Болест ли е изпитът?
Въпреки че буквално изтича след секунда, като се има предвид подготвителната фаза, чернодробната биопсия отнема средно 15-20 минути.
При оттегляне пациентът може да усети лека болка или чувство на натиск върху кожата.
Във всеки случай, благодарение на предишната локална анестезия, изследването обикновено се понася добре.
След биопсия на черния дроб
По преценка на лекаря, пациентът ще бъде освободен вечер или на следващия ден.
По време на престоя в дневните грижи, пациентът ще може да се оплаква от леки болки на мястото, където е извършена пункцията, понякога облъчена до рамото.
Тяхното начало, свързано с леко дразнене на плеврата и перитонеума (мембрани, които обгръщат белите дробове и съответно повечето от вътрешностите), могат лесно да бъдат контролирани чрез прилагане на болкоуспокояващо лекарство. Освен това след приключване на чернодробната биопсия се планира по-нататъшна фаза на гладуване с продължителност най-малко шест часа.
По правило покриването с антибиотици не е необходимо, докато пациентът постоянно се следи за сърдечен ритъм и кръвно налягане, за да се открие ранен и рядък чернодробен кръвоизлив.
Фрагментът на черния дроб, взет от хепатолога, се изпраща в лабораторията, за да бъде анализиран под микроскоп от друг специалист, анатомо-патолог. Като правило, резултатът от биопсията е наличен след една или две седмици.
След изписването е за предпочитане да бъде придружаван у дома от член на семейството, като се избягва шофирането. Този съвет става задължителен, ако лекарят е прилагал седативни лекарства и в този случай се прилага за около 12 часа след края на процедурата.
Вкъщи, пациентът трябва абсолютно да избягва да прави физически усилия през първите 24 часа. Следващата вечер ще бъде прекарана в абсолютна почивка и за предпазни цели - за предпочитане до болничен гарнизон (не повече от 30 минути). При наличие на болка пациентът трябва първо да се съгласи с лекаря как да приема най-подходящите лекарства; Например, всички болкоуспокояващи, които пречат на процеса на кръвосъсирване, са противопоказани.
Рискове и усложнения
Въпреки че е инвазивен и кърваво изследване, чернодробната биопсия е процедура с висока граница на безопасност, която не представлява риск за пациента. Сериозните усложнения са доста редки. Най-честата, със сигурност несериозна, тъй като е лесно управляема, е болка след интервенцията, която засяга до 20-25% от пациентите, локализира се на мястото на пункция (горната дясна част на корема) и се разпространява доста често до дясното рамо., Друго често срещано усложнение, което не трябва да предизвиква твърде голямо безпокойство, е спадът на кръвното налягане (10% от пациентите). Понижаването на налягането обикновено се дължи на реакция, наречена вазо-вагална, по време на която кръвоносните съдове се разширяват и сърцето намалява честотата си. Този епизод е много подобен на това, което се случва по време на припадък, така че пациентът може да се оплаче от замъглено зрение, слабост и чувство за провал.
Сред най-сериозните усложнения, които могат да изискват хирургическа интервенция и трансфузионна терапия, споменаваме кървенето (един случай на 500-1000 биопсии), което може да бъде леко или по-рядко (един случай през 2000 г.) тежко, до точката на изискване за хоспитализация. процедури за емболизация и възможно трансфузия. Рискът от смъртност, свързан с чернодробна биопсия, е много близо до нула (един в 10000-12000). Друго възможно усложнение е случайната пункция на близкото черво (случай 3000), докато на теория съществува и потенциален риск от разпространение на туморни клетки или разпространение на инфекциозни процеси. Трансикуларната чернодробна биопсия е свързана с допълнителен риск, представен от нежелани реакции към контрастното средство; той включва и използването на рентгенови лъчи, което не се препоръчва за жени в детеродна възраст.
Подготовка за интервенция
Биопсия на черния дроб се извършва на гладно, така че пациентът е изрично помолен да не яде и пие по време на шест часа преди теста. Субектът трябва да се покаже с пижами, чехли и с цялата документация, свързана с предишни проверки.
С достатъчно предварително известие пациентът трябва да информира лекаря за обичайните приети лекарства, както и за всички настоящи алергии или заболявания. Лечението с антикоагуланти или лекарства, които взаимодействат със седативни средства, може в действителност да бъдат временно преустановени с оглед на изследването (обикновено за една седмица). Сред лекарствата, за които лекарят може да изисква спиране, си спомняме антидепресанти, антикоагуланти, антиагреганти, лекарства за високо кръвно налягане, антибиотици, антиастматични лекарства, НСПВС (като аспирин, ибупрофен и напроксен), както и някои хранителни добавки (чесън, гинко билоба и други). рибено масло).
Преди чернодробна биопсия пациентът може да бъде подложен на малък кръвен тест, за да се определи неговия коагулационен капацитет, често беден при пациенти с тежка чернодробна дисфункция. За да се избегнат епизоди на кървене, в случай на нужда, могат да се прилагат коагулационни фактори.
След като получи цялата информация, свързана с използваните техники и свързаните с нея рискове, субектът трябва да подпише т.нар. Информирано съгласие.
Тъй като пациентът няма да излезе от леглото за около 4 часа след края на чернодробната биопсия, е добре да отидете в тоалетната, преди да започне.
