всеобщност
Colles фрактурата е характерната фрактура на дисталния край на радиото; радиото е една от двете кости, които образуват скелета на предмишницата, а дисталният му край е костната част, която е най-близо до ръката, също участва във важната артикулация на китката.
Рентгенография на фрактура на Colles. От Wikipedia.org
В началото на повечето случаи на фрактура на Colles, има падащи напред с разперени ръце и ръце, сякаш за да се предпазят от удара със земята или пода.
Най-важните рискови фактори са: напреднала възраст, детска възраст, остеопороза и витамин D и / или калциев дефицит.
Симптомите и признаците, характерни за фрактурата на Colles, се състоят от: болка, подуване и хематом.
За точна диагноза са необходими следните: физически преглед, медицинска история и рентгеново изследване.
Лечението включва обща терапия и специфична терапия. Специфичната терапия може да бъде: консервативна, ако фрактурата не е тежка, или хирургична, ако фрактурата е тежка.
Какво представлява фрактурата на Colles?
Фрактурата на Colles е термин, използван от лекарите, за да посочи всички фрактури в дисталния край на радиуса .
Заедно с костите на радиото, радиото представлява скелет на предмишницата ; неговият дистален край (или дистален епифиза) е костната част, която е най-близо до ръката и обхваща шарнирната повърхност, която заедно с костите на лопатката и полулуния карпус образува т.нар.
ПРОИЗХОД НА ИМЕ
Фрактурата на Colles е така наречена в чест на ирландския хирург Abraham Colles, който през 1814 г. за първи път описва гореспоменатия вид костна травма, без помощта на рентгенови лъчи (все още не е изобретен!).
Описанието на фрактурата на рентгеновите колони станало благодарение на Ърнест Амори Кодман.
синоними
В медико-патологичното поле фрактурата на Colles е известна и с други имена, включително: фрактура на дисталния радиус, напречна фрактура на китката, фрактура "гърб на вилицата" и фрактура "байонет".
Причини
Падането напред с протегнати ръце и ръце, сякаш за да се предпази от удара с повърхността, е основната причина за разрушаването на Colles.
Сред по-малко честите причини за фрактура на Colles, непрекъснатото повторение на жест или стресогенно движение с китката и предмишницата заслужава цитиране: в тези ситуации, счупването на Colles е нараняване поради злоупотреба (на английски е „ прекомерно “). ").
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Ако настъпят травматични обстоятелства, всеки може да развие фрактура на Colles.
Статистическите данни обаче са рискови фактори за фрактурата на Colles:
- Напреднала възраст . В напреднала възраст, костите на човека са склонни да отслабват и по тази причина да бъдат по-склонни към фрактури.
- Възрастта на детството . Скелетната система на децата не е толкова резистентна, колкото тази на възрастните хора. Ето защо, младите индивиди са по-лесно жертви на костни фрактури.
- Наличието на остеопороза . Остеопорозата е системно заболяване на скелета, което причинява силно отслабване на костите. Това отслабване на костите предразполага към развитието на фрактури.
- Практикуването на спортни дейности, като ски, кънки на лед и др., По време на които често се случва да падне по напълно случайно поведение.
- Недостатъчен прием на калций и / или витамин D. Калций и витамин D са от съществено значение за доброто здраве на скелетната система. Недостигът на някоя от тях води до чупливост на костите и склонност към фрактура.
Colles фрактурата е особено често срещана при хора, страдащи от остеопороза. На базата на някои статистически проучвания, всъщност, при пациенти с остеопороза, появата му ще бъде на второ място след вертебралните фрактури.
ТИПОВЕ
Лекарите-патолози класифицират епизодите на Colles фрактурата на базата на това как и къде се нарушава дисталния край на радиото.
Според тези параметри ще има поне 4 вида фрактури на Colles :
- Фрактура с отворени колони : всички отломки на Colles са отворени, като дисталният край на радиуса, след като веднъж е счупен, излиза от кожата поради разкъсване на последния.
- Разрушаването на Colles се раздробява : всички счупвания на Colles, при които дисталният край на радиуса се счупва на няколко различни точки, се раздробяват. Синоним за раздробяване е мулти-фрагментиран.
