Лактозна непоносимост

Лактоза и проблемът с непоносимостта

Непоносимостта към лактоза е състояние, при което консумацията на мляко и млечни продукти причинява неалергична реакция, която се проявява с гастроинтестинални нарушения като подуване, болки в спазми и от време на време диария.

Вината се дължи на липсата или намаляването на ензимите, отговорни за усвояването на лактоза, т.е. захарта, съдържаща се в млякото и неговите производни. Тези ензими, присъстващи в "четката" на чревните клетки и наречени лактаза, са възложени на разделянето на лактозата в двете захари, които го образуват: галактоза и глюкоза. Първият е от съществено значение за формирането на нервни структури в детето, последният е първичен енергиен субстрат на организма. За да се усвои, лактозата трябва задължително да бъде разделена на тези две по-прости единици.

Проблемът с непоносимостта към лактоза е по-често срещан сред азиатци и ориентали, докато европейците като цяло са по-устойчиви от други популации.

Средна честота на дефицит на лактаза в различни етнически групи
Етническа група	Недостиг на лактаза (%)
шведски	2
европейците	4
Швейцарско	10
Севернокавказки кавказци	12
финландци	18
пуерториканци	21
италиански	40 *
Israelani	61
мексиканците	71
Афро-американците	75
Черни африканци	75
арабски	81
Австралийски аборигени	85
ескимоси	88
Африканци Бант	89
китайски	93
Thai	98
Американски американци	100
* разпространението в южните райони е по-голямо, отколкото на север

В някои редки случаи непоносимостта към лактоза може да се дължи не толкова на дефицита на лактаза, колкото на дефицит на протеолитични ензими, необходими за усвояването на млечните протеини.

Симптоми

За повече информация: Симптоми Непоносимост към лактоза

При наличието на вроден или придобит дефицит на лактаза, млечната захар не може да се усвоява и на чревно ниво, като е осмотично активна, тя се натрупва чрез извличане на течности; този ефект, свързан с неговата ферментация от местната микробна флора, води до типичните явления на непоносимост към лактоза (метеоризъм, газове, диария, гадене, изтощение и др.); тези симптоми се появяват бързо при поглъщане на храни, съдържащи тази захар (мляко, но също и кремове, сметана, нерафинирано масло, пресни сирена и млечни напитки).

класификация

Лактозната непоносимост може да бъде първична или вторична и преходна. В първия случай организмът не произвежда лактаза за генетичен дефект, поради което симптомите на непоносимост се проявяват още в ранна детска възраст. Когато този дефицит не съществува, организмът все още може да страда от преходна непоносимост, наречена вторична, за временната загуба на ензима. Инфекциите или лезиите на стомашно-чревния тракт и внезапните диетични мутации са най-честите фактори, причиняващи това състояние. В действителност, лактазата се счита за индуцируем ензим, способен да нараства числено по отношение на стимулирането на неговия субстрат. С други думи, когато диетата осигурява само скромно и случайно въвеждане на мляко и млечни продукти, стимулирането на храната може да представлява недостатъчен стимул за синтез на лактаза, адаптиран към временните нужди.

Дори недиагностицираната цьолиакия, дължаща се на дегенеративния процес, засягащ чревната повърхност, разпределена за усвояване на хранителните вещества, може да бъде в основата на непоносимост към лактоза.

диагноза

За допълнителна информация: Дихателен тест или тест за дишане

Ако се подозира лактозна непоносимост, тя може лесно да се разкрие чрез така наречения тест за дишане или тест за дишане. Чрез това изследване концентрацията на водород в издишания въздух се оценява след натоварване с лактоза.

Съдържание на лактоза в млякото на някои видове бозайници
ЖЕНА	7, 0 g / 100 ml
DONKEY	6.2 g / 100 ml
MARE	6, 0 g / 100 ml
KVG	5, 3 g / 100 m
КРАВА	4.6 g / 100 ml
ОВЦЕ	4.4 g / 100 ml
КОЗИ	4.4 g / 100 ml
CAMEL	4.1 g / 100 ml
северен елен	2.4 g / 100 ml
Леоне Марино	0.0 g / 100 ml

Тъй като ферментацията на несмляна захар произвежда водород, който се абсорбира лесно от чревните стени и се елиминира чрез дишане, в случай на непоносимост към лактоза се наблюдава пик на концентрация на водород в издишания въздух.

Грижи и терапия

За да научите повече: Лекарства за непоносимост към лактоза

При наличието на непоносимост към лактозата, първият подход е да се консумират мляко и млечни продукти в малки количества и след това постепенно да се увеличат, за да се стимулира производството на лактаза.

За да се позволи употребата на мляко и на всички, които страдат от непоносимост към него, на пазара има млека без лактоза, в която лактозата се намира в по-голямата си част (70-75%), вече разделена на глюкоза и галактоза. Алтернативно, можете да се установите за соево мляко или за ориз. Дори и киселото мляко, благодарение на ферментацията на лактоза, направена от съдържащите се в нея ензими, обикновено се понася добре. И накрая, хората, страдащи от непоносимост към лактоза, могат да се възползват от консумацията на пробиотични храни ("специални" кисели млека или специални лиофилизирани млечни ензими).