круп

всеобщност

Крупата е респираторно заболяване, което засяга малки деца, причинявайки много специална кашлица, дрезгав глас и проблеми с дишането.

Фигура: лай на кашлица, който е подобен на лаенето на куче, е характерният симптом на крупата. От сайта: patient.co.uk

В повечето случаи крупата се дължи на вирусна инфекция, въпреки че може да възникне и поради напълно различни причини.

Диагнозата е доста проста и се основава на анализ на симптомите, от които гравитацията също зависи от терапевтичния избор; ако симптомите са особено тежки, малкият пациент може да се нуждае от специфични грижи или дори да бъде хоспитализиран.

Какво е крупата?

Крупата, или ларинготрахеобронхит, е заболяване на дихателните пътища, типично за малките деца, което причинява затруднено дишане и много характерна "лаеща" кашлица.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ТЪРГОВСКИЯ ИНТЕРЕС?

Крупата причинява уголемяване на ларинкса, т.е. последната част на горните дихателни пътища; освен това, тя пречи на трахеята и на белодробните бронхи, които представляват първите тракти на долните дихателни пътища.

епидемиология

Фигура: в червено участъците на дихателните пътища, засегнати от възпалителния процес. От сайта: babyreflux.co.uk

Крупата обикновено засяга деца на възраст между 6 месеца и 3 години.

Въпреки това не е напълно изключено, че може да засегне дори по-малки деца и юноши.

При възрастни външният му вид е много рядък.

Въпреки че крупата може да се появи всеки сезон от годината, тя е по-често срещана в края на есента и началото на зимата.

Мъжете и жените страдат най-много от мъжките деца.

Същият субект може да свие крупа няколко пъти по време на детството си.

Причини

Крупата обикновено е следствие от вирусна инфекция .

Потенциално отговорните вируси са:

• Човешки вируси от паранинфлуенза . Те са основните архитекти на крупата; от 4-те съществуващи вида (I, II, III и IV), видовете I са най-опасните видове (разбира се, що се отнася до крупата).
• Вируси на грип А и В
• Вирусът на морбили
• В Rhinovirus
• ентеровируси
• Човешки синцитиален респираторен вирус .

ПРЕДАВАНЕ НА ПАРАФИНУТЕНТНИ ВИРУСИ

Вирусите на човешки параинфлуенца могат да се разпространят след пряк контакт между здрав човек и заразено лице или след контакт със замърсени обекти.

Общ режим на дифузия чрез директен контакт е представен чрез вдишване на капчици, съдържащи вируса и присъстващи във въздуха в резултат на кихане или кашлица, извършвани от инфектирани индивиди.

ДРУГИ ПРИЧИНИ

Крупата може също да има неинфекциозен произход; въпреки че много рядко, всъщност, може да възникне за:

• Вдишване на малки предмети като фъстъци, грах и др.
• Епиглотит или възпаление на епиглотиса.
• Алергична реакция към полени или прах
• Вдишване на дразнители
• Гастроезофагеален рефлукс

Симптоми и усложнения

За да научите повече: Симптоми на зъба

Типичните симптоми на крупата са:

• " Лай " кашлица . Така се казва за сходството с лае, излъчвано от кучето.
• Шумният глас .
• Затруднения с дихателните пътища . Те са по-големи при по-малките деца, тъй като имат доста тесни дихателни пътища и лекото подуване на ларинкса е достатъчно, за да ги запуши.
• Емитиране по време на дишането на звук, подобен на нещо, което крачи: по-просто стридор .
• Изразявания, характерни за настинки, с други думи: хрема, възпалено гърло и треска .

Симптоматологията, по-специално стридорът, може да се влоши през нощта или когато бебето плаче, е възбудено и / или кашляно.

Като цяло, проявленията на крупата продължават 3 или 4 дни, след което изчезват.

КОГА КРУПЪТ ТРЯБВА ДА СЕ ЗАПОЗНА?

Крупата обикновено не е опасна болест.

Когато стане така, обаче, тя се характеризира с появата на един или повече от следните симптоми и признаци:

• Сериозни дихателни проблеми
• Увеличаване на броя на безшумните вдишвания или гърдите
• възбуда
• Влошаване на stridor
• Цианоза на пръстите или бледността
• Анормална сънливост
• Висока температура
• Невъзможност за приемане или отказване на течности
• Тахикардия или брадикардия
• Ребрата и гърдите са много очевидни

Наличието на едно или повече от тези събития трябва да накара родителите незабавно да се свържат с педиатъра или да се свържат с най-близкия болничен център, за подробен анализ на ситуацията и да получат каквото и да е лечение.

Според някои англосаксонски проучвания, по-малко от 5% от случаите на крупа включват проблеми, които изискват хоспитализация на болното дете.

ОСОБЕНОСТИ В СЛУЧАЙ НА НЕПОСТАВЕНО ЛЕЧЕНИЕ

Макар и рядко, неуспехът в лечението на крупата може да доведе до пълно запушване на дихателните пътища (възможно е спиране на дишането), вторични инфекции (например пневмония, трахеит или дифтерия на ларинкса), отит или лимфаденит.

Задълбочаване на вторичните инфекции: кои бактерии се намесват?

Възможно е вирусната инфекция да бъде последвана от бактериална инфекция (в медицината тази еволюция се нарича бактериално припокриване ).

Бактериите, потенциално способни да се свържат с вируса, отговорен за крупата, са:

• Corynebacterium diphtheriae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

диагноза

За да се установи диагнозата крупа, е достатъчно лекарят да наблюдава симптомите и да види наличието на някои типични признаци, причинени от болестта, като "лаеща" кашлица, стридор по време на дишането и др.

Ако, по някаква причина, след внимателното наблюдение на симптоматиката имаше съмнения, могат да се упражняват по-задълбочени проверки, като например изследване на рентгеновите изследвания на гърдите или кръвни тестове.

лечение

Лечението на крупа зависи от тежестта на симптомите.

Обикновено инфекцията може да се лекува у дома с прости лекарства и с прилагане на някои противовъзпалителни средства, като парацетамол или ибупрофен за деца.

Употребата на по-мощни лекарства ( кортикостероиди ) и хоспитализация са показани съответно при средно тежки и много тежки случаи.

Някои препоръчвани средства за защита

За да ускорите лечението и да облекчите детето, препоръчваме ви:

• Дръжте малкия пациент хидратиран, като му давате достатъчно течности . Рискът от дехидратация, когато се появят болести като крупа, студ, грип и др. тя е висока.
• Поставете болното дете в положение, което стимулира дишането .
• Транквилизирайте пациента, може би го разсейвате с някаква игра, защото плачът и вълнението влошават симптомите.

В СЛУЧАЙ НА СЕРИОЗНО КРУП

В случай на тежка крупа лекарят може да приложи адреналин за аерозоли и кислород с помощта на маска ( кислородна терапия ).

Хоспитализацията се използва, когато детето трябва да бъде интубирано, за да диша. Интубацията трябва да се извършва под обща анестезия.

предотвратяване

Грижа за хигиената на детето, без да го излагате на контакт с хора, страдащи от студ или грип, и да го ваксинирате срещу вирусни инфекции (според мнението на лекаря), са три добри начина за предотвратяване на крупата.