Висококалоричната диета е диета, която има за цел да увеличи приема на всички хранителни вещества с храна (енергия, пластмаси, минерални соли, витамини и т.н.), за да се насърчи възможно увеличаване на теглото, полезно за възстановяване на желаното физиологично тегло, в субект, характеризиращ се с поднормено тегло, следователно потенциално хранен с MAL.
Поднормено тегло и ММС
Терминът "поднормено тегло" е наименование (или по-скоро оценка), което показва " лице с индекс на телесна маса (BMI, в английски BMI), равен на или по-малък от 18, 4 точки ", след което (от 18, 5 в su) включва нормалност (до 24, 9 точки), след това с наднормено тегло (до 30) и накрая затлъстяване.
BMI се изчислява по формулата: тегло в kg / ( ръст в m) 2 ; той не взема предвид растежа, нивото на хидратация и връзката между сухата маса / мастната маса, поради което води до оценка на спортисти, спортисти, деца под 18 години и пациенти с патологии, които променят състава на тялото в значим начин (например обилен интерстициален оток, асцит и др.).
Висока калория диета: колко да ядат повече?
Висококалоричната диета трябва да отговаря на следните изисквания:
- Истинност и уместност: от съществено значение е операторът да оформя висококалоричната диета с точност и периодично да оценява ефектите върху темата
- Хранителен баланс: висококалоричната диета се разбива по класически начин и най-много може да доведе до увеличаване на протеиновата фракция до горните граници, препоръчани от изследователските институти за хранене.
- Общо добре балансиран енергиен излишък: висококалоричната диета изисква увеличаване на общата енергия, равна или по-висока от 10% от нормокалорията; в крайна сметка, приемайки нуждите на 1800 kcal от поднорменото тегло, относителната калорична диета ще бъде равна на: 1800kcal + (10% * 1800kcal) "това е" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.
Приложения в клиниката
Както се очакваше, висококалоричната диета е необходима, за да натрупа тегло и да предотврати недохранването, както частично, така и общо; с други думи, тя е диаметрално противоположна на хипокалоричната диета (благоприятна при загуба на тегло).
В нашата страна висококалоричната диета е по-малко използвана от хипокалоричната, тъй като поднорменото тегло представлява неприятно патологично състояние; обикновено хората с ИТМ <18, 5 са сред следните случаи:
- Хипо-хранени и недохранени: осъзнати и / или с нарушено / дезорганизирано хранене, неадекватно, физически възпрепятствано, болно от DCA (анорексия нервоза), икономически и / или социално неравностойно положение и т.н.)
- Периодично депресирани и / или емоционално нестабилни
- Трета възраст (недохранване често от многофакторна етиология)
- Магри на конституцията
- и т.н.
За съжаление, висококалоричната диета FOOD (следователно без помощта на добавки, парентерално или ентерално хранене с епруветка), въпреки че представлява потенциално лечение във ВСИЧКИ случаи, споменати по-горе, не винаги е приложима; със сигурност не представлява никакво противопоказание при лечението на постно и конституционално съзнателно или с нарушено / дезорганизирано хранене, но, следвайки внимателно другите случаи, можем да осъзнаем колко предизвикателна и проблематична може да бъде тази хранителна намеса.
Онези, които нямат апетит (или го игнорират), не могат да поддържат "ангажимента" на нормална диета, тъй като вече се възприема като прекомерна! В тези случаи висококалоричната диета е истинско принуждаване и често е придружено от: подуване, запек, продължителен апетит, астения, гадене, оригване и т.н.
При лица с физически затруднения прилагането на висококалорична диета не зависи от волята на субекта; ако увреждането е моторно или познавателно, достатъчно е да се гарантира (като че ли е просто ...), че субектът е придружен от член на семейството или спомагателно лице, което отговаря за улесняването на управлението и консумацията на храна; ако дефектът е в дъвченето, висококалоричната диета ще бъде предимно течна и намесата на трети страни не е от съществено значение.
Не е препоръчително да се предписва високо калорична диета при недохранените и / или поднормените, ако страдат от DCA (често се вкарват в клиниката от членове на семейството или приятели, но НЕ се съгласяват или FITTIZI); те (обикновено страдат от анорексия нервоза или гранична линия) спонтанно отказват храна и понякога, въпреки успеха на психиатричната терапия, след хроничността на заболяването можем да открием значителни органични пречки за храносмилателната система (като ограничението) на стомаха).
Излишно е да описваме какви биха могли да бъдат пречките пред диетата с високо калорична диета за хора в неравностойно социално или социално положение; В условията на бедност покупателната способност на семействата или индивидите е драстично намалена (или нулирана), което значително засяга храненето. Не е необходимо да се въвеждат примери за 3-ти или 4-ти свят (със сигурност от голям интерес, но далеч от италианската реалност): дори и в развитите страни като нашия, икономическият дискомфорт от увеличаването има тенденция да променя както здравословния, така и хранителния стил на семействата. ; Нека започнем с уточняване, че икономическата необходимост благоприятства увеличаването на работните ангажименти (в най-добрия случай ...) УО намалява съответно времето, отделено за снабдяването и приготвянето на храни. Това води до недостатъчно образование за хранене на непълнолетни и възможността за хипо- или мал-хранене. Тези младежи след това трябва да бъдат подложени на високо калорична диета, за да се възстанови желаното физиологично тегло, но очевидно възниква въпросът: ако първоначално няма родителски контрол върху обикновеното управление на храните на децата ... с какви предположения те ще изпълнят задълженията си в курса на висококалорична терапия? Рискът е свързан с фалит, или по-лоша, необразователна хиперкалорична терапия.
Следователно може да се заключи, че когато проблемът е конкретна липса на икономически ресурси или липсата на семейна единица, висококалоричната диета ще бъде още по-неустойчива, следователно неприложима.
Депресиран или емоционално нестабилен (например след траур) може да се прояви (подобно на страдащите от DCA, но с различна етиология) отказ от храна; излиза, че: лечението на всяко недохранване и последващото поднормено тегло трябва да се основава преди всичко на правилен психологически / психиатричен подход, към който в по-късен или едновременно време се достига висококалорична диета, полезна за възстановяване на желаното физиологично тегло.
Гериатричните пациенти и възрастните хора като цяло често страдат от недохранване, въпреки че (за метаболитни причини) това е по-рядко показано с поднормено тегло (мускулната маса се намалява по-бързо от мастната), но започва със симптоми и клинични признаци, дължащи се на недостатъци. хранителна. Възрастните хора често попадат в различни ситуации сред тези, споменати по-горе: депресирани, в неравностойно положение, икономически и / или социални, с физически пречки, ипотечни, с разстроено / неорганизирано хранене и др. Прилагането на висококалорична диета със сигурност е посочено, макар и по отношение на всякакви патологии или свързани клинични картини (гастроезофагеален рефлукс, хипохлорхидрия, дисфагия, дивертикулоза, диабет, хипертония и др.); също така е логично, подобно на отделните случаи, описани по-горе, от принципа, че е от основно значение да се фокусира причината за хранителното разстройство и (където е възможно) да се разреши, преди да се приложи висококалорична диета; в противен случай резултатът (вероятно) ще бъде в несъстоятелност.
