всеобщност
Циститът при деца е възпалително заболяване, което може да възникне при много малки деца и деца в училищна възраст. Това разстройство се характеризира с възпаление на стената на пикочния мехур, обикновено поради бактериална инфекция.
епидемиология
Цистит - и по-общо инфекции на пикочните пътища - може да засегне и кърмачета, малки деца и деца в училищна възраст.
Както и при възрастните, дори при педиатрични пациенти честотата на цистит изглежда по-голяма при жените, отколкото при мъжете, особено на възраст над четири години.
Причини
Както беше споменато, циститът е възпалително заболяване, причинено от бактериална инфекция, поддържано в повечето случаи от Грам-отрицателни бактерии (като Е. coli, K. Pneumoniae и др.), Но които понякога могат да бъдат подкрепени и от Грам бактерии -позитори (като стафилококи и стрептококи).
Причините, които могат да задействат гореспоменатата бактериална инфекция, могат да бъдат от различен произход и естество и могат да допринасят един към друг в етиологията на това разстройство. Сред тях споменаваме:
- Аномалии в функционалността на пикочните пътища;
- Малформации и промени в структурата на пикочните пътища, включително бъбреците;
- Наличие на везико-уретрален рефлукс;
- диабет;
- Обструкции на пикочните пътища;
- Използване на катетри от пикочния мехур;
- Намаляване на имунната защита;
- Лоша интимна хигиена;
- Използване на прекалено агресивни почистващи препарати.
Симптоми и усложнения
Симптомите на цистит при деца могат да варират значително в зависимост от възрастта на пациента.
При кърмачета и малки деца циститът може да се прояви с доста общи признаци и симптоми като раздразнителност, загуба на апетит, повръщане, летаргия и очевидно необяснима треска.
От друга страна, при деца над две години, циститът обикновено има симптоми, много сходни с тези при юноши и възрастни пациенти. Сред тези симптоми си спомняме:
- Увеличаване броя на уриниране през целия ден (полукиурия);
- Затруднено уриниране;
- хематурия;
- пиуриа;
- Задържане на урина;
- Болка и / или парене по време на уриниране;
- Тенезъм на пикочния мехур;
- Мътна и зловонна урина;
- Нощна енуреза (ако детето вече използва банята).
Въпреки това, понякога може да се случи, че циститът при децата е асимптоматичен и че е случайно диагностициран по време на обичайните рутинни изследвания.
Въпреки това, ако не се диагностицира бързо и / или ако не се лекува правилно, инфекцията, причиняваща цистит, може да се разшири и да достигне до гениталния тракт и горните пикочни пътища. В последния случай говорим за пиелонефрит.
Ето защо, в случай, че детето представи някой от гореспоменатите симптоми, от съществено значение е да се свържете незабавно с Вашия педиатър или с Вашия лекар.
диагноза
Диагнозата на цистит при деца обикновено се прави чрез анализ на симптомите (които, ако децата са много млади, ще бъдат описани от родителите на лекаря) и чрез анализ на урината.
Пробата от урината трябва да бъде взета по подходящ начин и след това да бъде подложена на специфични тестове, насочени към определяне на бактериалното замърсяване както от количествена гледна точка (така че да се провери действителното наличие на инфекция), и от качествена гледна точка (за да се приложи най-подходящата терапевтична стратегия за унищожаване на микроорганизмите, отговорни за инфекцията).
Фармакологична терапия
Обикновено, цистит при деца е нарушение, което се разтваря лесно и доста бързо, следвайки правилната терапия.
Тъй като това заболяване е причинено от бактериална инфекция, неговото лечение включва прилагането на антибиотични лекарства.
Активни съставки, които най-често се използват за лечение на цистит при деца, са пеницилини, като амоксицилин (Zimox®) и ампицилин (Amplital®), и цефалоспорини, като например цефиксим (Cefixoeal®).
Обикновено е за предпочитане тези лекарства да се използват орално, но ако това не е възможно, лекарят може да обмисли даване на лекарството парентерално.
Дозата антибиотик, която се прилага за лечение на цистит при деца, варира в зависимост от телесното тегло и възрастта на пациента. Поради това лекарят ще определи - на строго индивидуална основа - точната доза на лекарството и вида на антибиотичното лекарство, което всяко дете ще трябва да приеме.
В случай, че детето също има висока температура, лекарят може да реши да приложи антипиретични лекарства като парацетамол (Tachipirina ®).
И накрая, в най-тежките случаи лекарят може да прецени, че е необходимо да се хоспитализира детето, в което ще бъдат извършени всички подходящи изследвания и ще бъдат установени най-подходящите фармакологични терапии.
предотвратяване
В повечето случаи превенцията може да е достатъчна, за да се предотврати появата на цистит при деца. Всъщност, след прости и общи индикации, човек лесно може да възпрепятства развитието на бактериална инфекция, отговорна за това дразнещо разстройство.
В тази връзка ние обикновено препоръчваме:
- Често сменяйте пелената, за да избегнете разпространението и разпространението на бактерии, които биха могли да причинят цистит;
- Обучение на децата за правилната лична хигиена;
- По време на ежедневната интимна хигиена на детето, избягвайте да използвате прекалено агресивни почистващи препарати;
- Обучете децата така, че да не държат урината твърде дълго;
- При деца, които вече не носят пелени, избягвайте да използвате бельо от синтетични влакна и предпочитате памучно бельо.
