вулва

всеобщност

Терминът вулва идентифицира множеството от външни полови органи на жената.

В общия език вулвата често се нарича вагина, но двата термина НЕ могат да се считат за синоними. Всъщност вагината е вътрешен мускулно-мембранозен канал, който обединява матката с вулвата. Последното, в допълнение към външния отвор на вагината, помещава медуса на уретрата, клитора и някои малки жлези, всичките граничещи с две двойки месести гънки, наречени вурварни устни.

Вулвата изпълнява различни функции, като защита на вътрешните гениталии, възприятието за сексуално удоволствие по време на полов акт и сексуалното привличане за мъжете.

Синоними

Вулвата е известна също като женски пудендум или женски пудендал . Понякога се нарича комплекс от вулвари.

анатомия

Вулвата е разположена между вътрешните страни на бедрата, в централната част на перинеума.

Тя се простира от хипогастричната област (надлобната) до около 3 cm от ануса. Тя се ограничава напред с планината на Венера (виж по-долу) и след нея с ануса.

Когато бедрата са в контакт, вулвата прилича на пукнатина с дължина 10-12 cm.

От друга страна, когато жената е в гинекологична позиция, с раздалечени бедра, вулвата има яйцевидна форма с вертикална ос.

Структури на вулвата

Женските външни гениталии - групирани под единствения термин на вулва - включват следните анатомични образувания:

• Планината на Венера
• Големи устни
• Малки устни
• Еректилни органи (клитора и луковиците на вестибулите)
• По-големи вестибуларни (или Бартолини) и незначителни (или Скенови) жлези

Планината на Венера

Планината на Венера (наричана още публична планина ) е вдигната кожна област, поради наличието на обилна подкожна мастна тъкан. Тя е с триъгълна форма, а дъното е разположено на дъното.

Хълмът на Венера е разположен над пубисната симфиза и доминира в големите срамни устни.

• В горната част тя продължава без ясно разграничение с хипогастричната област (долната част на корема);
• настрани, от двете страни, се ограничава от гънките на слабините;
• под него продължават големите устни.

С неговото присъствие, планината на Венера има функцията да предпазва основната кост, пубисната симфиза, по време на полов акт.

Кожата, която я покрива, без козина в детството, по време на пубертета е покрита с пубисната коса, дълга и здрава; освен това, когато се достигне полова зрялост, активността на многобройните мастни и потни жлези, присъстващи в тази област, се увеличава.

Големи устни

Големите устни (или клапи или по-големи устни) са две големи гънки на фибро-еластична съединителна тъкан, богата на мазнини, успоредни една на друга и взаимно заварени, в горните и долните крайници, в областта на вулвата :

• превъзходно, малките срамни устни започват от планината на Венера, формирайки предната част на комисарите (NB: терминът commessura идентифицира точката на връзка между двете части на структурата);
• в задната част те се свързват в перинеума, на няколко сантиметра от ануса, образувайки долната вулварна commissura ( вулварна вилица ).

  Забележка: между вилицата и вагиналния отвор има малка депресия, наречена язовирна канавка .

Всяка голяма устна има две страни, една странична (вътрешна) и една медиална (външна); освен това, той има свободна граница, която ограничава, с тази на голямата противоположна устна, средна цепнатина, наречена вурварна рима .

Междинната страна на голямата устна граничи с страничната страна на малката ипсилатерална устна (виж по-долу) чрез депресия, наречена междулабийна бразда .

Страничната повърхност е отделена от вътрешната страна на бедрото чрез генито-феморалния или генито-чревния жлеб.

При възрастни жени, големите срамни устни измерват средно 7-8 см дължина, 2-3 см ширина и 15-20 мм дебелина (в средната им част).

Обикновено по-пигментирани от кожата на тялото, големите устни са богати на пот и мастни жлези, чиято тайна действа като сексуално привличане.

