причинена от стимул, който при нормални условия би бил безвреден и неспособен да причини някакво болезнено усещане.

Алодинията може да бъде по същество два вида:

Повърхностна алодиния, която се проявява в кожата и лигавицата; следователно възприеманата болка всъщност е повърхностна болка. Този тип алодиния може да се диференцира в:
- Механична алодиния, причинена от не-ноцицептивни механични стимули, които обикновено не причиняват болка.
  От своя страна, тази форма на алодиния може да бъде разделена на статична механична алодиния (когато е причинена от лек натиск върху кожата) или динамична (когато е причинена от леко триене на самата кожа).
- Термична алодиния, причинена от топлинни стимули, горещи или студени, които също са не-ноцицептивни.
Дълбока алодиния, която се възприема, всъщност, в по-дълбоките тъкани и висцералното ниво.

Когато става въпрос за алодиния, от съществено значение е това да не се бърка с хипералгезията . Тези две състояния, в действителност, въпреки че понякога могат да се появят едновременно при един и същ пациент, са много различни един от друг.

Алодиния, както казахме, се състои в възприемането на болезнено усещане след безвреден стимул, който по правило не трябва да провокира никаква реакция. Хипералгезията, от друга страна, се състои в прекомерното възприемане на болката след болезнен стимул; следователно, в случай на хипералгезия, той е свръхчувствителен към болезнени стимули.

Причини за възникване на алодиния

Механизмът, който е в основата на появата на алодиния, все още не е точно идентифициран и все още е предмет на проучвания и дебати, дори ако е включено участието както на ноцицепторите, така и на механорецепторите в целия организъм., сега е сигурно.

Обикновено, обаче, алодиния сама по себе си не представлява патология, а попада в симптоматичната картина на заболяване или други основни патологични състояния.

Сред различните заболявания и състояния, чиито симптоми могат да включват алодиния, си спомняме:

Фибромиалгичен синдром;
Сензорна периферна невропатия;
Комплексен регионален болезнен синдром;
Невропатична болка;
Множествена склероза;
Пост-херпесна невралгия;
Тригеминална невралгия;
Мигрена и главоболие.

лечение

Всъщност няма истинско лечение, което да се бори с алодиния като такава. Като цяло - тъй като алодиния е един от симптомите на заболявания или основни патологични състояния - ние продължаваме лечението на последния, с надеждата, че този симптом ще се разреши или поне ще бъде контролиран.

Въпреки това е отбелязано, че алодиния е симптом, който може да бъде облекчен от прилагането на лекарства, като:

Опиоидни аналгетици, такива като трамадол;
Местни анестетици като лидокаин;
Антидепресанти като кломипрамин, венлафаксин и дулоксетин;
Антиепилептици, като прегабалин и габапентин.

Освен това, изглежда, че и напроксен (обичайно нестероидно противовъзпалително лекарство, или НСПВС, ако предпочитате), може да представлява потенциална и валидна помощ в симптоматичното лечение на алодиния, по-специално във връзка с формите на механична и термична алодиния.