всеобщност
Ламотрижин е активна съставка, принадлежаща към групата на антиепилептиците и обикновено се използва за лечение на епилепсия .
Въпреки това, ламотригинът също е ефективен при лечението на биполярно разстройство и по-специално при лечението на остри депресивни епизоди .
За осъществяване на терапевтичната си активност, този активен принцип трябва да се приема орално, в действителност той е наличен във формулировки, подходящи за този начин на приложение (диспергиращи се таблетки).
Ламотрижин е включен в списъка на основните лекарства, изготвен от Световната здравна организация. В Италия, за да се отпускат лекарствата, които го съдържат, е необходимо да се представи повторна медицинска рецепта .
Примери за лекарствени продукти, съдържащи ламотрижин
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigine DOC®
- Lamotrigine EG®
Терапевтични показания
Кога е показана употребата на ламотрижин?
Употребата на ламотрижин е показана при лечението на епилепсия - самостоятелно или в комбинация с други лекарства - както при възрастни, така и при деца .
Освен това, употребата на ламотрижин е показана и при лечението на биполярно разстройство (известно също като маниакално-депресивна психоза и се характеризира с редуващи се манийни епизоди с депресивни епизоди) при възрастни пациенти и юноши над 18-годишна възраст . В този случай ламотрижин може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства.
Предупреждения
Предупреждения и предпазни мерки при употреба на Lamotrigine
Преди да приемете лекарства на базата на ламотрижин, трябва да информирате Вашия лекар, ако се намирате в едно или повече от следните състояния:
- Кожни реакции възникват при приема на други лекарства, използвани за лечение на епилепсия или биполярно разстройство;
- Менингит, настъпил след предишен прием на ламотрижин ;
- Вие приемате други лекарства ;
- Вие страдате от разстройства и бъбречни заболявания .
Въпреки това, като предпазна мярка, преди да приемате лекарствени продукти на базата на ламотрижин, винаги е препоръчително да информирате лекаря за състоянието му, като го уведомите за евентуално наличие на някакво заболяване или заболяване, дори ако не е налице в гореспоменатото. списък.
Lamotrigine при лечение на епилепсия
Важно е да се знае, че когато ламотрижин се използва за лечение на епилепсия, при някои пациенти понякога припадъците могат да се влошат или да се появят по-често . Ако това се случи, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар .
Ламотрижин при лечение на биполярно разстройство
Биполярното разстройство може да накара пациента да развие самонараняване и / или суицидни мисли и поведение . Такива мисли или поведение могат да се появят и през първите периоди на лечение с ламотрижин. Ако това се случи, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар или да потърсите помощ от най-близкото спешно отделение.
забележки
Приложението на ламотрижин води до нежелани реакции, които могат да увредят способността за шофиране и / или работа с машини (двойно виждане, замъглено виждане, объркване, замаяност и др.). Следователно, тези дейности трябва да се избягват по време на лечение с това активно вещество.
Фармакологични взаимодействия
Взаимодействия между ламотрижин и други лекарства
Преди да приемете ламотрижин, за да адаптирате приложената доза, трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате други лекарства за лечение на епилепсия, за лечение на биполярно разстройство или други психиатрични състояния, като:
- Прегабалин, габапентин, топирамат, фелбамат, окскарбазепин, леветирацетам или зонисамид.
- Литий, оланзапин, арипипразол или бупропион.
Освен това, поради фармакологичните взаимодействия, които могат да възникнат, е необходимо да информирате лекаря, дори ако приемат или са приемали наскоро лекарства като:
- Други лекарства, използвани при лечението на епилепсия или биполярно разстройство, като:
- В валпроат;
- Карбамазепин;
- Рисперидон;
- Фенитоин;
- Примидон;
- Фенобарбитал.
- Контрацептивни лекарства (може да променят действието на ламотрижин, следователно лекарят може да препоръча приемането на контрацептивни методи, различни от използваните);
- Антибиотични лекарства като рифампицин;
- Антивирусни лекарства, използвани при лечението на ХИВ .
Във всеки случай, преди започване на терапията с ламотрижин, трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте били наети - лекарства или продукти от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта (СОП). лекарства, които не се продават на борсата (OTC), билкови и фитотерапевтични продукти и хомеопатични продукти.
Странични ефекти
Нежелани реакции, причинени от приема на Lamotrigine
Ламотрижин може да предизвика няколко странични ефекта, въпреки че не всички пациенти ги изпитват или проявяват по същия начин. Всъщност всеки индивид реагира субективно на приема на лекарството, проявявайки различни нежелани ефекти по вид и интензивност, или като изобщо не ги показва.
По-долу са описани някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на терапията с ламотрижин.
Нарушения на нервната система
Лечението с ламотрижин може да доведе до:
- Главоболие;
- Замайване или световъртеж;
- Сънливост;
- Трусове;
- възбуда;
- Безсъние;
- нистагъм
- Нарушения в движението (включително екстрапирамидни ефекти и влошаване на болестта на Паркинсон, ако има);
- Увеличаване на гърчовете.
