всеобщност
Тестът на нитрита в урината се състои в потапяне на реактивна лента в уринарна проба; след няколко минути, в случаите, когато са открити значителни концентрации на нитрити, цветът на картата варира в зависимост от хроматичната референтна скала.
Концентрацията на тези вещества в урината се увеличава значително при наличие на пикочни инфекции, като се има предвид възможността за превръщане на нитратите в урината в нитрити, типични за много бактерии (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci и др.).
Тестът на нитрита в урината е по-точен, ако се извършва на първата сутрешна урина, която отдавна спира в пикочния мехур, като дава време на всяка бактерия да метаболизира нитратите. Негативността на теста обаче не изключва инфекция, тъй като някои микроби нямат способността да редуцират нитратите до нитрити. Освен това е необходимо урината от бъбреците да съдържа значително количество нитрати, главно в пресни зеленчуци и в много консервирани меса (където често има и нитрити). Фалшиво-отрицателни резултати могат да се появят и по време на антибиотична терапия или силна диуреза. За да се избегнат фалшиви положителни резултати, важно е да се изхвърли първата отделена урина, като се събира полутока в чиста епруветка, естествено след измиване на ръцете; жените също трябва да се опитват да избегнат възможно заразяване с вагинални секрети.
За да се подобри чувствителността и специфичността на теста, изследването на нитрита в урината е съпътствано от оценката на естеразната активност на всички уринарни левкоцити. Ако и двата теста са положителни, наличието на продължаваща инфекция на пикочните пътища е много вероятно; тогава диагностичната сигурност ще бъде потвърдена чрез директна демонстрация на левкоцити (бели кръвни клетки) при микроскопско изследване. В този случай микробиологичното изследване ( urinocolture ) ще потвърди наличието на бактерии и ще идентифицира въпросния вид, докато антибиограмата ще оцени податливостта на тези микроорганизми към различните антибиотици.
Наличието на инфекция на пикочните пътища, както и положителното изследване на нитритите в урината, често се съобщават от симптоми като често желание за уриниране, болка или парене по време на уриниране, мътна урина и остра миризма, болки в долната част. на пристрастяване към бъбреците, втрисане, треска, пот и болка по време на полов акт.
Какво
Нитритът в урината е продукт на бактериална активност и е признак на инфекция на пикочните пътища (бъбреци, уретери, уретра и пикочен мехур).
Защото се измерва
Нитритът в урината може да покаже наличието на продължаваща инфекция на урината . В действителност, някои бактерии имат способността да метаболизират нитратите в нитрити. Често уринарните инфекции се причиняват от чревни бактерии като Escherichia coli, Enterococci и Staphylococci.
Няколко симптоми могат да предполагат инфекция на урината:
- Повтарящо желание за уриниране;
- Чувство, че пикочният мехур не е напълно изпразнен;
- Болка или дискомфорт по време на уриниране;
- Турбинна урина;
- Болки в долната част на корема.
Обикновено, при положителен нитритен тест, ще бъдат проведени допълнителни тестове, за да се установи дали в действителност съществува продължаваща инфекция. Например, инфекция на пикочните пътища често се съобщава и от наличието на левкоцити в урината, клетки за защита на нашето тяло.
След като веднъж се установи вероятността от инфекциозен процес, се препоръчва да се направи анализ на урината, микробиологично изследване, което ще ни позволи да разберем причинителните бактериални видове.
Впоследствие ще бъде направена антибиограма, за да се идентифицира най-подходящият антибиотик за противодействие на микроорганизма.
В случай на съмнение за инфекция на пикочните пътища е необходимо да се свържете с лекар, който ще може да консултира и проследява пациента в различните фази, което ще доведе до избор на най-добрата терапия.
Нормални стойности
При нормални условия стойността на нитрита в урината трябва да бъде нула.
Намирането на малки следи от нитрити в урината може да се счита за физиологично, тъй като може да зависи от храната. Нитритите се съдържат главно в пресни зелени листни зеленчуци и в много консервирани меса.
