здраве

Перихондрит (възпаление на перихондрия): Какво е това? Причини и симптоми на G. Bertelli

всеобщност

Перихондритът е възпаление на слоя съединителна тъкан ( перихондрия ), който покрива и подхранва голяма част от хрущяла на нашето тяло.

Обикновено, когато става въпрос за перихондрит, референцията е за възпалителния процес, включващ хрущялните компоненти на ушната мида .

Перихондритът на външната част на ухото често е вторичен след възпаление на околните тъкани (напр. Отит, травма, дерматит и др.) И ако се пренебрегне, може да се усложни в хондрита и / или да се колебае в деформиращите белези.

Терапията с перихондрит основно използва лекарства, насочени към разрешаване на причиняващата причина.

Какво

Перихондрит: какво е това?

Перихондритът е възпалителен процес, който засяга перихондрия, т.е. плътния влакнест съединително тъкан, който покрива хрущялите и ги снабдява с храна.

Обикновено, когато се използва терминът " перихондрит ", позоваването се отнася до възпалението на перихондрия на външната част на ухото (ушната мида).

Какво се има предвид под Perichrio?

  • Перихондрия е слой от компактна влакнеста съединителна тъкан, богата на колаген, кръвоносни съдове и нервни окончания.
  • Перихондрийът обгражда, като вид броня, повечето хрущялни структури на тялото, с изключение на ставите.
  • Обмяната на хранителните вещества на хрущялните клетки зависи от перихондрия. Хрущялната тъкан всъщност е лишена от кръвоносни съдове.

Причини и рискови фактори

Какви са причините за перихондрит?

Обикновено, перихондритът е възпаление, което е вторично след възпалителен процес с произход от околните тъкани. На свой ред, възпалението може да се разпространи и да включва основния хрущял ( хондрит ).

Най-честата форма на перихондрит е тази на външното ухо . Като се има предвид конкретната позиция, всъщност перихондрият на ушната мида е податлив на дерматоза, травма, ухапвания от насекоми, инфекции и изгаряния, които могат да предизвикат и / или поддържат възпаление.

Перихондрит на външното ухо: какво е причинено от?

Перихондритът на външното ухо се причинява главно от:

  • Травма ;
  • Външен отит ;
  • Екзема и други дерматози (напр. Контактен дерматит за продължителна употреба на продукти за локално приложение, херпес зостер, псориазис и др.);
  • Foruncoli вътре в ушната мида ;
  • Ухапвания от насекоми ;
  • Инфекции (забележете: основните инфекциозни агенти, които се поставят под въпрос са Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa );
  • Врязвания или перфорации на павилионния хрущял (вторичен, например, за пиърсинг);
  • Отопластика и хирургия в средното ухо ;
  • Бърнс ;
  • Суперинфекция на отохематома .

Хората, страдащи от системни възпалителни заболявания или отслабена имунна система, са изложени на риск от развитие на перихондрит.

Възпалението на перихондрия на външното ухо се намира преди всичко във връзка със следните патологии:

  • Грануломатоза с полиангиит (васкулит, известен по-рано като грануломатоза на Вегенер);
  • Повтарящ се полихондрит ;
  • Диабет .

Перихондрит на ларинкса

Възпалението на ларингеалния перихондис се проявява като усложнение от остър ларингит. Тази форма на перихондрит се проявява по време на инфекциозни заболявания (особено тиф и туберкулоза) или в резултат на лезии в ларинкса.

Симптоми и усложнения

Перихондрит: как се проявява?

Като цяло, перихондрит се проявява като хиперемия, болка и подуване на участващата част. Впоследствие може да възникне треска и гнойно образуване между хрущяла и покривния слой на съединителната тъкан (т.е. перихондрия).

Ако събирането на гнойни материали намалява или прекъсва подаването на кръв и хранителни вещества към хрущяла, може да настъпи отделяне на перихондрия от двете страни на хрущялната тъкан. Това явление може да доведе до аваскуларна некроза, т.е. разрушаване и деформация на областта, засегната от перихондрит, в рамките на няколко седмици.

