ПРИЛИКИ | |
| |
РАЗЛИКИТЕ | |
хематом
| екхимоза
|
Хематом или синини?
Не е необичайно термините "хематом" и "натъртване" да бъдат объркани от синоними. Всъщност общата дефиниция на двете контузивни форми е почти идентична; освен това, както хематомите, така и синините са предизвикани от същите причини.
Но защо тогава анемията не може да се определи правилно като "хематом"?
Отговорът е съвсем прост, макар и не винаги толкова непосредствен: разликата между хематома и синини е по същество тежестта на травмата.
Но нека се опитаме да направим известна яснота, фокусирайки се върху елементите, които обединяват и диференцират двете синини.
определения
- Терминът EMATOMA дефинира разлив на кръв извън кръвния поток: след травми, контузии или силни удари, кръвта излиза от кръвоносните съдове, е концентрирана в тъкан или в органна кухина и произвежда хематом.
- ECCHIMOSIS е екстравазация на кръв в тъкан, последствие от травма, която може да разруши стените на съда, без да засяга кожата.
Но каква е разликата?
Дефинициите, дадени по-горе, всъщност са еквивалентни: както хематома, така и екхимозата идентифицират колекциите на кръв извън кръвоносните съдове след травма.
Това определение е доста общо и не изяснява различията.
За да разберем какво отличава хематом от старо, трябва да се върнем към тежестта на претърпената травма.
- EMATOMA е резултат от насилствена контузивна травма, която създава натрупвания на обилна кръв в тъкан или в кухина на организма. Характерното за хематома произтича от разкъсването на големи кръвоносни съдове. По дефиниция, размерът на хематома надвишава 2 сантиметра в диаметър.
- ЕКХИМОЗА е следствие от по-малко насилствена контузия. Синоним на синини, наранявания са причинени от счупване на малки кръвоносни съдове. Изображението, което трябва да се определи като такова, трябва да има размери между 1 и 2 сантиметра .
- Увреждания, по-ниски от сантиметъра, носят друга коннотация: говорим за лилаво, когато диаметърът на натъртването е между 3 mm и 1 cm, а петехиите, ако размерите са по-малки от 3 mm.
Въпреки тази диференциация, не е необичайно хематомите и екхимозата да бъдат объркани. При тежки травми двете клинични състояния съществуват и се припокриват, което води до огромна лезия, с малко определени граници. Ето защо така наречената "екхимотична маска" може да бъде определена като хематом за всички цели.
КАКВИ СА АНАЛОГИТЕ?
Причини
От етиопатологична гледна точка, хематомът и екхимозата могат да бъдат предизвикани от същите причини.
Най-честите хематоми, както и синини, са израз на повече или по-малко насилствени наранявания или травми по кожата.
В допълнение към травматичните синини, както синини, така и хематом могат да се определят от няколко фактора:
- Промяна на способността за кръвосъсирване (хемофилия, тромбоцитопения)
- левкемия
- Системна лупус еритематозус, флебит и скорбут: рядко. Едва ли тези болестни усещания създават хематом; понякога те могат да предразположат пациента да получи синини.
- Антикоагулантна терапия (хепарин, дикумарол, кумадин и др.)
- Травми от хирургични рани: след операцията хематомът (по-често) и петехиите (по-рядко) представляват усложнение.
Лекува и лекува
Ясно е, че идеалното лечение зависи от тежестта на пострадалата травма. Видяхме, че хематомите произхождат от силни натъртвания, като например да се скъсат стените на средните и големи калибърни кръвоносни съдове; синините са резултат от по-малко жестока травма. От казаното е разбираемо, че хематомът изисква повече "важни" лечения, отколкото анемия.
Освен това, мястото на травмата трябва да бъде оценено: повърхностните хематоми - както и натъртванията - могат лесно да бъдат лекувани чрез прилагане на торби за лед към лезията. Хематом или инфекция, която е резултат от сериозно нараняване (напр. Нараняване на главата) е спешна медицинска помощ, която изисква евакуация на кръвта.
Често хематоми и синини се диагностицират в една и съща клинична картина: границата между една лезия и другата често е тънка, до степен, че не се различават синини от хематоми.