всеобщност
Педиатричните маневри за деблокиране са жестове, които могат да спасят живота на децата, които случайно поглъщат или вдишват чужди тела (фъстъци, сладкиши, монети, парчета играчки и др.). Малки предмети или храни могат да възпрепятстват дихателните пътища частично или пълно.
По време на детството задушаването от поглъщане или вдишване на чуждо тяло, за съжаление, е доста често срещано явление, особено в възрастовата група между 6 месеца и 3 години . Децата са по-податливи на този вид инцидент поради непълната зрялост на рефлекторните механизми на координация и намаления диаметър на дихателните им пътища.
Сред храните, които най-често изискват практиката на педиатрични маневри за деблокиране, има грозде, парчета морков, сурова шунка, костур и домати.
Манипулациите за педиатрични диспропорции трябва да се извършват, ако детето има внезапна респираторна криза с цианоза или кашлица, след поглъщане на храна или вдишване на предмет. Последиците от обструкцията на дихателните пътища могат да бъдат тежки и понякога могат да се окажат фатални.
Поради тази причина, бързото разпознаване на сигналите, свързани с задушаване и правилното изпълнение на педиатрични манипулации за неоснователни операции, са от основно значение. Следователно, след оценка на състоянието на детето, е важно да се знае дали и как да се действа: понякога неправомерната намеса може да влоши некритичната ситуация.
Какви са те?
Маневрите за педиатрично обезвреждане са поредица от операции, които трябва да се извършат в случай на запушване на дихателните пътища.
Задушаване често е резултат от големи парчета храна, сладкиши или дребни предмети, които лесно могат да бъдат погълнати цели, възпрепятствайки дихателните пътища за секунди. Вдишването на чужди тела може да бъде резултат от едновременни действия на детето, като говорене или смях по време на хранене или по време на игра.
Причини
Задушаване поради поглъщане или вдишване на чуждо тяло е една от основните причини за случайна смърт в ранна детска възраст (особено при деца под 3-годишна възраст), в дома или в училище. Поради тази причина, познаването на маневрите на педиатричното обезвреждане е полезно, за да се избегне дегенерацията на събитието.
Какво е задушаване и защо се случва
При деца задушаването е случайно и потенциално опасно събитие, характеризиращо се с преминаването на чуждо тяло в дихателните пътища.
Тези епизоди могат да се появят, когато децата ядат или играят с малки предмети; всъщност трябва да се има предвид, че по време на ранното детство знанието за заобикалящия свят първоначално преминава през устата.
Веднъж вдишани, чуждите тела могат частично или напълно да запушат дихателните пътища .
Кой е по-впечатлен
В Италия повече от 50 деца годишно губят живота си поради запушване на дихателните пътища, вторично след вдишване на чужди тела или храна.
Задушаване е възможен инцидент на всяка възраст, но е по-често при деца до 12-месечна възраст и при деца на възраст между 1 и 4 години.
Тази особена " предразположеност " се дължи на някои характеристики, характерни за психофизичното развитие и физиологията на дихателното дърво в детската възраст, а именно:
- Дихателни пътища с малък диаметър;
- Слаба координация между дъвченето и поглъщането на твърди храни;
- Непълно зъби;
- Висока дихателна честота;
- Склонност към извършване на няколко дейности едновременно (например, децата ядат, докато течат, играят, говорят или гледат телевизия).
Трябва да се отбележи, че опасността от задушаване остава висока до 14-годишна възраст.
Кои предмети са опасни?
По отношение на задушаването на деца, най-рисковите храни имат особени характеристики:
- Размери : малките храни са трудни, трудни за манипулиране по време на дъвченето (например семена) и тези, които са твърде големи (напр. Големи парчета сурови зеленчуци, които рискуват да попаднат в дихателните пътища, преди детето да успее да ги ухапе);
- Форма : подложките (напр. Нарязани моркови и колбаси) или кръгли храни (напр. Череши, грозде, фъстъци, шам-фъстъци, моцарела) са особено рискови, тъй като те могат да се вмъкнат в дихателните пътища, преди детето да може да ги ухапе. хипофаринкса;
- Съгласуваност : трябва да се обърне внимание на твърдите и влакнести храни (например целина, копър и сурова мазнина); Лепкави и меки храни (напр. Маршмал и спредове) също могат да бъдат опасни.
Сред най-рисковите храни са:
- Гроздова;
- Морков;
- Сурова шунка;
- колбаси;
- домати;
- Семена и пуканки;
- Сушени плодове като шам-фъстъци и лешници;
- Бонбони, особено кръгли и големи или дъвчащи.