След пубертета външната (странична) страна на големите срамни устни изглежда покрита с коса и става особено активна от гледна точка на секрецията на себум; освен това, кожата, покриваща клапаните, става силно пигментирана и по-дебела. Вътрешната повърхност на големите срамни устни е покрита с тънка, розова и без коса кожа.

След менопаузата големите устни стават по-тънки и губят по-голямата част от мастната тъкан; в резултат на това те изглеждат тънки, отпуснати и разгънати.

Функцията на големите срамни устни е да защитава основните структури, по-специално малките срамни устни, остиума (или вагиналния мехур) и външния уретрален отвор.

Големите устни са хомоложни на мъжката скротума, с тази разлика, че в човека скроталната торбичка е средно свързана надлъжно от преграда.

ЗАБЕЛЕЖКА: въпреки това, което обикновено се изобразява в анатомични изображения, вулвата винаги е затворена в покой (това означава, че големите устни напълно скриват другите структури на вулвата); за да видите "отворена" вулвата, както е показано на фигурата, е необходимо да увеличите устните на устата с пръсти.

По време на фазата на сексуално вълнение големите устни са склонни да набъбват поради повишеното кръвоснабдяване; те също се разделят, правейки малките устни по-очевидни, което увеличава техния размер и подчертава цвета им.

Малки устни (или нимфи)

Малките устни (или нимфи ​​или долни устни) са фини кожни гънки с лигавица, розов цвят. Те са разположени във вътрешността на големите срамни устни, от които са разделени от ninfo-лабиален жлеб (или интерлабиален жлеб) .

Пред тях те се разделят около клитора, образувайки под него френулума на клитора и над него нещо като полуцилиндрична обвивка, наречена качулка или препуциум на клитора . Последното има тенденция да бъде по-развито при чернокожите жени.

За разлика от големите срамни устни, малките устни не се събират заедно, а се изтъняват по-назад и постепенно изчезват и се вливат във вътрешната част на големите срамни устни. По-рядко долните крайници на малките устни се събират по средната линия, образувайки френулума на малките устни .

Свободният ръб на малките устни е неправилно разчленен и плува свободно.

При възрастни жени, дължината на малките устни варира средно от 30 до 35 мм, ширината от 10 до 15 мм и дебелината от 4 до 5 мм.

Изглеждат розови, влажни и без козина. Тяхната конформация варира чувствително с конституционни и расови характеристики; понякога, например, те са слабо развити или дори липсват; други пъти (както и големите устни) могат да се удвоят.

В малките устни липсват потните жлези, но мастните жлези изобилстват, по-многобройни на страничната повърхност; някои от тези жлези - наречени Fordyce гранули - се концентрират върху свободния ръб на малките устни, като се появяват като малки жълтеникави, редовни и еднакви изолирани папули.

По време на пубертета малките устни се увеличават, често излизащи от големите срамни устни, от които са останали защитени до възрастта на развитие.

В напреднала възраст те изтъняват и стават атрофиращи, приемайки тъмнокафяв цвят.

По време на полов акт, малките устни се отварят и се вдъхват, благодарение на фибро-еластичната структура, богата на нервни влакна и вази, която ги характеризира. Освен това, еластичният компонент ги прави лесни за разширяване по време на полов акт и по време на преминаването на плода.

С тяхното присъствие малките устни представляват най-вътрешната защита на уретралните и вагиналните отвори и клитора. Те също са незначителни в възприятието на сексуалното удоволствие.

С вътрешното си лице малките устни ограничават вестибула.

Vulvar Vestibule

Вулкарското вестибул е триъгълна, ограничена форма на лигавицата:

• напред и нагоре от обединението на малките устни около клитора (frenulo);
• странично от малките устни;
• назад и надолу от долната комисура или, ако има такава, от точката на обединяване (френулум) на малките срамни устни.

