В този клас лекарства се разграничават:
- Варфарин
- дикумарол
- фенпрокумон
- фениндион
- Phytonadione (Vit. K1)
Варфарин
Антитромботично кумариново лекарство, също използвано като родентицид, естествено срещащо се като бисхидроксихумарин и синтезирано като дикумарол.
Клиничната употреба на варфарин се състои от рацемична смес, характеризираща се с равни аликвоти от два енантиоморфа. S-варфарин левовиро е четири пъти по-мощен от декстроротор на R-варфарин.
Кумариновите антикоагуланти блокират гама-карбоксилирането на някои глутаминови остатъци на протромбин и на фактори VII, IX и X, както и на ендогенния антикоагулантния протеин С.
фенпрокумон
Аналогично кумариново антикоагулантно лекарство, подобно на валфарин и дикумарол.
Антагонисти на витамин К извън валфарин рядко се използват поради по-малко благоприятните им фармакологични свойства или повишена токсичност. Фенпрокумонът има дълъг полуживот (6 дни). В Италия тя не присъства в нито една специалност.
Клинично доказани взаимодействия на перорални антикоагуланти
Пероралните антикоагуланти показват индуциращ метаболизъм, с възможност за инхибиране на метаболизма.
Те показват възможността за високо свързване с плазмените протеини.
Антикоагулантният ефект се променя от лекарства, които променят синтеза или катаболизма на коагулационните фактори.
Лекарства, които могат да повишат антикоагулантния ефект:
- Амиодарон
- хинидин
- Циметидин
- Ciprofloxacin
- клофибрат
- хлорамфеникол
- даназол
- Дисулфирамът
- D-Тироксин
- Еритромицин
- нестероидни противовъзпалителни средства
- Phenylbutazone
- Флуконазол
- гемфиброзил
- ловастатин
- метронидазол
- миконазол
- Тиреоидни хормони
- Пропафенон
- Salicylates
- Анаболни стероиди
- сулфонамид
- сулфинпиразон
- Триметоприм-сулфаметоксазол
Лекарства, които могат да намалят антикоагулантния ефект
- аминоглютетимид
- барбитурати
- Карбамазепин
- холестирамин
- Фенитоин
- глутетимид
- нафцилин
- примидон
- рифампин
Ефекти на кумариновите антикоагуланти върху други лекарства
- Фенитоин
- Перорални хипогликемични средства