Разкъсването (наричано още разсейване) е много тежко увреждане на мускулите, което засяга фиброзните снопчета на една или (по-рядко) повече скелетни мускули.
Той представлява най-инвалидизиращият мускулен дискомфорт и също така най-трудното за лечение. Характеризира се с прекъсване на непрекъснатостта на мускула и предизвиква значително разливане на кръв (много по-голямо от разтягането или удължаването).
Разкъсването на мускулите е по-често в дисциплините: еластична сила, максимална сила, експлозивна сила, скорост и скорост. Някои примери са: вдигане на тежести, бейзбол, футбол, спринт и състезания по скокове.
Най-засегнатите области са долните крайници (четириглави бедрени кости, адуктори, бицепси фемори, трицепс сурал) и превъзхождащи (трицепс брахиален и делтоиден), по-рядко гърба и коремната фасция.
Какво да правим
- Превенцията играе основна роля: възможно е да се намали възможността за мускулни сълзи, които използват серия от предварителни препарати (виж по-долу Превенция). Накратко:
- Общо и специфично затопляне на мускулите.
- Изградете подходяща база за обучение.
- Да се посвети на дейности в съответствие с атлетичното си състояние.
- Третирайте или вземете под внимание възможни мускулно-ставни патологии и дисбаланси на моторната верига.
- Разпознавате симптомите:
- Остра и внезапна болка, пропорционална на степента на увреждане.
- Общо двигателно увреждане на засегнатия мускул.
- Скръстили и свиващи се мускули.
- Оток.
- Значително подуване.
- Понякога излизането на хематома.
- Спрете не само спортната дейност, но всяко движение, което включва разкъсания мускул (въпреки прага на болката може да позволи продължаването).
- Направете точна диагноза, за да определите сериозността на разсейването. Като цяло веднага се обръщаме към спешното отделение; рядко се очаква среща с общопрактикуващия лекар. Оценката се прави от:
- Палпация и функционална проверка: необходимо е да се провери тежестта на повредата и да се изключат фрактури, изкривявания и др.
- Образна диагностика: най-подходящото изследване е ултразвукът, който дава подробности за размера и тежестта на разкъсването.
- Оценка на степента на сериозност:
- I степен: увреждането засяга 5% от мускулните влакна. Той се чувства като неудобство по време на свиване и удължаване. Определя загуба на сила и ограничаване на движението. Някои я объркват с тежко разтягане.
- II степен: увреждането засяга над 5% от мускулните влакна. Чувства се като остра болка, която възниква по време на конкретния жест, но понякога позволява да завърши състезанието.
- III степен: увреждането съответства на разкъсване на мускулния корем, който достига 75% от структурата. Той причинява пълна мускулна импотентност и болка, за да седне или да легне.
- Продължете внимателно. Той се състои от протокола RICE (английски акроним на думите почивка или почивка, лед или лед, компресия или компресия, надморска височина или надморска височина):
- Почивка: общо най-малко 1-2 седмици за леки форми, 15-30 дни за II степен на увреждане и повече за тези от III. Препоръчително е да се избягват както спорта, така и всякаква физическа активност, свързана с конкретния район.
- Лед: спрей или естествен за нанасяне с компреси, изолирани (пластмасова торбичка) и обвити в суха вълнена кърпа.
- Компресия: трябва да се извършва по време на опаковката, но също така и под формата на опаковки.
- Височина: Ако е възможно, разкъсваният мускул трябва да се постави над нивото на сърцето, за да се улесни връщането на вените и да се намали отока.
- Приемайте противовъзпалителни и мускулно-релаксиращи лекарства, след като се консултирате с Вашия лекар (вж. Фармакологично лечение).
- Възползвайте се от специфичното медицинско лечение (вижте по-долу Медицински терапии), като внимавате да не влошите ситуацията.
- Ако е необходимо, практикувайте автономно разтягане по препоръка на физиотерапевта (препоръката е да не се влошават щетите).
- Хирургия: тя може да изглежда като "екстремно" средство, но понякога е необходимо.
- Предотвратяване на рецидиви: възстановяването на увреждането се състои в структурирането на по-малко устойчива тъкан. Мускулът става по-деликатен и изисква по-голямо внимание.
Какво да не правим
- Затоплете по непълен, недостатъчен или неадекватен начин.