Сред обектите, за които трябва да внимавате, когато дете под 4 години е у дома си, те включват:
- Подвижни играчки;
- Стекове и магнити;
- Капачки на писалките;
- Топки от всякакъв вид и материали;
- Монети;
- Висулки и бутони.
Симптоми и усложнения
Педиатричните маневри за деблокиране трябва да се изпълняват незабавно, когато детето показва признаци на задушаване, т.е.
- Той не може да говори, да плаче или да крещи;
- Лицето е бледо или синкаво (цианотично) поради липсата на кислород (аноксия).
- Ако може да го направи, слага ръце около врата си (отбранителен рефлекс).
По време на задушаване, дишането е трудно и произвежда висок шум.
Педиатрични манипулации на неоснователни: частична и пълна обструкция
За да се изпълнят правилно педиатричните маневри за деблокиране, преди всичко е необходимо да се разграничи частичната преграда от пълното запушване:
- Частична обструкция : чуждото тяло е в състояние да позволи минимално преминаване на въздух, което все още е достатъчно, за да окисли кръвта. Детето може да кашля и да плаче.
- Пълна обструкция : чуждото тяло създава нещо като "капачка" в дихателните пътища, която предотвратява преминаването на въздуха. Следователно, детето вече не е в състояние да кашля или да плаче и не е в състояние да направи никакъв звук.
Пълна обструкция е спешност, която заслужава незабавна намеса, защото, ако не бъде бързо разрешена, тя води до дихателна недостатъчност и спиране на сърцето в рамките на минути.
Какво да правим
За да се избегнат непоправими последици, пред дете, което е погълнало или вдишало чуждо тяло, родителят трябва да разбере кога и как да се намеси правилно и в какъв ред. Във всеки случай е важно незабавно да се предупреждава 118, а дори и при единствено съмнение за задушаване, детето трябва да бъде оценено в спешната помощ.
Частично запушване
В случай на частична обструкция на дихателните пътища, детето трябва да бъде подпомагано и насърчавано да се кашля енергично и спонтанно, без каквито и да е намеси (бележка: рефлексът от кашлица показва наличието на пасаж, макар и минимален)., Практикуването на удари или поглъщания по гърба или раменете може да влоши положението, тъй като може да допринесе за движението на чуждото тяло, рискувайки напълно да възпрепятства преминаването на въздуха.
Следователно, ако детето е в съзнание, плаче, може да говори и / или кашля, няма нужда да правите нищо.
Частична обструкция: Манипулации с педиатрично обезвреждане с един поглед
Как да го разпознаем
Детето може да кашля, да плаче и да говори.
Какво да правим
- ИЗБЯГВАЙТЕ всяка операция по деблокиране;
- Намалете бебето и го насърчете да кашля.
Ако клиничната картина не се разреши, обадете се на 118 или вземете детето в най-близкото спешно отделение.
Пълна обструкция
Ако има пълна обструкция на дихателните пътища, родителската намеса е фундаментална. В този случай педиатричните маневри за деблокиране могат да спасят живота на детето (ако се изпълняват правилно).
Маневрите за педиатрични разстройства варират в зависимост от възрастта на пациента.
Педиатрични манипулации на неоснователността - кърмаче или лактант (до 1 година от живота)
В случай на пълно запушване маневрите за нарушаване на дихателните пътища са две:
- Междупластови Pacs :
- Спасителят трябва да разкрие задната част на детето и да го постави в позиция, лежаща (на стомаха), на рамото на ръката или бедрото, за да създаде твърда равнина.
- Дръжте главата леко удължена и по-ниска от тялото.
- Оставете ръката на бедрото.
- С свободната си ръка упражнявайте 5 енергични удара в межпластовото с латерално излизане, т.е. като внимавате да не ударите главата.
- Грудни компресии :
- Спасителят трябва да хваща тила на детето и да лежи на гърба си (по корем) на другата ръка, отново за да създаде твърда равнина.
- В точката на повторението (третата долна среда на гръдната кост), извършвайте енергична компресия на всеки 3 секунди, за 5 пъти (забележете: техниката е същата като кардиопулмонарна реанимация). За тази поредица от жестове се използват два пръста, като се внимава главата да остане неподвижна и в позиция.
Тези две маневри за педиатрични смущения трябва да се редуват до отстраняване на пълната обструкция . Ако детето стане в безсъзнание, чакайки парамедиците, е необходимо пациентът да се постави на гръб на твърда равнина и да продължи с основната кардиопулмонална реанимация .