Следното изображение, взето от wikipedia.org, подчертава вестибюла на вълвата, като го разграничава с пунктирана линия

Вестибюлът на вагината къщи:

• Външен уретрален отвор (или мечно урина) : затворен от малките устни, намира се на около 2 см под клитора и позволява изтичане на урината по време на уриниране. В близост до него намираме изхода на Скеновите жлези (виж по-долу);
• Вагинален отвор : затворен от малките устни, разположен е на около 4 см под клитора и позволява влизане на пениса във влагалището, излизане от менструалния поток в детеродна възраст и, по време на раждането, преминаване на плода и феталните пристройки. При различни жени вагиналният отвор се различава по външен вид в зависимост от наличието на непокътнат химен или негови остатъци.
• Химен : тънка мускулно-съединителна мембрана, която при девствената жена, оклудира - обикновено частично - вагиналния отвор.

  Хименът се отделя от малките срамни устни чрез ninfo-imeno бразда или линия Hart.

  Хименът може да има различни форми от една жена до друга (кръгова, полумесечна, ленива и т.н.). Обикновено се разкъсва (дефлорация) с първия сексуален контакт, причинявайки леко кръвоизлив. Цикатричните остатъци, получени от дефлорация, се наричат ​​хименови лобъли. След раждането тези остатъци почти изчезват (останките от тях са кармелите на химените).

Луковици на клитора и вестибюла

Еректилният апарат на жената-пуденда се формира от:

• среден орган, наречен клитор
• два странични органа, наречени луковици на преддверието.

клитор

Също наричан женски пенис, клиторът е неравномерен еректилен орган, участващ в сексуалното удоволствие на жената; всъщност той е особено чувствителен, благодарение на богата мрежа от съдове и чувствителни нервни окончания.

Клиторът се намира в горната и предната част на вулвата, в точката на съединяване на малките устни.

Клиторът може да бъде разделен на три части:

• две странични кавернозни тела, с наклонена ориентация, наричани също корени ; те са хомоложни цилиндрични образувания на кавернозното тяло на пениса;
• двата корена се събират медиално и нагоре, за да образуват, на нивото на пубисната симфиза, уникален цилиндричен орган, наречен тялото на клитора . Това, за кратко разстояние, следва посоката на корените, след което се накланя рязко напред (лакът или коляното на клитора), след което се насочва надолу и назад. Накрая той завършва в свободно, леко подуто образуване с тъп връх, наречен клиторален глаза .

Клиторът е покрит с кожна обвивка, богата на сетивни нервни окончания, наречена препуциуса на клитора (също като мъжката препуциума покрива главата на пениса).

Хипертрофията на клитора (леко увеличава обема), когато жената е в състояние на сексуална възбуда .

Хипертрофия на клитора (клиторомегалия) дори в покой може да настъпи в случаи на хипертрихоза, поликистозен овариален синдром или злоупотреба с анаболни стероиди. Трябва обаче да се отбележи, че няма връзка между размера на клитора и ефективността на неговата функция, въпреки че по-високото ниво на андрогени при жените обикновено се свързва с увеличаване на сексуалното желание.

Луковици на преддверието

Те са две еднакви еректилни образувания (образувани от голяма мехурна кавернозна тъкан), с яйцевидна форма, разположени в основата на малките устни, развивани върху страничните части на външните отвори на уретрата и вагината. Те идват в по-нисък контакт с жлезите на Бартолини и най-вече се събират под лакътя на клитора.

Прикрепени жлези

Жлезите на Бартолини

Главните вестибуларни жлези или жлезите на Бартолини са две големи жлези, разположени в долната част на големите срамни устни, странично и задни на вагиналния отвор; техният научен екскретор се отваря през малък отвор в ninfo-imeno sulcus, между малката устна и вагиналния отвор. Те отделят вискозна течност, която участва във вагинално смазване по време на сексуална възбуда.

При възрастни жени те имат променлив обем от този на грахово зърно до този на малък бадем.

малки вестибуларни жлези

Известни също като парауретрални или скенови жлези са две малки жлези, разположени във вестибюла близо до уретралния медус. Те се считат за женски аналог на мъжката простата и според някои изследователи биха били мястото на женската еякулация.