- Посветете на "студено" разтягане непосредствено преди активността. Пасивните и принудителни дейности са по-малко показани (по-лошо, ако с борби, които причиняват рефлекс на разтягане и възможна микротравма).
- Посвещаване на специфични дейности без специална спортна база.
- Опитайте различни спортове от собствените си с прекомерна интензивност, дори ако те предоставят спортни жестове, много подобни на обичая.
- Пренебрегвайте заболявания или двигателен дискомфорт.
- Излагат мускулите на повтарящи се травми; например повтарящи се контракции, леко разтягане и т.н.
- Настоявайте с активност дори след проявата на недвусмислени симптоми.
- Не се консултирайте с Вашия лекар и / или не се задоволявайте с груба диагноза.
- Не практикувайте RICE
- Насърчаване на повторяемостта.
- Мариновайте препоръчваните медицински процедури.
ВНИМАНИЕ! Удължаването на мускулите по време на ремисия е практика, която може да донесе ползи или допълнително увреждане на областта в зависимост от конкретния случай и метод.
- Не се съобразявайте с предписаното лечение.
- Възползвайте се от топлинните терапии (масажи, мехлеми, кал и др.) В острата фаза на разкъсването.
Какво да ядем
Няма специфичен хранителен режим срещу мускулни сълзи. Въпреки това е препоръчително да се увеличи приема на противовъзпалителни молекули:
- Омега 3: са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова киселина (DHA) и алфа-линоленова киселина (ALA). Първите две са биологично много активни и се съдържат главно в: сардина, скумрия, паламита, шад, херинга, алитерат, корем от риба тон, игличка, морски водорасли, крил и др. Третият е по-малко активен, но е предшественик на EPA; съдържа се главно в мастната част на някои храни от растителен произход или в маслата от: соя, ленено семе, семена от киви, семена от грозде и др.
- Антиоксидантите:
- Витамини: антиоксидантните витамини са каротеноиди (провитамин А), витамин С и витамин Е. Каротеноидите се съдържат в зеленчуци и червени или оранжеви плодове (кайсии, пиперки, пъпеши, праскови, моркови, тикви, домати и др.); те също присъстват в ракообразни и мляко. Витамин С е типичен за кисели плодове и някои зеленчуци (лимони, портокали, мандарини, грейпфрути, киви, чушки, магданоз, цикория, маруля, домати, зеле и др.). Витамин Е може да се намери в липидната част на много семена и подобни масла (пшеничен зародиш, царевичен зародиш, сусам и др.).
- Минерали: цинк и селен. Първият се съдържа главно в: черен дроб, месо, мляко и производни, някои двучерупчести мекотели (особено стриди). Вторият се съдържа главно в: месо, рибни продукти, яйчен жълтък, мляко и производни, обогатени храни (картофи и др.).
- Полифеноли: прости феноли, флавоноиди, танини. Те са много богати: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и др.
Какво не трябва да се яде
- Алкохол: етилов алкохол оказва диуретично действие и пречи на фармакологичния метаболизъм чрез намаляване на ефекта на активните съставки.
- Излишните омега 6 мастни киселини или неправилно съотношение на омега 3 / омега 6 (в полза на последното). Те биха могли да проявят провъзпалителен ефект. Добра практика е да се ограничи въвеждането на храни, богати на линолова, гама-линоленова, диома-линоленова и арахидонова киселини, като: масло от семена (особено фъстъци), повечето сушени плодове, някои зеленчуци и др. В същото време е необходимо да се увеличи приема на омега-3 (виж по-горе Какво да се яде).
Естествени лечения и средства за защита
- Студената терапия: намалява притока на кръв, ограничавайки възможния кръвен излив.
- Пренасяне и компресиране: полезно за предотвратяване на подуване.
- Повишаване на мускулите (ако е възможно): необходимо е да се улесни връщането на вената.
Фармакологична грижа
Сълзите са категорията на мускулните наранявания, при които лекарствата поемат по-голямо значение.
Най-използваните са два вида:
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства): те са разделени в две категории:
- За системно приложение (таблетки, капсули, супозитории и др.).
- За локално приложение (маз, гел или крем)
НСПВС, използвани при лечението на сълзите, са:
- Ибупрофен: например Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, в 10% лизинова сол като Dolorfast®.
- Диклофенак (напр. Voltaren®).
