Декубитални рани - причини и симптоми

Свързани статии: Декубитусни рани

дефиниция

Декубитусните рани са лезии с некротична еволюция, които се появяват при тези, които са подвижни или принудени да удължават имобилизацията в леглото, особено когато техните общи условия са лоши.

Язви се образуват в частите на тялото, постоянно подложени на натиск, състояние, което причинява някаква пречка за нормалното кръвообращение на местната кръв, с прогресивна промяна на кожата и подлежащите тъкани. В ранните стадии непокътнатата кожа се зачервява и е болезнена (фиксирана еритема, която не изчезва при дигиталната компресия); други признаци, показващи предстоящото настъпване на леговището, могат да бъдат подуване, обезцветяване или топлина в засегнатата област.

По-късно се появява частичен дебел мехур или рана, включващи епидермиса и / или дермата. И накрая, лезията се разкъсва и става, следователно, постепенно по-дълбока, дори засягайки основните мускули и кости.

Появата на рани от налягане е по-вероятно при пациенти, страдащи от сериозни заболявания или когнитивни, недохранени, парализирани или дългосрочни обитатели на леглото. Неподвижността, поради намалената спонтанна подвижност (например, поради седация или инсулт) или затруднението често да се променя положението поради тежка слабост, е един от най-важните предразполагащи фактори.

Други състояния, които могат да благоприятстват появата на раните на леглото, включват непрекъснато триене на кожата срещу грубо облекло или листове (това механично натоварване има склонност към де-епителизиране на областта) и на накисване, дължащо се на обилно изпотяване или загуба на урина или фекалии.

Сред предразполагащите фактори са недохранване, психични разстройства, системни инфекции и някои заболявания, които засягат кръвообращението, като диабет, хронична артериопатия и венозна недостатъчност.

Областите, които са най-изложени на развитието на рани, са тези, които са в непосредствена близост до костна проекция и по-често са долната част на гърба, бедрата, задните части, петите и глезените.

След като възникне, раните на налягането трябва да се третират с особено внимание, като се избират продукти, които могат да улеснят техния ремонт.

Възможна е профилактика, като се избягва, че пациентът запазва една и съща позиция за дълго време (за тази цел са полезни матраци и други антидекубитални устройства), като се грижи за общата и местната хигиена внимателно. Водоустойчиви материали като каучук, които не позволяват да се избягва изпотяване, а листите трябва да са меки и добре оформени.

За да се противодейства на образуването на рани, е добре да се променят поне два часа в положението на пациента, да се поддържа чиста и суха кожа и да се осигури здравословна и балансирана диета.