Хематома или екхимоза

Хематом или синини?

Не е необичайно термините "хематом" и "натъртване" да бъдат объркани от синоними. Всъщност общата дефиниция на двете контузивни форми е почти идентична; освен това, както хематомите, така и синините са предизвикани от същите причини.

Но защо тогава анемията не може да се определи правилно като "хематом"?

Отговорът е съвсем прост, макар и не винаги толкова непосредствен: разликата между хематома и синини е по същество тежестта на травмата.

Но нека се опитаме да направим известна яснота, фокусирайки се върху елементите, които обединяват и диференцират двете синини.

определения

1. Терминът EMATOMA дефинира разлив на кръв извън кръвния поток: след травми, контузии или силни удари, кръвта излиза от кръвоносните съдове, е концентрирана в тъкан или в органна кухина и произвежда хематом.
2. ECCHIMOSIS е екстравазация на кръв в тъкан, последствие от травма, която може да разруши стените на съда, без да засяга кожата.

Но каква е разликата?

Дефинициите, дадени по-горе, всъщност са еквивалентни: както хематома, така и екхимозата идентифицират колекциите на кръв извън кръвоносните съдове след травма.

Това определение е доста общо и не изяснява различията.

За да разберем какво отличава хематом от старо, трябва да се върнем към тежестта на претърпената травма.

1. EMATOMA е резултат от насилствена контузивна травма, която създава натрупвания на обилна кръв в тъкан или в кухина на организма. Характерното за хематома произтича от разкъсването на големи кръвоносни съдове. По дефиниция, размерът на хематома надвишава 2 сантиметра в диаметър.
2. ЕКХИМОЗА е следствие от по-малко насилствена контузия. Синоним на синини, наранявания са причинени от счупване на малки кръвоносни съдове. Изображението, което трябва да се определи като такова, трябва да има размери между 1 и 2 сантиметра .

• Увреждания, по-ниски от сантиметъра, носят друга коннотация: говорим за лилаво, когато диаметърът на натъртването е между 3 mm и 1 cm, а петехиите, ако размерите са по-малки от 3 mm.

Въпреки тази диференциация, не е необичайно хематомите и екхимозата да бъдат объркани. При тежки травми двете клинични състояния съществуват и се припокриват, което води до огромна лезия, с малко определени граници. Ето защо така наречената "екхимотична маска" може да бъде определена като хематом за всички цели.

КАКВИ СА АНАЛОГИТЕ?

Причини

От етиопатологична гледна точка, хематомът и екхимозата могат да бъдат предизвикани от същите причини.

Най-честите хематоми, както и синини, са израз на повече или по-малко насилствени наранявания или травми по кожата.

В допълнение към травматичните синини, както синини, така и хематом могат да се определят от няколко фактора:

• Промяна на способността за кръвосъсирване (хемофилия, тромбоцитопения)
• левкемия
• Системна лупус еритематозус, флебит и скорбут: рядко. Едва ли тези болестни усещания създават хематом; понякога те могат да предразположат пациента да получи синини.
• Антикоагулантна терапия (хепарин, дикумарол, кумадин и др.)
• Травми от хирургични рани: след операцията хематомът (по-често) и петехиите (по-рядко) представляват усложнение.

Лекува и лекува

Ясно е, че идеалното лечение зависи от тежестта на пострадалата травма. Видяхме, че хематомите произхождат от силни натъртвания, като например да се скъсат стените на средните и големи калибърни кръвоносни съдове; синините са резултат от по-малко жестока травма. От казаното е разбираемо, че хематомът изисква повече "важни" лечения, отколкото анемия.

Освен това, мястото на травмата трябва да бъде оценено: повърхностните хематоми - както и натъртванията - могат лесно да бъдат лекувани чрез прилагане на торби за лед към лезията. Хематом или инфекция, която е резултат от сериозно нараняване (напр. Нараняване на главата) е спешна медицинска помощ, която изисква евакуация на кръвта.

Често хематоми и синини се диагностицират в една и съща клинична картина: границата между една лезия и другата често е тънка, до степен, че не се различават синини от хематоми.