всеобщност
Екзема или дерматит е възпаление на кожата, което причинява характерен обрив.
Типичните прояви на този обрив са: сърбеж, зачервяване, наличие на везикули и / или образуване на кора.
Има много видове екзема. Най-често срещаните видове екзема са: атопична екзема, контактен дерматит, себорейна екзема и астеатозна екзема. Някои от по-рядко срещаните екземи са: дисидроза, дискоидна екзема, варикозна екзема, херпетиформис дерматит и невродермит.
Какво е екзема?
Екзема е терминът, чрез който лекарите посочват възпаление на кожата (или кожата ), което обикновено се характеризира със сърбеж, еритема (т.е. зачервяване), наличие на везикули и / или образуване на кора.
Има няколко вида екзема; всеки от тези видове има някои особености, които експертното око може да разпознае.
ECZEMA И ДЕРМАТИТЕ СА СИНОНИМИ?
В медицината термините екзема и дерматит са синоними, така че те се отнасят до същото възпалително състояние на кожата.
епидемиология
Според някои статистически изследвания около 230 милиона души по света са страдали от екзема през 2010 г., около 3, 5% от световното население.
Екземата засяга предимно младите хора : например, в Обединеното кралство децата, страдащи от дерматит, са около 20%; в САЩ около 10%.
Най-засегнатият пол е жената.
Любопитно е и поради все още неясни причини, от 1940 до 2000 г., честотата на екземата се увеличава. С други думи, през годините екземата се превърна във все по-често срещан проблем.
Интересно проучване в САЩ през 2010 г. разследва колко широко е разпространена екземата сред хората, които имат работа в Съединените щати през тази година. Оказа се, че дерматитът засяга около 10% от работниците (т.е. повече от 15 милиона души) и е особено разпространен сред здравните работници и социалните работници.
Причини
Причините за екземата в момента се изучават, тъй като лекарите и изследователите все още не са изяснили какво предизвиква и започва процесите на възпаление на кожата.
Според най-акредитираните теории, появата на екзема би допринесла за комбинация от екологични и генетични фактори.
ЕКОЛОГИЧНИ ФАКТОРИ
Предпоставка: екологичен фактор е всяко обстоятелство, събитие или навик, които могат да засегнат живота на индивида до определена степен.
Според някои научни изследвания, факторите на околната среда, свързани с появата на екзема, са алергични реакции към определени вещества (акари, наркотици и др.), Излагане на определени дразнители и някои бактериални или гъбични инфекции .
ГЕНЕТИЧНИ ФАКТОРИ
Анализирайки генетичния профил на много пациенти с екзема, изследователите отбелязват, че много от изследваните лица изразяват някои специфични гени по различен начин от нормалното.
Освен това, обръщайки внимание на семейната история на самите пациенти и други, те открили, че екземата е повтарящ се проблем в рамките на различните семейства.
Следователно тези две любопитни заключения са накарали експертите да мислят, че в някои случаи екземата има генетично-наследствена основа .
Сред гените, които изглежда влияят на присъствието на някои видове екзема, генът за филагрин, протеин, присъстващ в епидермиса и който свързва кератиновите влакна, заслужава специално внимание.
любопитство
По неизвестни причини, хората с цьолиакия развиват екзема с честота, която е три пъти по-висока от тази без заболяване. Прочетете изследването
Симптоми и усложнения
За задълбочаване: Дерматит Симптоми
Като цяло, най-характерният признак на екзема е обрив, известен също като обрив или екзантема .
Екзема може да се появи с или без мехури; това може да бъде мястото на зачервяване, дразнене, подуване и / или суха кожа; може да съвпадне със силно сърбеж (сърбеж); могат да развият гнойни и / или наранени лезии; и т.н.
СЪДЪРЖАНИЕ НА МАТЕРИАЛНАТА ЕРУПЦИЯ
Мястото на тялото, засегнато от обрива, зависи от вида на екземата.
Във всеки случай най-често засегнатите области са: врата, тялото (гърдите, корема и гърба), ръцете, китките, предмишниците, краката и глезените.
Рядко се появява обрив на екзема на нивото на гениталиите, толкова близо до вулвата или скротума. Въпреки това, когато това се случи, симптомите и признаците са доста интензивни и с тенденция да "идват и си отиват".
Усложнения
Усложненията на екземата често са свързани с много интензивен сърбеж .
В действителност, особено изразено сърбежно усещане индуцира индивида с екзема, за да изтрива отново кожата, като по този начин получава кожни лезии от надраскване.
Такива кожни лезии представляват за бактериите възможен начин за достъп до организма.
Влизането на бактерии в организма може да предизвика инфекция, чиито типични симптоми са: висока температура, гной и остра болка.
диагноза
Като цяло, за правилна диагноза екзема, обективно изследване и оценка на клиничната история на пациента са съществени и понякога достатъчни.
Лекарите прибягват до по-задълбочени анализи - като алергични тестове и биопсия на кожата - при съмнения относно вида екзема.
