Диспнея - причини и симптоми

Свързани статии: Диспнея

дефиниция

Диспнея се състои в усещането за трудно дишане, принудително и придружено от субективно страдание. Тази проява се появява след увеличаване на дихателната работа или когато се стимулират дихателните центрове, разположени в енцефалния ствол или рецепторите, разположени в горните дихателни пътища, алвеоларното и интерстициалното пространство, дихателните мускули и гръдната стена.

Диспнея се усеща различно от пациентите; по-често се описва като "задух", "глад за въздух", "усещане за тежест върху гърдите" и "невъзможност да се поеме дълбоко".

Затруднено дишане може да възникне внезапно (остра диспнея) или постепенно (както при хронични заболявания от различен произход). Често това е ключов симптом на респираторни патологии (особено белодробни), но може да бъде причинен от заболявания, засягащи други области (например сърдечни заболявания и невромускулни заболявания) и от състояния като стрес или тревожност. Диспнея също може да бъде с функционален характер (когато е компенсаторно явление, приложено за преодоляване на пречка за редовна белодробна вентилация или за задоволяване на по-голяма нужда от кислород в организма).

Най -честите причини за диспнея включват астма, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и исхемия на миокарда.

Остра диспнея

Белодробни причини

Диспнея се проявява рязко при пневмоторакс, белодробна емболия и вторични увреждания на гръдната травма и фрактурите на ребрата.

Остри кризи на астмата са придружени от тежко задушаване на дишането, кашлица и усещане за стягане и стягане в гърдите.

Внезапното "задух" може също да зависи от бронхоспазъм или хиперреактивност на дихателните пътища, предизвикани от стимулиране на "дразнещите" рецептори на бронхите след излагане на специфични стимули (напр. Алергени, инфекции на горните дихателни пътища, студ и упражнения).

Внезапното настъпване на остра диспнея при пациент (обикновено дете или дете), което няма други конституционни симптоми, може да означава инхалация на чуждо тяло.

Острата поява на затруднение в дишането може да е резултат и от излагане на токсични вещества във въздуха (напр. Вдишване на хлор или сероводород).

Може да се появи под-остра диспнея (в рамките на няколко часа или дни) при наличие на пневмония, белодробен оток и обостряне на ХОББ.

Сърдечни причини

Най-честите причини за внезапна поява на сърдечна диспнея са исхемия или инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност. Остър респираторен дистрес също може да се дължи на ангина или коронарна артериална болест, разлив или перикардна тампонада и дисфункция или скъсване на папиларен мускул.

Други причини

Остра диспноза може да бъде причинена от парализа на диафрагмата. В допълнение, те могат да придружават тревожни разстройства, без да откриват анатомо-функционални респираторни, сърдечни или невромускулни увреждания при пациенти.

Психологическите причини за диспнея включват депресия и пристъпи на паника.

Хронична диспнея

Задухът е най-честият симптом на хронични респираторни заболявания като бронхит, ХОББ, емфизем, астма, циститна фиброза, интерстициална белодробна болест и първични или метастатични белодробни тумори. Сърдечната недостатъчност е основна причина за хроничен недостиг на въздух.

Неврологични състояния като костни мозъчни увреждания, синдром на Guillain-Barré, амиотрофична латерална склероза, множествена склероза и мускулна дистрофия могат да причинят затруднено дишане на различни субекти. Също така деформациите на гръдния кош, като кифосколиоза, pectus excavatum и анкилозиращ спондилоартрит, са способни да генерират диспнея.

Други не-белодробни причини включват метаболитни нарушения, аритмии, валвулопатии, анемия и физическо преустановяване, при което диспнея се появява при стрес при пациенти със заседнал начин на живот.