Психични разстройства
Приемът на ламотрижин може да доведе до появата на:
- халюцинации;
- Агресивност;
- Раздразнителност;
- Конфузионно състояние;
- Кошмари.
Стомашно-чревни нарушения
Лечението на основата на лекарствени продукти, съдържащи ламотрижин, може да причини гадене, повръщане и диария.
Нарушения на окото и зрението
Терапията с ламотрижин може да предизвика двойно виждане, замъглено виждане и конюнктивит.
Чернодробни нарушения
Прилагането на ламотрижин може да благоприятства началото на:
- Чернодробна дисфункция;
- Чернодробна недостатъчност;
- Промяна на резултатите от тестовете на чернодробната функция.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
Употребата на ламотрижин може да доведе до появата на:
- обриви;
- алопеция;
- Синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза;
- Обрив с еозинофилия и системни симптоми.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, предизвикани от терапията с ламотрижин, се състоят от:
- Алергични реакции, дори сериозни, при чувствителни индивиди;
- Нарушения на кръвта (левкопения, тромбоцитопения, анемия, неутропения, панцитопения и др.);
- артралгия;
- Умората;
- Суха уста.
свръх доза
Ако се използват прекомерни дози ламотрижин, симптоми като:
- атаксия;
- нистагъм
- Промени в сърдечния ритъм;
- конвулсии;
- Загуба на съвест и кома.
Ето защо, като се има предвид тежестта на горните симптоми, в случай на предозиране - установено или предполагаемо - най-добре е незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете в най-близкото спешно отделение, като донесе със себе си опаковката на използвания лекарствен продукт, съдържащ ламотрижин.
Механизъм за действие
Как действа Ламотрижин?
Както се повтаря няколко пъти, ламотрижин е способен да лекува както епилепсия, така и биполярно разстройство и по-специално епизоди с депресивен характер.
Антиепилептично действие
Проведените проучвания показват, че ламотрижин е в състояние да изпълнява антиепилептичното си действие, като блокира натриеви канали с волтаж . Благодарение на този механизъм на действие въпросната активна съставка е способна да индуцира блокирането на продължително повтарящо се изхвърляне на неврони и пречи на освобождаването на глутамат (възбуждащ невротрансмитер, участващ в началото на епилептични припадъци).
Терапевтично действие при биполярно разстройство
Механизмът на действие, при който ламотрижин може да лекува биполярно разстройство, все още не е напълно изяснен. Смята се обаче, че блокирането на натриевите канали с волтажно задвижване може да бъде включено по някакъв начин.
Начин на употреба и дозировка
Как да приемате Lamotrigine
Както бе споменато, ламотрижин се прилага орално под формата на диспергиращи се таблетки . Те могат да се поглъщат цели, да се дъвчат или да се разтворят в малко вода, за да бъдат течни и след това взети.
Дозата на активното вещество, която трябва да се приема, трябва да бъде установена от лекаря за всеки пациент, тъй като тя зависи от индивидуални фактори, като например: възраст, възможното наличие на чернодробни и / или бъбречни заболявания и нарушения и възможната едновременна употреба на други лекарства.,
Обаче, приблизително, ефективната доза ламотрижин, прилагана рутинно при възрастни и юноши над 13-годишна възраст, варира между 100 mg и 400 mg дневно.
Както при деца на възраст между 2 и 12 години, количеството на активното вещество, което се прилага, зависи от телесното тегло . Обичайната доза, използвана в тези случаи, може да варира от минимум 1-15 mg / kg телесно тегло до максимум 400 mg ламотрижин дневно.
Горните стойности се отнасят до поддържащата доза, която се счита за ефективна и обикновено се използва в терапията. През първите седмици на лечение обаче е вероятно, че лекарят ще приложи по-ниска начална доза, която след това постепенно ще се увеличава до достигане на идеалната поддържаща доза за всеки пациент.
забележки
Ламотрижин не трябва да се приема без предварителното писмено съгласие на лекаря. Освен това, администрацията не трябва да бъде прекъсвана, а постепенно.
Бременност и кърмене
Може ли Ламотрижин да се приема по време на бременност и кърмене?
Бременни жени и кърмачки трябва да информират лекаря за състоянието си преди започване на лечението с ламотрижин. Всъщност, тази активна съставка увеличава риска от поява на малформации в плода и се екскретира в кърмата .
Ако обаче бременността настъпи по време на лечението с ламотрижин, жената НЕ трябва да спре приема на лекарството, без да потърси лекарска помощ.
Противопоказания
Когато Lamotrigin не трябва да се използва
Употребата на ламотрижин е противопоказана при известна свръхчувствителност към същия ламотрижин и / или към един или повече ексципиенти, съдържащи се в използвания лекарствен продукт.