лечение
Всеки пациент с екзема сам по себе си е случай .
Следователно лечението, което е валидно за индивида, може да бъде напълно безполезно за друг човек и така нататък.
Терапията за екзема включва използването на омекотители и различни лекарства, включително:
- Кортикостероиди за локално или орално приложение (NB: "локално приложение" означава, че въпросният препарат трябва да се прилага директно в засегнатата област).
- Имуносупресори с локално приложение.
- Тематични или перорални антибиотици .
- Антихистамини .
За някои видове екзема лекарите могат също да предпишат някаква форма на фототерапия (фотохимиотерапия, фотодинамична терапия и др.).
омекотяващ
Всички препарати, способни да омекотяват, овлажняват и правят повърхностните слоеве на кожата по-еластични, омекотяват .
Ясно е, че за локално приложение, успокояващи облекчават обрив на кожата и помагат на кожата да възстанови нормалния си вид.
кортикостероиди
Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, принадлежащи към семейството на стероидите.
Ако се приемат за дълги периоди от време и / или в прекомерни дози, те могат да имат сериозни странични ефекти, като например: остеопороза, диабет, катаракта, хипертония или затлъстяване.
Два кортикостероида, използвани особено в присъствието на екзема, са хидрокортизон и клобетазол пропионат .
Страничните ефекти на кортикостероидите за локално приложение се състоят от: акне, увеличен растеж на косата, телеангиектазия и изтъняване на кожата.
ИМУНОСУПРЕСОРИ
Имуносупресорите са лекарства, които намаляват ефективността на имунната система на организма.
Благодарение на техните свойства, те са в състояние да облекчат възпалителния отговор, който екземата се задейства.
Що се отнася до страничните ефекти, добре е да се помни, че приемът на имуносупресори прави тялото по-крехко, увеличавайки податливостта към инфекции.
| Имуносупресорите са най-подходящи за екзема: | |
Тематична употреба | Системна употреба |
|
|
АНТИБИОТИЦИ
Лекарите предписват употребата на антибиотици, само ако част от кожата, засегната от екзема, е развила бактериална инфекция.
АНТИХИСТАМИНИ
Антихистамините са лекарства, които блокират отделянето на хистамин, съединение, което се произвежда от някои клетки на тялото и се освобождава в случай на възпаление.
Лекарите предписват лечение, основано на антихистамини, когато екземата причинява интензивен сърбеж и дразнене.
Широко използван антихистамин в присъствието на дерматит е дифенхидрамин .
За да задълбочите: Лекарства за лечение на екзема »
Видове
Лекарите разграничават различните видове екземи в две широки категории: категорията на обикновената екзема - към която принадлежат най-популярните видове екзема - и категорията на не-обикновената екзема, която включва по-малка екзема.
- Чести екземи са: атопична екзема, контактна екзема, себорейна екзема и астеатозна екзема.
- Нечестите екземи обаче са: дисидроза, дискоидна екзема, варикозна екзема, дерматит херпетиформис, невродермит, автоекзематизация, стазисен дерматит, периорален дерматит и екзема, дължащи се на болестни състояния (инфекции, лимфоми и др.).
ATOPIC ECZEMA
Атопичната екзема или атопичният дерматит е най-разпространеният вид екзема при хората.
Според лекари и експерти по кожни заболявания това би било алергично разстройство с генетично-наследствен компонент.
Особено широко разпространено сред децата (но потенциално може да възникне във всяка възраст), атопичният дерматит засяга главно:
- Лица, страдащи от астма или сенна хрема.
- Индивиди с фамилна анамнеза за екзема, астма или сенна хрема (т.е. лица с роднини, страдащи от едно от тези състояния).
- Индивиди с дефект на кожната бариера.
Като цяло, обривът на атопична екзема включва сърбеж, еритема, зачервяване на кожата и мехури.
Предпочитани от контакт със сапуни, груби дрехи, някои битови химикали и / или акари, проявите на атопична екзема засягат в по-голямата си част лицето, ръцете, краката, вътрешността на лактите и гърба. на коленете.
Сред най-подходящите лечения са: използване на омекотители, прилагане на кортикостероиди върху засегнатите области, прилагане на имуносупресори и антибиотици (ако има бактериални инфекции) и накрая някои сесии на фотохимиотерапия.
За задълбочаване: Атопични симптоми на екзема
КОНТАКТИ ECZEMA
Контактната екзема или контактният дерматит е възпалително състояние на кожата, което се появява след контакт с безвредни вещества за повечето хора.
Контактният дерматит може да бъде два вида: дразнещ контактен дерматит и алергичен контактен дерматит.
- Дразнещ контактен дерматит е резултат от взаимодействието (понякога случайно, понякога повтарящо се) с особено силни дразнители, като натриев лаурил сулфат .
- Алергичният контактен дерматит, от друга страна, възниква в резултат на взаимодействието с алергените (т.е. вещества, които при някои индивиди предизвикват алергична реакция).
