Ертапенем е бета-лактамен антибиотик, принадлежащ към класа карбапенеми. Той се използва главно за лечение на инфекции, причинени от анаеробни бактерии и е снабден с известна устойчивост срещу бета-лактамази (ензими, произведени от бактериални видове, които хидролизират бета-лактамния пръстен на антибиотика, като по този начин го правят неактивен).
Ертапенем - Химична структура
В допълнение, ертапенем има химична структура, която й придава резистентност и към дехидропептидаза-1 (ендогенен ензим, който се намира на бъбречното ниво), който в противен случай би разградил антибиотика, предотвратявайки неговото действие.
Показания
За това, което използвате
Ертапенем е показан за лечение на инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към него, включително:
- Абдоминални инфекции;
- Белодробни инфекции (пневмония);
- Гинекологични инфекции;
- Инфекции на кожата на краката при пациенти с диабет.
В допълнение, ертапенем може да се използва за превенция на хирургични инфекции след операция на дебелото черво или ректума.
Предупреждения
Ако по време на лечението с ертапенем възникне всякакъв вид алергична реакция, лечението с лекарството трябва да се спре незабавно и лекарят трябва да бъде незабавно уведомен, тъй като може да е необходимо подходящо лечение.
Ертапенем може да насърчи появата на суперинфекции от резистентни бактерии или гъбички, които обикновено присъстват в човешката бактериална флора. Поради това пациентите трябва да бъдат наблюдавани, за да се идентифицира своевременно всяка поява на такива инфекции.
В случай на поява на диария е необходимо да уведомите лекаря, тъй като това може да е признак за поява на колит.
Преди да приемете ертапенем, трябва да информирате Вашия лекар, ако се намирате в един от следните случаи:
- Ако страдате от бъбречно заболяване и ако се лекувате с диализа;
- Ако сте алергични към други антибиотици или други лекарства;
- Ако страдате от заболявания на централната нервна система, като локализирани тремори или конвулсии.
Ertapenem може да предизвика нежелани реакции, които могат да увредят способността за шофиране или работа с машини, затова трябва да се внимава. Тези дейности трябва да се избягват, докато не сте сигурни, че лекарството не причинява посочените по-горе неблагоприятни ефекти.
Взаимодействия
Поради възможните взаимодействия, които могат да възникнат преди приема на ертапенем, трябва да информирате Вашия лекар, ако вече се лекувате с валпроат (лекарство, използвано за лечение на епилепсия).
Във всеки случай, лекарят трябва винаги да бъде информиран за приеманите или наскоро приети лекарства, включително лекарства с рецепта и хомеопатични и / или билкови продукти.
Странични ефекти
Ертапенем може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това е така, защото всеки човек има своя собствена чувствителност към лекарството. Следователно не се казва, че неблагоприятните ефекти се проявяват всички и с еднаква интензивност във всеки индивид.
Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на терапията с ертапенем.
Алергични реакции
Ертапенем може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Тези реакции могат да се проявят със симптоми като:
- обриви;
- Треска;
- Подуване на лицето и гърлото с последващи затруднения в дишането и преглъщането;
- Анафилаксия.
Нарушения на нервната система
Лечението с ертапенем може да причини: \ t
- Главоболие;
- Умората;
- Сънливост;
- виене на свят;
- Трусове;
- Анормални движения;
- Мускулна слабост;
- Несигурно ходене;
- Конвулсии.
Психични разстройства
Терапията с ертапенем може да предизвика възбуда, тревожност, депресия, безсъние, халюцинации, заблуди, дезориентация, умствено объркване и намалено съзнание.
Стомашно-чревни нарушения
Лечението с ертапенем може да причини: \ t
- Гадене или повръщане;
- Диария или запек;
- Антибиотична диария;
- Трудност на храносмилането;
- Киселинна регургитация;
- Коремна болка.
Сърдечно-съдови заболявания
Терапията с ертапенем може да причини промени в сърдечната дейност, хипертония или хипотония.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
Лечението с ертапенем може да насърчи появата на обриви, сърбеж, зачервяване на кожата, възпаление на кожата, гъбични инфекции на кожата и лющене на кожата.