Перихондрит на външното ухо

Перихондритът на външното ухо обикновено започва с:

  • Дифузно подуване (забележка: подуването на ухото може да изтрие резултатите му);
  • Много интензивна и постоянна болка в ухото и периаурикуларната тъкан;
  • Зачервяване ;
  • Треска (често висока).

В някои случаи възпалението се проявява с гноен абсцес, който се формира между перихондрия и основния хрущял.

Ако не се лекува правилно, перихондритът може да се развие при аваскуларна некроза, което води до деформация на хрущялния скелет на ушната мида; това състояние е известно, в обикновен жаргон, също като " ухо от карфиол ".

Възможни усложнения на перихондрит

  • Възпалението на перихондрия може да се превърне в хондрит (възпаление на хрущяла), което усложнява клиничната картина.
  • Перихондритът може да бъде разрушителен: хрущялната некроза може да деформира частта, участваща в патологичния процес.
  • Възпалението на перихондрия също може да се повтори и да продължи дълго време .

диагноза

Перихондрит: кои изследвания са необходими?

Диагнозата на перихондрит се основава главно на обективно изследване (инспекция, палпиране и оториноларингологична оценка). Всъщност обикновено е достатъчно да посетите лекар, за да разпознаете възпалението на перихондрия.

За да се установи наличието на инфекция, е възможно да се извърши културен тест върху секретите или материалите, взети от мястото на перихондрита, за правилната идентификация на патогена и най-ефективното лекарство за неговото ликвидиране.

Ако етиологията не е инфекциозна, пациентите трябва да преминат през ревматологична оценка, за да се установи наличието на васкулит или други заболявания.

Лечение и лекарства

Перихондритът никога не трябва да се подценява, тъй като възпалението може да се разпространи и да повреди околните структури.

В случая на външното ухо, например, възпалението на перихондрия може да има важни резултати от белези, като затваряне на ушния канал или деформациите на ухото. Поради това не е изключено, че перихондритът може да компрометира слуха.

Фармакологична терапия на перихондрит

Ако перихондритът е причинен от инфекция, Вашият лекар може да предпише перорална антибиотична терапия, избрана въз основа на тежестта на заболяването и бактериите, участващи в него. Лечението трябва да се установи колкото е възможно по-рано, за да се избегне развитието на възпаление на хрущялната некроза; такава необходимост изисква хирургично лечение с отстраняване на некротичните тъкани и коригиране на крайните резултати. Следователно, пациентите с дифузно възпаление на цялата ушна мишка могат първоначално да бъдат лекувани с антибиотици на емпирична основа (например флуорохинолони). Изборът на антибиотика ще бъде модифициран, след това, в зависимост от резултата от културата и антибиограмата.

Системни кортикостероиди могат също да бъдат показани за облекчаване на възпалението на перихондрия. Обезболяващите средства обаче са полезни за облекчаване на болката.

Други терапевтични възможности

В зависимост от причината възпалението на перихондрия може да осигури различни терапевтични мерки. Например, ако има чужди тела като обици, пиърсинг или трески, лекарят може да ги отстрани и да препоръча прилагането на топли компреси, за да се опита да разреши абсцес.

Перихондрит: може ли да се наложи операция?

Лечението с перихондрит може да изисква хирургическа намеса, ако е необходимо за:

  • Източете всички колекции от гнойни материали : при наличието на перихондриален абсцес (събиране на гной) лекарят може да направи разрез, за ​​да улесни избягането на гной, като позволи на кръвта да се върне обратно в хрущяла. През следващите 24-72 часа се поддържа малка дренажна тръба;
  • Предотвратяване или разрешаване на деформиращите последици от усложнения : за да се позволи лечебното лечение да се лекува правилно, е възможно лекарят да практикува конци от перихондрия до хрущял. Тази операция се извършва и за избягване на деформация на ушната мида.