Някои типични алергени, които характеризират контактния дерматит, са никел, отровен бръшлян и козметика, съдържащи така наречения балсам от Перу.
Основана основно на нивото на ръцете, контактната екзема причинява обрив, характеризиращ се със сърбеж, подуване, суха кожа и зачервяване на кожата.
Сред най-подходящите лечения са: прилагането на омекотители, използването на кортикостероиди, използването на антихистамини и, само при наличие на бактериални инфекции, прием на антибиотици.
При наличие на алергичен контактен дерматит лекарите препоръчват избягване на контакт с който и да е продукт или вещество, което съдържа алергена.
СЕБОРОХИЧНА ЕКЗЕМА
Себорейната екзема е типично състояние на скалпа, което в някои случаи може да засегне и веждите, стените на носа, анатомичната област зад ушите, слабините и центъра на гръдния кош.
Себорейната екзема причинява обрив, характеризиращ се с образуване и загуба на маслени люспи. На нивото на скалпа, тези маслени люспи вземат родовото наименование на пърхот .
Точните причини за себорейната екзема все още остават неизвестни. Въпреки това, изследователите смятат, че инфекциите, произвеждани от гъбичките на Malassezia furfur, са възможен фактор, който благоприятства този тип дерматити.
Най-подходящите лечения включват: използване на детергенти и шампоани на основата на салицилова киселина, селен, цинк или каменовъглен катран; прилагането на кортикостероиди; и накрая приемът на противогъбични препарати.
За да задълбочите:
Симптоми себореен дерматит
Лекарства за себореен дерматит
АСТЕАТОЗНА ECZEMA
Асторстичната екзема или ксеротичната екзема или ксероза е кожно възпаление, което причинява преди всичко втвърдяване и сухота на кожата и, с по-малка честота, сърбеж.
Тя е типична за старостта и обикновено се основава на крайниците и тялото.
pompholyx
Дишидроза, или дихидротична екзема или помфоликс, е дерматит, който засяга главно ръцете и краката.
Като цяло, той е отговорен за обрив, характеризиращ се първоначално от мехури и сърбеж, а по-късно и от зачервяване.
Дишидрозата има в много случаи характеристиките на хронично заболяване.
Най-ефективните лечения и лекарства включват: администриране на кортикостероидни лекарства, фототерапия (по-специално фототерапия) и прилагане на мокри / студени компреси върху симптоматични области.
ECZEMA DISCOIDE
Дискоидна екзема или nummular екзема, е дерматит, който причинява овални или кръгови петна, червеникаво-кафяви в различни части на тялото.
Най-важните анатомични обекти са: предмишниците, ръцете, краката, тялото и краката.
Точните фактори, предизвикващи дискоидна екзема, са неизвестни, въпреки че някои клинични проучвания отчитат възможното влияние на състоянието на сухата кожа.
Най-ефективните лечения включват: прилагане на омекотители, прилагане на кортикостероиди и използване на антибиотици (ако има инфекция).
ECZEMA ОТ STASI VARICOSO
Стазисната екзема, или венозен дерматит или разширен дерматит, е възпаление на кожата, което развива хора с проблеми с венозната циркулация в краката (разширени вени, намалено венозно връщане към сърцето и др.).
От напълно неизвестни причини, екзема на стазис причинява обрив, характеризиращ се със зачервяване, сърбеж, образуване на люспи и тъмна кожа.
Това е по-често при хора над 50-годишна възраст.
ECZEMA ERPETIFORME
Екзема херпетиформис е дерматит, който предизвиква обрив, характеризиращ се с мехури и сърбеж и със симетричен вид.
Най-засегнатите анатомични области са: ръцете, краката, коленете и гърба.
Поради неизвестни причини, екзема herpetiformis е особено често срещана при хората с цьолиакия.
невродермит
Невродермитът е специфична екзема, която се появява при тези, които имат нервен навик да драскат в определена област на кожата.
Обикновено причинява сърбеж и удебелена кожа.
За да се излекува, средствата за защита се състоят в намирането на начин да не се чешат и да се вземат някои противовъзпалителни лекарства.
AUTO-ECZEMATIZZAZIONE
Самоекземирането е вид екзема, която се появява в резултат на паразитни инфекции или гъбични, бактериални или вирусни инфекции.
Като цяло, мястото на обрива е далеч от мястото на инфекцията.
Чрез адекватно лечение на инфекцията, която я подкрепя, самоекземирането се лекува с отлични резултати.
ПЕРИОРАЛЕН ДЕРМАТИТ
Периоралният дерматит е екзема, която причинява обрив около устата.
Характерни особености на този обрив са: наличие на мехури, сърбеж и парене.
Възможните рискови фактори включват: използване на флуорна паста за зъби, използване на орални контрацептиви, прилагане на някои козметични продукти, използване на някои детергенти, излагане на студ и др.
Обикновено лекарите лекуват този вид екзема с имуносупресори и антибиотици и обезсърчават излагането на слънце.
