Апиектомия: ключови моменти
Апиектомията е първата хирургична процедура при лечението на нелечими зъбни грануломи чрез проста девитализация.
Апиектомията включва две основни стъпки:
- Отстраняване на върха на корените на зъбите, силно заразени с бактерии
- Запълване на отворената коренова кухина с биосъвместим материал (ретрограден зъбен печат)
терминология
- Зъбни грануломи: хронично възпаление на върха на корена на зъба
- Стоматологичен корен: част от зъба, вмъкната вътре в алвеоларната кост, вътре в която се съдържа зъбната пулпа (жизнената част на зъба)
- Връх на корена: точката, от която нервите и кръвоносните съдове влизат в зъба
- Корен: каналът в корена, в който текат нервните влакна и кръвоносните съдове
Апиектомията се извършва главно за постоянно запечатване на кореновия канал от върха, като се отрича всякакъв възможен и възможен достъп до бактериите.
Въпреки, че това е доста инвазивна процедура, апиектомията не е особено болезнена и трябва винаги да се извършва под местна анестезия.
Защо тичаш?
Извършва се при изключително тежки условия, ампемията е насочена към лечение на важни хронични възпаления в коренната част на зъба (например грануломи) и стоматологични абсцеси.
За да се лекува напълно, грануломът изисква хирургично лечение: като цяло, девитализацията е достатъчна, за да се премахне напълно инфекцията. Въпреки това, грануломът трябва да претърпи апектомия, когато зъбът - по анатомични или патологични причини - не може да бъде девитализиран.
Болен зъб не може да бъде девитализиран при следните обстоятелства:
- Заразеният зъб вече е девитализиран и не може да бъде преработен
- Кореневият канал на увредения зъб е възпрепятстван от неотстраняващ щифт
- Невъзможност да се достигне до кореновия канал с хирургичните инструменти, които обикновено се използват по време на девитализация
- Зъбът, засегнат от гранулом, е капсулиран
- Много извит и извит коренов канал
Следователно единствената алтернатива на девитализацията при лечението на гранулома е апектомията. Само в изключително тежки случаи, когато заразеният зъб не може да бъде излекуван нито с апектомията, нито с девитализацията, стоматологичното извличане се оказва единственото (и екстремно) мислещо решение.
Показания
В допълнение към лечението на грануломи и зъбни абсцеси, апиектомията може да се извърши в случай на:
- Разкъсване / тежка травма на корена на зъба
- Зъбни кисти
- Пробиване на корена
- Непоносимо зъбобол без лечение с други ендодонтски лечения
- Устойчиви стоматологични симптоми, които не показват никакво рентгеново заболяване
На кои зъби можеш да изпълняваш?
Противно на това, което се смята, апиксектомията може да се извърши както на предните зъби, така и на моларите. Ясно е, че такава операция, изпълнявана на резци или кучешки зъби, е по-бърза и бърза, защото зъбите имат само коренов канал. От друга страна, apicectomy операции в молари имат по-голяма трудност поради по-големия брой на кореновите канали.
Ако засегнатият от гранулом зъб е мъдрец, се препоръчва екстракция.
Аспектът е болезнен?
Апиектомията се извършва амбулаторно под местна анестезия. Благодарение на подобрението на анестетичните процедури, отстраняването на гранулома чрез апицектомия е почти безболезнено. Ясно е, че тъй като все още е хирургична интервенция, в дните след операцията зъбът може да бъде по-чувствителен от високите здрави зъби, особено термичните промени.
Подготовка за апектомия
Преди афектомията, консултирането и консултацията със специалист от Вашия зъболекар са неизбежни. За да се определи дали е необходима апикалектомия или не, лекарят трябва да установи здравето на зъба и внимателно да оцени лезията с помощта на рентгенографски изследвания (рентгенови).
Задължението на лекаря е да обясни на пациента какво точно се състои от процедурата, като го запознава с възможните рискове и усложнения.
Винаги е препоръчително да информирате Вашия лекар при наличие на алергии към лекарства или материали (напр. Алергия към латекс, алергия към никел), заболявания (предишни или текущи) и възможна бременност (предполагаема или в ход). Освен това е също толкова важно да се докладвате на зъболекаря, ако приемате лекарства за лечение на дадено заболяване.
Няколко дни преди апектомията, пациентът трябва да следва прецизна предпазна схема, за да сведе до минимум рисковете след интервенцията.
Следните са стандартните насоки, които трябва да бъдат приложени на практика преди операцията:
- Поддържа нормалното почистване на устната кухина с изплаквания на медицински ароматизирани дезинфектанти (напр. Хлорхексидин). Започнете лечението 3-4 дни преди апектомията
- Приемането на антибиотик един ден по-рано (или два дни по-рано) от актомията може да предотврати инфекцията в непосредствена след операция. Антибиотикът изисква рецепта
- Вземете противовъзпалително лекарство най-малко два часа преди да се подложите на афектомия: този съвет може да помогне за намаляване на болката и възпалението, които се появяват след операцията, веднага щом анестезията изчезне.
Преди да продължите с апектомията, е необходимо - както и съществено - винаги да се обръща внимание на всички съмнения, притеснения и несигурност към зъболекаря.
Апиектомия: изпълнение и пост-интервенция »