- Интраартикуларна фрактура на Colles : всички фрактури на Colles, при които фрактурата на дисталния край (ставна повърхност), която взаимодейства със лопатката и луната и образува китката, е в ставата.
- Кола фрактура екстра-ставна : всички фрактури на Colles са извън стави, при които счупването на дисталния край на радиуса не променя нормалната анатомия на китката.
Симптоми, признаци и усложнения
Фрактурите на Colles причиняват много болка, толкова много, че тези, които са жертви, не могат да хващат или държат предмети.
Други типични клинични прояви на фрактурите на Colles са: подуване между радиуса и китката и наличието на хематом между радиуса и китката.
Усложнения
Много години след фрактура на Colles, пациентите могат да развият синдром на компресия на нерв , известен като синдром на карпалния тунел, или могат да имат затруднения при преместването на китките си.
диагноза
За точна диагноза на фрактурата на Colles, тя е от съществено значение: обективното изследване, анамнезата и рентгеновото изследване на болезнения горен крайник.
терапия
Лечението на фрактурата на Colles включва генерична терапия, валидна във всеки случай, и специфична терапия .
В зависимост от тежестта на фрактурата, специфичната терапия може да бъде консервативна (или нехирургична) или хирургична .
След като се извърши заваряването на костите, се предвижда цикъл на физиотерапия, за да се възстанови силата и еластичността на мускулите на предмишницата и които управляват движенията на китката.
ГЕНЕРНА ТЕРАПИЯ
Сред терапевтичните показания, валидни за всички случаи на фрактура на Colles, включват: почивка на горния крайник с фрактура на костите, обездвижване на китката, прилагане на лед в възпалено място, прилагане на парацетамол или ибупрофен (NSAID) срещу болка и повишаване на болките в горната част на крайника, за да се намали подуването или да се предотврати влошаването му.
КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ
Консервативно лечение е показано за всички случаи, при които фрактурата на Colles не е сериозна.
Състои се в нанасяне на пластир между ръката и предмишницата, мазилка, която пациентът трябва да държи, докато счупената кост не бъде запечатана.
Ако фрактурата е леко разложена - но все пак е лека - може да се наложи да се прибегне до процедурата за намаляване на манипулациите . Намаляването на фрактурата чрез манипулация служи за възстановяване на първоначалното положение на фрактурираната кост. Това благоприятства процеса на оздравяване.
ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
Хирургично лечение е показано за всички случаи, при които фрактурата на Colles е тежка.
Операцията се състои в интервенция, чрез която операционната хирург система, в първоначалното си положение, на фрактурирани костни участъци и прилага, на последната, серия от винтове и щифтове.
Винтовете и щифтовете се използват за задържане на счупените костни секции заедно, като по този начин се благоприятства заваряването.
След провеждане на гореспоменатата хирургична процедура се прилага приложение между ръката и предмишницата на гипс за обездвижване на счупения крайник.
ВРЕМЕ ЗА ОЦЕНКА
Пълното излекуване от фрактура на Colles може да отнеме и година.
Пациентите трябва да носят мазилка най-малко 6 седмици, след което трябва да обръщат специално внимание на извършваните дейности. В действителност, всички тежки ръчни дейности се обезсърчават в продължение на поне 3-6 месеца, в зависимост от тежестта на фрактурата.
Въпреки успешното заздравяване, възможно е мястото на фрактурата да продължава да причинява болка във времето. Като цяло това чувство е скучно.
прогноза
Прогнозата в случай на фрактура на Colles зависи от навременността на лечението и от тежестта на фрактурата.
Навременното лечение и не сериозна фрактура имат положително въздействие върху прогнозата; Обратно, късно лечение и тежка фрактура имат отрицателно влияние.
предотвратяване
Вземете правилното количество калций и витамин D, упражнявайте непрекъснато, за да имате устойчиви кости и силен мускулен апарат и носете всички предпазни средства, осигурени по време на дейностите, където можете да паднете с ръце и ръцете да са напреднали напред основните мерки за противодействие, посочени от лекарите, за намаляване на риска от поява на фрактура на Colles.