- Напроксен (напр. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- 2, 5% кетопрофен (напр. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Мускулни релаксанти: служат за отпускане на мускулите. Те проявяват своята активност чрез механизъм на действие, който предполага антагонизъм на GABA-A рецептора. Те са разделени на три типа:
- За системно приложение (таблетки, капсули, супозитории и др.).
- За парентерална употреба (инжекция).
- За локално приложение (маз, гел или крем).
Мускулните релаксанти, използвани в сълзите, са тези, които действат върху нервната система:
- Суксаметониев хлорид (например Myotenlis®).
- Тиоколхикозид (напр. Muscoril®, Miotens®).
предотвратяване
Превенцията е съществен елемент за избягване на мускулни сълзи и пристъпи. Основните точки са:
- Получаване и поддържане на адекватна телесна температура, особено в мускулите, които са най-засегнати от нараняване. Полезни средства са:
- Техническо облекло: особено полезно през зимните месеци или в средните сезони.
- Специфични мехлеми.
- Практикуване на специфично мускулно нагряване и активиране или специфичен "подход" (затопляне по-интензивно и прогресивно). Той служи:
- Увеличете периферната температура на всички мускули.
- Еластизирайте и мобилизирайте тъканите на структурите, набрани в атлетичния жест (мускулни снопове, обвивки и др.).
ВНИМАНИЕ! Удължението може да бъде полезно или вредно в зависимост от времето, вида и интензивността. Препоръчително е винаги да го правите горещо, не веднага след упражнения със сила и / или изтощение на мускулите и без да се напрягате или подскачате. Разтягането се счита за превантивно, ако се използва като отделен протокол, който трябва да се извърши, за да се увеличи еластичността на основния мускул.
- Разберете нивото на обучение.
- Контекстуализирате представянето, избягвайки излишъците.
- Възстановяване (или супер компенсиране) адекватно между сесии или състезания.
- Компенсирайте заболявания или състояния, които засягат ставите, сухожилията и мускулите.
- Оценявайте много внимателно терена и неравномерността (полезни съвети за дейности, включващи състезанието).
Медицински лечения
- Физиотерапевтично лечение: полезно, особено в най-сериозните случаи. Той включва серия от оценки и манипулации (пасивно разтягане, проприоцепция, прогресивно натоварване и др.), Които позволяват оптимално развитие с терапията и възобновяването на дейността.
- Теракотерапия: терапевтичен метод, който използва електрически кондензатор за лечение на наранявания на ставите. Механизмът на терапевтичната терапия се основава на възстановяването на електрическия заряд в увредените клетки, така че те се регенерират по-бързо.
- Транскутанно електрическо стимулиране на нервите (десетки): е анталгична електротерапия, която действа преди всичко срещу болка. Изпращайте електрически импулси към кожата чрез електропроводими плочи. Те блокират нервните сигнали за болка и подтикват производството на ендорфини.
- Ултразвук: тази система използва високочестотни акустични вълни. Той е много полезен като противовъзпалително, стимулира едематозна реабсорбция и разтваря сраствания, образувани по време на заздравяването. Той произвежда топлина и увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани.
- Магнитотерапия: използва ефектите на магнитното поле върху тялото. Прилага се с помощта на два соленоида директно върху мускула. Той упражнява сила върху магнитни, парамагнитни и диамагнитни молекули. Високата и ниската честота дава ползи, ако лечението е достатъчно дълго. Ефективността на статичното не е научно доказана. Неговите ефекти върху клетките, възпаление, възпаление и др. Са различни. Тя може да намали времето за заздравяване с до 50%, но ефективността се променя в зависимост от увреждането.
- Лазерна терапия: това е лечение, което използва лъчи директно върху засегнатата област. Лазерният електронен лъч въздейства върху клетъчната мембрана и митохондриите, повишава метаболитната активност, намалява болката и възпалението, създава вазодилатация и увеличава лимфния дренаж.
- Kinesio лента: е по-показателна при контрактури и леко разтягане. Тази система използва тегленето на лепилни и еластични превръзки; понякога те съдържат малки фармакологични концентрации на противовъзпалителни средства. Те трябва да имат дренираща, леко противовъзпалителна и хранителна функция.
- Йонофореза: това е форма на инжектиране без игла. Позволява на лекарството (в този случай противовъзпалително или мускулно релаксантно) да пресича епидермиса благодарение на прилагането на постоянен ток.