спорт и здраве

Контрол и оценка на състезателя, засегнат от срив в полето

От д-р Стефано Казали

Полевият тест на спортиста, засегнат от колапса, започва с бърз анализ на съзнателното ниво: ако спортистът е буден и буден, причините за колапса вероятно са доброкачествени. Когато нивото на съзнанието намалява, навременното спасяване на сърцето става необходимо. Контролирането на дихателните пътища, дишането и циркулацията е от първостепенно значение. Необходимо е да се проучат възможно най-скоро общите състояния на спортиста, т.е. ректалната температура, сърдечната честота и кръвното налягане. Дори моментът, в който спортистът е загубил съзнание, може да бъде признак за по-нататъшно безпокойство: ако това се случи след края на състезанието, то със сигурност е по-малко притеснително от възможността сривът да е станал по време на състезанието.

история

Треньори, спортни треньори, приятели и други наблюдатели могат да предоставят ценна информация. Ето някои основни въпроси, които трябва да им зададете:

1. Колко течности и какви напитки е взел спортистът по време на състезанието? Отговорът на този въпрос е важен показател за разбиране на нивото на дехидратация, хипонатриемия или хипогликемия.

2. Колко урина е била изгонена по време на състезанието? Много дехидратирани спортисти вероятно никога не са се уринирали в състезанието.

3. По време на състезанието има ли повръщане или диария? Ако е така, това е допълнителен принос за дехидратацията.

4. Колко въглехидрати са били взети преди и по време на състезанието? Недостатъчният прием на въглехидрати може да доведе до понижаване на нивото на захарта (хипогликемия), особено при хора с диабет.

5. Спортистът е имал заболявания или са претърпели интервенции, които може да са намалили толерантността към топлина или баланса на течностите?

6. Беше ли обучен спортист достатъчно и готов за състезанието? Неподходящата подготовка улеснява появата на колапс.

7. Има ли спортист симптоми като болка в гърдите, сърцебиене, гадене или задух, които могат да бъдат алармен звън за несъвършено физическо състояние?

NB Имаме предвид дългосрочни състезания

Наркотици и вещества, които влияят отрицателно на терморегулацията

  • Антихолинергична

  • Антихистамини

  • Бета-блокерите

  • Диуретиците

  • Alfa-метилдопа

  • фенотиазини

  • Трициклични антидепресанти

  • Злоупотреба с наркотици

  • пиене

изпит

Прегледът на спортиста, който е претърпял колапс, трябва да се основава на непрекъснато наблюдение на общото състояние на пациента. Сърдечната честота и налягането трябва да се измерват както в легнало, така и в изправено положение. Когато спортистът е в изправено положение, ако сърдечната честота се увеличи с 20 удара в минута или систолното налягане спадне с 20 mm Hg и диастолното налягане спадне с 10 mm Hg, тогава може да се говори за постепенно изчерпване на кръвния обем и вероятна дехидратация., По-голямата част от издръжливите спортисти имат много нисък сърдечен ритъм на почивка и стойността от 80 удара в минута в покой може да представлява тахикардия. Необходимо е да се измери ректалната температура за онези атлети, които имат намалена умствена функция, за да установят наличието на топлинен удар. (Измерването на температурата в ухото и в устата не е достатъчно, за да се установи точната телесна температура). Ректалната температура от около 40 ° С изисква незабавно охлаждане.

Състояние на хидратация

Състоянието на хидратация на спортиста може да бъде установено въз основа на количеството погълната течност и способността да се произвежда слюнка. Дехидратираните спортисти са много жадни и ще се борят да произвеждат достатъчно слюнка, която да плюе. Освен това твърдостта на кожата е силно намалена при силно дехидратираните спортисти, кожата изглежда мека, отпусната и придобива формата на ново засадена палатка (точно феноменът на завесата). За разлика от тях, хиперхидратираните спортисти може да изглеждат подути. И следователно пръстените, гривните, обувките и маншетите изглеждат по-тесни от това, което те пасват преди състезанието. В много тежки случаи на хиперхидратация може да настъпи пластичен оток (подуване) в краката и това обикновено се свързва с понижаването на нивата на натрия в кръвта (хипонатриемия). Контролирането на телесното тегло преди и след състезанието може да ви помогне да разберете нивото на течности. 2-5% загуба на тегло сигнали дехидратация, където наддаване на тегло е синоним на излишната течност.

Лабораторни изследвания

Най-ефективните лабораторни тестове за спортист, който се срина, са тези, които измерват концентрацията на глюкоза и натрий в кръвта.

Хипонатриемията е основната причина за тежък колапс за съпротивата спортист. Навременността при измерването на нивата на натрия е от решаващо значение за диагностициране на това състояние и осигуряване на подходящо лечение. Хипогликемията, макар и по-рядко срещана, може да доведе до сериозни промени в съзнателното ниво и дори до кома, която може лесно да бъде коригирана с перорално или интравенозно прилагане на глюкоза.