дефиниция
Анкилозиращият спондилит е забележително инвалидизиращо ревматично заболяване, чиято цел е гръбначния стълб и скелетната мускулатура като цяло: спондилит е системно, хронично и автоимунно заболяване, което в най-тежките случаи води до истинско сливане на ставите.,
Анкилозиращият спондилит се поставя между спондилоартрит и след ревматоиден артрит е най-честата и най-сериозна дегенеративна болест.
Анкилозиращият спондилит е тънка болест: в началния етап болката засяга само гръбначния стълб, а след това удря в долните крайници, коленете и раменете. В най-тежките случаи патологията може да причини пълно увреждане на пациента.
Анализ на термина
падане
Анкилозиращият спондилит е предимно мъжко заболяване: в действителност, оценките показват 3 пъти по-голяма честота на заболяването при "силен пол", отколкото при жените. Като цяло, анкилозиращият спондилит засяга деца след 10 години и възрастни между 20 и 40 години; има обаче късна форма, която засяга петдесет и шестдесетте години.
Като цяло, женският анкилозиращ спондилит има по-малко тежка форма от тази на мъжката двойка.
Причини
Анкилозиращият спондилит е генетично заболяване, поради което някои гени са идентифицирани като отговорни за патологичната проява: при 90% от кавказците е установено наличието на HLA-B27 ген, докато при чернокожите, засегнати от спондилит, изглежда, че Генът HLA-B7 е най-отговорният. Освен това статистиката съобщава за зашеметяващи данни: изглежда, че 20% от здравите хора с HLA-B27 са изложени на силен риск от анкилозиращ спондилит.
Едва наскоро бяха открити два други гена, замесени в заболяването: ARTS1 и IL23R.
Както видяхме, генетичната предразположеност е абсолютно съществен фактор за проявата на спондилит: във всеки случай, това не означава, че някои фактори на околната среда могат да играят важна роля в нейния дебют.
Симптоми
За повече информация: Симптоми на анкилозиращ спондилит
Възпалението на ставното ниво е причинено от инфилтрация на макрофаги и елементи на имунната система на ниво хрущяли: когато възпалението не се лекува своевременно, тези вещества са отговорни за "костния блок", главно поради белези и последващо втвърдяване на ставите.
В началните етапи, спондилит може да бъде сбъркан с проста болка в гърба (болки в кръста), лесно обратима със спорт и почивка: в тази фаза, като цяло, макар и досадно, болката не е остра. Именно заради тази „лека“ начална болка в гърба и „предполагаемата“ обратимост на болката, анкилозиращият спондилит често се диагностицира късно, когато е твърде късно.
С неумолимата еволюция на болестта лумбалната болка става все по-остра и по-обширна; увреждането се простира в няколко точки на гръбначния стълб, съобщавайки за структурни промени на гръбначния стълб. Болният пациент не може да се движи правилно, не може да се огъне, нито да се извива, нито да се разширява. В случай на анкилозиращ спондилит, общите движения се отричат: простият акт на хващане на обект, паднал на земята, е почти невъзможен опит.
В патологичната еволюция на спондилита има и забележимо цервикално засягане на засегнатия пациент: пациентът има страничен поглед, с невъзможност за огъване и усукване на шията.
В много сериозни случаи заболяването причинява респираторни дефекти: регистрирани са някои единични случаи на респираторна недостатъчност (рядко патологично събитие), дължащо се на анкилозиращ спондилит.
При други пациенти с анкилозиращ спондилит са диагностицирани други заболявания: болест на Crohn, остър ирит, преден увеит, улцерозен колит, понякога свързан с ниска температура и анемия. Редки съпътстващи сърдечно-съдови заболявания.
Диагностика и терапия
Виж също: Лекарства за лечение на анкилозиращ спондилит
Изследването на ставите, засегнати от болестта, интензивността на болката и търсенето на HLA-B27 гена представляват трите най-използвани диагностични мерки. Освен това, при засегнат пациент трябва да се вземат предвид и други фактори: позата на пациента и степента на калциране на костите.
В най-напреднал стадий на заболяването увреждането е необратимо и няма терапия, която да гарантира подобрение. Най-сериозният проблем, както вече споменахме, е късната диагноза, тъй като неспособността за бърза намеса прави възстановяването на пациента много трудно. В тази връзка е препоръчително да се направи медицински преглед, тъй като първите болки в гърба, очевидно безвредни: "простата" болка в долната част на гърба, за която става въпрос, не трябва никога да се подценява, нито да се разбира като проста и преходна доброкачествена форма, тъй като тя може да бъде добре позната болест. по-сериозно.
Когато рано се диагностицира анкилозиращ спондилит, лекарят трябва да препоръча упражнения и някои целеви физиотерапевтични масажи едновременно с употребата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). За най-тежките патологични форми обикновено се предписват антиревматични лекарства или кортикостероиди.
Анкилозиращ спондилит и диета
Някои автори рискуват иновативен подход за възстановяване на възпалението на ставите: изглежда, че диета, богата на омега 3, може по някакъв начин да модулира възпалителната проява на спондилит. Последните проучвания показват, че омега 3 може да намали възпалението, болката и сковаността на позата: очевидно "обогатената" диета с омега 3 не може да замени фармакологичното лечение, но може да бъде валидна помощ за намаляване на свързаните симптоми.
Във всеки случай е добре да си спомните как валиден хранителен подход е полезен за пациента (също и преди всичко) да живее с анкилозиращ спондилит, без да пренебрегва фармакологичното предположение.
резюме
За да определи понятията
болест | Анкилозиращ спондилит |
описание | Анкилозиращият спондилит е системно, хронично и автоимунно заболяване, забележително инвалидизиращо ревматично заболяване, чиято цел е представена от гръбначния стълб и скелетната мускулна система. |
| Етимология на термина | "Спондилит" идва от гръцкия спондилос (буквално, "прешлени"), суфиксът -ite показва възпаление на прешлените |
| Честота на спондилит | Преобладаващо мъжко заболяване (честота 3 пъти по-голяма при мъжете, отколкото при жените): деца на 10 години, мъже между 20 и 40 години |
| Късна форма на анкилозиращ спондилит | Тя засяга петдесет и шестдесет години |
| Причинни фактори | Анкилозиращият спондилит е генетично заболяване. Включват се още гени:
Два други гена, замесени в заболяването: ARTS1 и IL23R |
| Симптоматология на анкилозиращия спондилит |
|
| Диагностицирайте анкилозиращ спондилит |
|
| Терапии за подобряване / лекуване на спондилит | Спорт, упражнения, целеви физиотерапевтични масажи, НСПВС, антиревматични лекарства, кортикостероиди, богата на омега-3 диета |