Педиатрични манипулации за необорудване - По-голямо дете (над 1 година от живота)
При деца на възраст над една година междинните капчици (както при новороденото) се редуват с маневра на Heimlich до изхвърляне на чуждото тяло.
Тази процедура на нарушаване на дихателните пътища е валидна и при възрастни и се прави с пациента, който стои или седи .
- Heimlich маневра:
- Спасителят се поставя зад детето и го обгражда с две ръце. Ръцете трябва да бъдат поставени един над друг, затворени в юмрук, между долния край на гръдната кост и пъпа.
- Извършвайте енергични компресии на корема, които имат предно-задна посока (т.е. бутане на детето към него) и каудо-краниална (отдолу нагоре). Целта е да се получи "изкуствена" кашлица, използвайки остатъчния въздух в белите дробове.
Маневрата на Heimlich трябва да продължи до пълното премахване на обструкцията или докато пациентът не стане в безсъзнание .
Какво да правите, ако детето е в безсъзнание
Ако въпреки маневрите на педиатричните нарушения ситуацията не се разреши и детето стане в безсъзнание, важно е:
- Поставете пациента на гръб върху твърда равнина;
- Извършване на основна кардиопулмонална реанимация, която може да се обобщи както следва:
- При липса на респираторна активност: 5 вентилации (Bocca / Bocca-Naso в бебето, Bocca / Bocca nel bambino);
- Ако не са налице признаци на циркулаторна активност: 30 компресии на гръдния кош (техника с 2 пръста при кърмачето);
- Продължавайте да редувате 30 компресии с 2 вентилации за 3 цикъла (около 1 минута).
Маневрите за реанимация трябва да продължат, докато признаците на жизнените показатели се появят отново или когато пристигне помощ (118).
Пълна обструкция: Педиатрични маневри за деблокиране в синтеза
Как да го разпознаем
Детето НЕ може да кашля или да плаче или да говори.
Какво да правим
- Поискайте помощ и спешното активиране на спешния номер, като се обадите на 118.
- Незабавно извършвайте операциите по педиатрично отблокиране:
- 5 междинни движения с страничен евакуационен път;
- 5 бавни и дълбоки гръдни компресии (в средата на гръдната кост, като се използват два пръста, в бебето, Heimlich маневра в детето).
- Продължете да редувате маневри, докато външното тяло не бъде изхвърлено.
- Ако детето стане в безсъзнание:
- Поставете върху твърда повърхност;
- Отстранете чуждото тяло само ако се появи;
- Осигурете проходимостта на дихателните пътища;
- Извършва се кардиопулмонална реанимация (CPR).
Какво НЕ трябва да правите
В случай на запушване на дихателните пътища е от съществено значение родителят да поддържа спокойствие, за да извърши, в правилната последователност, маневрите на педиатричното обезвреждане. Паниката може само да влоши критичната ситуация.
Освен това е уместно:
- Не силно разклащайте детето, което се задушава (рискът е по-нататъшното изтласкване на чуждото тяло);
- Не поставяйте пръстите си в гърлото на детето, за да предизвикате повръщане;
- Не се опитвайте да отстраните чуждото тяло от устната кухина: това може да доведе до преминаване на обекта от храносмилателните пътища към дихателните пътища, което е много по-сериозно.
Знаете ли, че ...
Общините, болниците и училищата организират множество безплатни курсове, за да информират родителите за риска от задушаване и да ги научат на правилните маневри за педиатрични смущения.
Как да се предотврати задушаване при децата?
За да се намали риска от задушаване, могат да се вземат важни предпазни мерки:
- Никога не оставяйте децата сами по време на хранене, особено ако са много млади, а отбиването е в ход;
- Детето трябва да яде на масата, седнал с изправен гръб, като избягва разсейването (не давайте храна, докато играете или гледате телевизия);
- Не хранете бебето, когато е възбуден или докато се смее или плаче;
- Не насилвайте детето да яде;
- Приготвяйте и нарязвайте най-рисковите храни по правилния начин, за да промените тяхната форма, консистенция и размер, така че да не се забиват в гърлото (напр. Нарязани цилиндрични храни на ленти, отстранете ребрата и влакната, настъргнете и т.н.) ;
- Не давайте на деца до 4-годишна възраст: ядки и семена (не се препоръчват поради високия риск от аспирация, към която са свързани), бонбони и дъвки;
- Насърчавайте детето да яде бавно, да прави малки парченца и да дъвчете добре преди преглъщане.