Нитрити в урината Алти - причини
Концентрацията на нитрити в урината се увеличава при наличие на инфекции на пикочните пътища.
Има различни видове бактерии, способни да преобразуват, чрез реакция на редукция, нитратите в нитритите, които се намират в урината.
Сред тези микроорганизми попадат:
- Escherichia coli : бактерия, която нормално живее на нивото на последния тракт на нашето черво и може лесно да влезе в контакт с уретрата, причинявайки цистит.
- Proteus spp. : бактерии, характерни за рецидивиращи инфекции на пикочните пътища при възрастни и катетеризирани пациенти.
- Pseudomonas : бактерия, която много често се среща в човешки изпражнения;
- Ентерококи: бактерии, отговорни за инфекции на пикочните пътища, сред които намираме Enterococcus faecalis комменсал на нашето черво;
- Стафилококи: бактерии, отговорни за урогенитални инфекции.
В други случаи значителното присъствие на нитрити може да бъде проследено до особено небалансирана диета, която вижда прекомерна консумация на зелени листни зеленчуци или колбаси, които обикновено съдържат много консерванти.
Дори употребата на наркотици като антибиотици или диуретици и приемането на високи количества витамин С може да повиши концентрацията на нитрити в урината.
Нитрити в ниската урина - причини
Само чувствителни количества нитрити в урината могат да се считат за нормални. Тези вещества се съдържат в много храни и поради това се елиминират с урина, сълзи и пот.
Ето защо не бива да се тревожите, ако в уринарната проба се открият малки количества нитрити. Проблемът може да възникне, ако количеството на горепосочените вещества е по-голямо.
Трябва да се отбележи обаче, че негативността не изключва автоматично наличието на инфекция: има инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, различни от споменатите, които не водят до появата на нитрити в урината.
Как да се измери
Нитритът в урината може лесно да бъде открит, като се подложи на прост тест на урината.
Обикновено тестът трябва да се прави сутрин, когато урината е имала време да спре в пикочния мехур, причинявайки всяка бактерия да действа, която може да е отговорна за превръщането на нитратите в нитрити.
За провеждане на теста за нитрити е достатъчно да се потопи тест лентата в уринарната проба; след няколко минути, в случай че се открият значителни концентрации на нитрити, цветът на картата ще се промени в съответствие с хроматичната референтна скала. В този случай микроскопичният изглед на пробата от урина трябва също да подчертае наличието на бактерии в урината.
подготовка
За оценка на нитрита в урината е необходимо да се събира малко количество сутрешна урина, гладно, след като се извърши точна интимна хигиена и след като се пусне първата емисия (която може да съдържа микробите, присъстващи извън апарата. урината).
В случая с жените е добре да се вземе изпитът от менструалния период.
Урината трябва да бъде събрана в стерилен контейнер, който трябва да бъде внимателно затворен веднага след това и да бъде отнесен в лабораторията за кратък период от време.
Приемането на определени лекарства (като антибиотици и диуретици) или използване на витамин С може да повиши концентрацията на нитрити, така че трябва да уведомите Вашия лекар.
Тълкуване на резултатите
Положителното изследване за изследване на нитрити в урината сигнализира за вероятна бактериална инфекция на пикочните пътища.
В случай, че изследването на урината показва наличието на нитрити в твърде високи концентрации, ще бъде необходимо незабавно да предадат резултатите на лекаря. За да сте сигурни, че е бактериална инфекция, е необходимо да имате многобройни тестове: нитрити в урината, левкоцитна естераза и култура на урината, за да идентифицирате причинителя.
В случай на инфекции на пикочните пътища, лекарят ще предпише терапии на базата на специфични антибиотици. В зависимост от съответното патологично средство, ще е необходимо да се прибегне до различен тип антибиотик, след като е подходящо идентифициран с антибиограма. Използването на погрешно лекарство може да доведе до забавяне в лечението на инфекцията, както и до предразположени към проблеми от по-широк обхват.