Нарушения на белите дробове и дихателните пътища
Терапията с ертапенем може да причини:
- Възпалено гърло;
- Затруднено дишане;
- кашлица;
- Назална конгестия;
- Кървене от носа;
- Дихателни хрипове;
- Пневмония.
Хепато-билиарни нарушения
Лечението с ертапенем може да доведе до нарушения в чернодробната функция, възпаление на жлъчния мехур, жълтеница и чернодробни нарушения.
Патологии на женската генитална система
Терапията с ертапенем може да предизвика дразнене, загуба или вагинално кървене. Освен това, макар и много рядко, се съобщава за някои случаи на аборт.
Заболявания на бъбреците и пикочните пътища
Лечението с ертапенем може да доведе до бъбречна дисфункция и инфекции на пикочните пътища.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с ертапенем са: \ t
- Намалени нива на кръвната захар;
- Тазови перитонити;
- Мускулни крампи;
- Треска;
- едем
- Болка в гърдите;
- Намалени бели кръвни клетки и тромбоцити в кръвния поток;
- Промени в кръвните изследвания;
- Припадък;
- Възпаление и подуване на мястото на инжектиране.
Странични ефекти при деца и юноши на възраст от три месеца до 17 години
Лечението с ертапенем може да доведе до определени видове неблагоприятни ефекти в тази категория пациенти. Сред тези ефекти си спомняме:
- Диария;
- Обрив от пелени;
- Промени в нивата на белите кръвни клетки;
- Промени в анализите на чернодробната функция;
- Промени в цвета на изпражненията или черните изпражнения;
- Изгаряне, сърбеж, зачервяване или болка на мястото на инжектиране на лекарството;
- Главоболие;
- Горещи вълни;
- хипертония;
- Повишен брой тромбоцити в кръвта;
- халюцинации;
- Промени в психичното състояние;
- Агресивност.
свръх доза
Ако има съмнение за предозиране с ертапенем, незабавно трябва да се информира лекарят или медицинската сестра.
Механизъм за действие
Ертапенем осъществява антибиотичното си действие, като се намесва в синтеза на пептидогликан, т.е. пречи на синтеза на бактериална клетъчна стена.
Пептидогликанът е полимер, съставен от паралелни вериги от азотни въглехидрати, свързани заедно чрез напречни връзки между аминокиселинни остатъци.
Тези връзки се образуват благодарение на действието на ензими, принадлежащи към семейството на пептидазата.
Ертапенем се свързва с някои от тези ензими, което пречи на образуването на гореспоменатите напречни връзки. По този начин в пептидогликана се образуват слаби области, които водят до лизис на бактериалната клетка и следователно до нейната смърт.
Указания за употреба - Дозировка
Ертапенем е наличен за интравенозно приложение под формата на прах, който трябва да се разтвори в подходящ разтворител точно преди неговото използване.
Ertapenem се прилага от лекар или медицинска сестра.
По-долу са дадени някои указания за дозите на лекарството, които обикновено се използват.
Продължителността на лечението с антибиотика се установява от лекаря.
Възрастни и тийнейджъри от 13-годишна възраст
Обичайната доза ертапенем е 1 g от лекарството, което се прилага веднъж дневно.
Деца от 3-месечна възраст до 12-годишна възраст
При деца обичайната използвана доза ертапенем е 15 mg / kg телесно тегло, което се прилага два пъти дневно. Никога не трябва да се превишава максималната дневна доза от 1 g от лекарството.
Профилактика на хирургични инфекции
За предотвратяване на хирургични инфекции след операция на дебелото черво или ректума, дозата на ертапенем, която се използва рутинно, е 1 g от лекарството, което се прилага един час преди хирургичния разрез.
Бременност и кърмене
Употребата на ofertapenem от бременни жени трябва да се извършва само ако лекарят прецени за необходимо и само след внимателна оценка на връзката между очакваните ползи за майката и потенциалните рискове за плода.
Тъй като ертапенем се екскретира в кърмата и може да засегне новороденото, кърмещите майки не трябва да приемат лекарството. Във всеки случай е необходимо да го обсъдите с Вашия лекар.
Противопоказания
Употребата на ofertapenem е противопоказана в следните случаи:
- При пациенти с известна свръхчувствителност тортапенем или други карбапенеми;
- При пациенти с известна свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици, като цефалоспорини, пеницилини и монобактами.
